Periferno upravlja centralni venski kateteri mogu izazvati trombozu dubokih vena donjih ekstremiteta

Nova studija sa više od 70 000 učesnika u 48 bolnica u Michiganu pokazala je da je upotreba periferno upravlja centralnog venskog katetera je povezan ne samo s duboke venske tromboze gornjih ekstremiteta, ali i duboke venske tromboze donjih ekstremiteta. Rezultati su objavljeni u časopisu The American Journal of Medicine.

Periferno upravlja centralni venski kateteri se često koriste doktori kako bi se osigurala dugoročna centralni venski pristup u hospitaliziranih pacijenata. Iako postoje mnoge prednosti korištenja ovih katetera, ali je potencijalni komplikacija duboke venske tromboze gornjeg ekstremiteta.

"Prethodne studije nisu ocijenili da li nezavisno povezan periferno upravlja centralni venski kateteri sa povećanim rizikom od daljeg tromboza, duboka venska - objašnjava glavni istraživač Vineet Chopra, MD, asistent profesor medicine, iz Medicinskog fakulteta Univerziteta u Michiganu i Medicinskog bolnici Konzorcijum sigurnosti Michigan.

- Naše istraživanje je potvrdilo da su ovi kateteri su usko povezani sa duboke venske tromboze gornjih ekstremiteta. Međutim, novi i napomenuti u ovoj studiji je da je prisustvo ovih katetera su i povezana sa povećanim rizikom od tromboze dubokih vena donjih ekstremiteta. "

Istraživači su koristili podatke iz 76.242 pacijenata u bolnici od 48 Michigan bolnica da preduzme pregled plasman ovih katetera, postojeće bolesti, faktori venske tromboze rizika, slučajevi tromboze u roku od 90 dana od dana prijema. Sve u svemu, 3900 pacijenata je centralni venski kateterizaciju krenu kroz periferne pristupa.

Analiza je pokazala 876 slučajeva tromba, uključujući i duboke venske tromboze 208 gornjih ekstremiteta, 372-296 i donjih ekstremiteta slučajeva plućne embolije. Nakon korekcije za druge faktore rizika, istraživači su otkrili da je upotreba periferno upravlja centralni venski kateter je nezavisno povezan sa trostruko povećan rizik od tromboembolijskih događaja bilo koje vrste, u odnosu na bolesnike koji nisu ušli katetera.

Konkretno za DVT gornjih ekstremiteta - rizik je bio više od 10 puta veći, a za duboke venske tromboze donjih rizik ekstremiteta bila je veća za gotovo 50%. Nije bilo povećan rizik od plućne embolije kada se daje periferno koristi centralni venski kateter.

Istraživači su također otkrili da infuziju lijekova za sprečavanje venske tromboembolije nije smanjio rizik od naknadnih duboke venske tromboze. "Uzeti zajedno, ovi rezultati ukazuju da je rizik od tromboze povezan sa periferno upravlja centralni venski kateteri, ne može biti ograničena na ud na koji je uveden kateter ili lagano je smanjio nakon administracije", - rekao je doktor Chopra.

Periferno upravlja centralni venski kateteri nisu potrebni za sve pacijente. Dr. Chopra i njegovi kolege savjetuje: "Potrebno je pažljivo odvagnuti rizike i koristi od upotrebe ovih katetera, u obzir alternativne metode za pacijente sa visokim rizikom od duboke venske tromboze. Treba napomenuti da su naši podaci pokazuju da ljekari ne treba samo obratiti pažnju na ekstremiteta na kojem je umetnut kateter, i općenito rizik od venske tromboembolije u pacijenata. "

-trajno centralni venski kateteri su smješteni u vratu ili prsima pacijenta, dok je sa periferno upravlja centralni venski kateteri se uvode kroz vene ruku u centralnu venu, što omogućava njihovo korištenje za različite aplikacije, uključujući i jednostavna primjena lijekova kao što su antibiotici, kemoterapija, i praćenje hemodinamike.