Toksoplazmoza i trudnoća. Kada postoji opasnost?

Kao prvo, recite mi neke strašne priče.

Trudnica donosi analize na TORCH-infekcije. Rezultati medicinskih testova se ne sviđa, a on kaže: to je potrebno imati abortus. Trudnica u horor - to je osmi mjesec trudnoće! Ona je osoba koja je dobila dobro obrazovanje, moderne i dobro obrazovana žena, odluči da "uvid" u problem.

Rezultat - zdrav i snažan bebu. Porodica je već imala djecu, a sada su - velike i prijateljski kompanije.

Druga priča, uzgred budi rečeno, došlo iz iste porodice u nekoliko godina, moja sestra i žena. Prva trudnoća, analize naručio. Visok titar, i doktor preporučuje izbaciti iz kuće mačke, tako da ne riskirati.

Rezultat - mlada žena doktor nije slušati, mačka se nije pridružio redovima beskućnika koji pate. A dijete je rođen u terminu - i zdrava i jaka.

Dakle, ono što je toksoplazmoza? Horor priča ili opasnost zaista postoji?

Toksoplazmoza - parazitska bolest ljudi i životinja, uzrokovana Toxoplasma Toxoplasma gondii, u većini slučajeva bez simptoma. Izvor infekcije - raznih vrsta (više od 180) domaćih i divljih sisara (mačke, psi, kroliki- mesožderi, biljojedi, glodari).

Razlikovati urođenih i stečenih (akutne i hronične) toksoplazmozu. Kada kongenitalna toksoplazmoza posmatra smrti fetusa u maternici smrt novorođenčeta, kao rezultat opće infekcije, ili (preživjelih), oštećenja nervnog sistema, očiju i drugih organa.

Akutna stečena forma se javlja kao tifus bolest (sa visokom temperaturom, uvećanje jetre, slezene), ili iz primarne lezije nervnog sistema (glavobolja, grčevi, povraćanje, paraliza i dr.). Toksoplazmoza često ide hronični, uz blago povišenu temperaturu, glavobolju, uvećane limfne čvorove i jetre, snižavanje rabotosposobnosti- može biti u pratnji oštećenja oka, srca, nervnog i drugih sistema i organa. Toksoplazmoza može teći u latentnom (skriveno) obliku. Istraživanja su pokazala da se uz poraz imunog sistema i mozga parazit može uzrokovati privlačnost prema miris mačaka i šizofrenije.

TORCH-infekcija

Trudnice zahtijevaju testove krvi na zaštitne proteine, odnosno antitijela na toksoplazmozu. Doktori ne umore brinuti - ove infekcije je vrlo opasno za fetus i majka.

Mi ćemo vam reći ono što je antitijela na toksoplazmozu i da li uvijek izgled njihove krvi - realna opasnost.

Ko smo inficira toksoplazmoza?

Svi se koristi za "krivi" mačke. Ali nosioci bolesti su sve životinje, domaćih i divljih Rabbits domaćih i divljih zečeva, morsko domaćih i offshore "meso" svinja, krava, pas, ovca, da nikoga. Da biste postali zaraženi toksoplazmoze ne mora poljubiti sa domaćim mačka, nije dovoljno da se jede dio pečene svinjetine šiš kebab ili ne pere ruke nakon korištenja javnog WC-a.

Infekcija fetusa dobiva od zaražene majke. Toksoplazmoza se može prenositi preko inficirane krvi i njegove komponente su u procesu transfuzije krvi.

o simptomi

Ovdje smo se približili našu temu.

Toksoplazmoza može se podijeliti na oblik:

• akutna;
• hronične;
• skrivene (latentna).

Postoje dvije vrste: urođenih i stečenih toksoplazmozu.

Simptomatologija bolesti je vrlo raznolika i često je teško dijagnosticirati. Obično žalbe liče akutnog oblika SARS-a. U teškim i ako se ne vrši adekvatan tretman, simptomi su dopunjeni pamćenja, nervne poremećaje, strahove, strabizam i oko otoka, nesanica, itd itd Takvi simptomi ukazuju na oštećenja centralnog nervnog sistema.

o dijagnoza

Potpuno neadekvatne za precizno isporuku dijagnozu vođen simptomatologiju. Čak i vješt liječnik može uzeti temperatura i glavobolja sa simptomima gripe.

Laboratorijske i instrumentalne dijagnoza je potrebno i to uključuje sljedeće istraživanje:

• dopunjuju vezivanja reakcije;
• povezani imunološkom testu;
• indirektne imuno fluorescencije reakcije;
• analiza PCR.

Upozorenje! Svaki od testova ima smisla samo u određenoj fazi, tek onda rezultati će biti precizan, a na simptome predstavljaju kliničku sliku.

RSK (nadopuniti test fiksacija). Ova analiza se preporučuje u drugom tjednu trudnoće. Rezultati najprecizniji test daje drugog do četvrtog mjeseca od trenutka infekcije. Ako je prošlo više vremena, toksoplazmoza prepoznati po RNC, praktično je nemoguće analizirati i analize nema smisla.

RNIF (Reakcija indirektne imuno fluorescencije) Smatrao je u prvim danima u periodu od dva do četiri mjeseca nakon infekcije. RNIF identificira hronična bolest koja može trajati godinama.

IFA (Imunoenzimske test). To pokazuje ne samo prisustvo ili odsustvo toksoplazmoza, ali poseban oblik bolesti. Određuje IgM i IgG.

Još mogu obavljati alergijske uzorak kože pomoću toksoplazminom.

potvrda dijagnoze

To značajno povećava test dinamike, visok nivo ili prisustvo IgM antitijela.

Potrebno diferencijacija akutnih i hroničnih oblika, odnosno određivanje imunoglobulina klase, uključujući i IgM.

Precizne dijagnoze - to je praćenje:

usporedba rezultata istraživanja u dinamici.

Dijagnostička razina raste krajem drugog i početkom treće nedelje nakon infekcije.

Ono što je IgM i IgG?

Toksoplazmoza je vrlo opasna, ako je došlo PRIMARY infekcija u trudnoći. U drugim slučajevