Karijes uzroka, prevencije, liječenja

karijesa razlog za zabrinutost čovječanstvu od davnina. Šupljine nije pronađeno istraživači, čak iu zubima koji su preživjeli na naše dugo ostaci praistorijskih ljudi.

Međutim, zubni karijes i njegove komplikacije, a danas su glavni krivci za vađenje zuba. Nije iznenađujuće, naučnici koji rade u polju stomatologije, nikada nisu prestali da proučavaju uzroke i patogenezi ove bolesti.

Trenutno, konvencionalni mehanizam nastanka i razvoja karijesa se smatra - demineralizacija koštanog tkiva zuba pod uticajem organske kiseline, koje su proizvod aktivnosti mikroorganizama.

S obzirom na uzroke i mehanizam razvoja karijesa, potrebno je uzeti u obzir da je zub s jedne strane je dio čitavog organizma i ovisi o mnogim procesa koji se odvijaju u njemu, a sa druge strane je u kontaktu s vanjskom okruženju i izložen raznim svojih nuspojava. Dakle, u procesu karijesa je pod utjecajem opće i lokalne i faktora.

Uzroci karijesa

lokalni faktori

mikroba

Među mikroorganizmi odgovorni za razvoj karijesa, Streptococcus uključuju "mutans", laktobacili i neke vrste aktinomiceta. Odličan ambijent za njihovu reprodukciju se sastoji od mukopolisaharida pola mekih naslaga. Akumulirani u teško čistim prostorima, formira zubni plak, koji su gušći i čvrsto vezan za zubne supstance. Polovina širok spektar mikroflore ovih plakete predstavljaju streptokoka. Kao što je formirana rezultat njihovog metabolizma mliječne kiseline, koja ulazi u kemijske reakcije s mineralnim solima emajl, što je dovelo do uništenja.

Šteta gust zaštitni sloj cakline omogućuje bakterijama da prodru u dentin zuba. Jer dentina je manje čvrsta porozna struktura, prožet dentinske tubule, procesa uništavanja je brže. U ovoj fazi, dramatično povećanje uloge bakterija mliječne kiseline. Posebno su se brzo razmnožavaju u srednje bogata ugljenim hidratima. Visok titar laktobacili u oralnoj tečnost služi kao marker, svedoče o zlostavljanju ugljenih hidrata pacijenta.

Kariogene uloga aktinomiceta je relevantan samo u nastanku cervikalne i korijena karijesa u ljudi srednjih godina sa paradentoze.

ugljeni hidrat

Mnogi istraživači ukazuju na poseban značaj faktora ugljenih hidrata u razvoju karijesa.

Kariogene njegova uloga određuje se iz sljedećih razloga:

• Ugljikohidrati su plodno tlo za mikroorganizme.

• Tokom fermentacije ugljikohidrata formirane su organske kiseline koje izazivaju demineralizaciju tvrdih zubnih tkiva.

• ugljenih hidrata procesa uključenih u promociji prijanjanje bakterija na površinu zuba.

• Oni igraju važnu ulogu u smanjenju nivoa jonizovane kalcijuma u pljuvački.

• Ugljikohidrati povećanjem kiseline doprinose prevlast Str mutans, dobro opstaje u ovim uslovima, u mikroflore usne šupljine.

oralne tekućine

To je okruženje u kojem se nalaze zubi i sa kojim su u interakciji u kontinuitetu. To je tajna mala žlijezda slinovnica u ustima, i tri para velikih - submaxillary, sublingvalne i parotidna. Sastav uključuje i Oral Liquid oralne mikroflore i proizvoditi svoju djelatnost, desquamated epitel, gingive džepove sadržaja, ostaci hrane.

Najvažniji parametar pljuvačke je pH. Prilikom spuštanja taj odnos na - 6.2 povreda nastaje proces demineralizacije i remineralizacije koja vodi do smanjenja čvrstoće tvrdih tkiva zuba kod odraslih i usporavanje njihove sazrijevanja kod djece. Kapacitet tampon pljuvačke po mogućnosti za neutralizaciju kiseline i lužine. Njegov visok indeks pokazuje dobru otpornost (stabilnost) do karijesa.

Oral Liquid - ovo je i izvor ulaska kalcija, fosfora i drugih elemenata u caklinu zuba.

otpor

Otpor proces zub karijes određuje genetski faktori, struktura i kemijski sastav čvrstih tkiva, prisustvo pellicle, stanje tijela prilikom formiranja zubnog tkiva, kao i krunu oblik i konfiguracija površine: prisustvo dubokih pukotina i dodatne brdašca teško higijensko čišćenje i stvara uvjete za formiranje zubnog plaka.

Imajte na umu da je kao dijete u periodu sazrijevanja zubnog otpora teško tkiva se smanjuje zbog fizioloških gipomineralizatsii nezrele zubnog tkiva, tako da se zubi djece zahtijevaju posebnu pažnju. Sa godinama, zubnog tkiva obično zatvoren, rizik od karijesa smanjuje i svoj tok postaje hronična.

zajednički faktori

Bolesti i poremećaji funkcionalna aktivnost organa i sistema vrše njihov utjecaj na proces karijesa formiranja je posredovana putem lokalnih faktora: sastav oralne tekućine i otpornost tvrdih zubnih tkiva.

Metaboličkih poremećaja usled opšte bolesti utječu na proces sazrijevanja i mineralizacije tvrdih tkiva samo tokom razvoja zuba kod djece. Kada se završi proces formiranja tvrdih tkiva, uticaj zajedničkih faktora obavlja mijenja sastav i svojstva pljuvačke. Remineralizing potencijal i baferovanja svojstva potonji su smanjeni u raznim poremećaja funkcionisanja nervnog i endokrinog sistema implementacije adaptivne funkcije.

kariogene situacija

U prisustvu mikrobnu floru i dovoljno ugljikohidrata su stvoreni uslovi za nastanak karijesa. Međutim, kada se mogu javiti dobru otpornost tvrdih zubnih tkiva samo nekoliko šupljine odlikuje hroničan tok i tipičan lokalizacije.

Pod uvjetima, kada je faktor smanjena kao rezultat poremećaja općeg stanja organizma otpor tvrdih zubnih tkiva, u kombinaciji s drugim kariogene faktora - prisutnost ugljenih hidrata i kiselih mikroorganizama - to je kariogene situacija.

Klinički kariogene situacija ima sljedeće značajke:

• Loša oralna higijena, u pratnji izobilju plaka.

• Višestruki šupljine imaju akutne naravno - pogođenim dentin bez pigmentacije i lako ukloniti bagera. U jedan zub može biti više karijesa. Karijesa je lokaliziran pored tipičnih mjesta u vestibularnog i cervikalni površine zuba.

• Često je upala u parodontalni tkiva.

• Mikrobiološki test pokazuje povećanu količinu Str. Mutans i Lactobacillus u zubni plak i pljuvačke.

• Niska i vrlo nizak otpor VB Nedoseko (činili lokalizacija šupljina).

• TER test za VR Okushko (skala boja indikator boja -80%) ukazuje na demineralizaciju cakline.

• remineralizing svojstva pljuvačke smanjen (po KOSRE povodljivost emajl na kiseline iznad 40%, remineralizing sposobnost pljuvačke - više od četiri dana).

Liječenje i prevenciju karijesa

Mjere u cilju otklanjanja kariogene situacija treba biti usmjerena na borbu protiv svih faktora koji doprinose na njeno nastupanje.

• poboljšanje zdravlja - uz učešće opšte prakse za odrasle i pedijatrije za djecu je potrebno poduzeti mjere za poboljšanje ukupnog zdravlja. Ove mjere uključuju liječenje kroničnih bolesti koje se javljaju jačanje tijela i imenovanje iznutra fluorovanih pripreme i kalcijum pripreme.

• Da biste uklonili mikroba faktor prvo je potrebno da se prema svim postojećim šupljine, naučiti pacijenta pravilnom brigu o zube, držite profesionalno čišćenje kamenca i plaka, da se zaustavi gingivitisa i parodontitisa. U cilju smanjenja koncentracije kariogene mikroorganizama u usnoj ispiranja tečnost se primjenjuje 0,2% hlorheksidin 2 po danu za 2 tjedna slijedi mikrobiološkim testovima. Takođe sproveo istraživanje da se razvije vakcina protiv Str. Mutans.

• Korekcija ishrane, usmjerene na smanjenje opterećenja ugljenih hidrata.

• Povećanje kapaciteta buffering pljuvačke poticanjem salivacija. Za tu svrhu, preporučuje se upotreba nesaharosoderzhaschey guma.

• U cilju poboljšanja stabilnosti tvrdih zubnih tkiva mogu biti površinski primijeniti: fluor sadrže gel u obliku aplikacija, fluorisanih desni, remineralizing agenata ( "Belagel», MI Paste Plus, Biblu-Gen LC i drugi) Pečaćenje fisura (kod djece). Najnoviji tehnika koristeći HeNe laser daje pečat emajl, stimulira zaštitne mehanizme stomatoloških tkiva i ima antibakterijsko djelovanje.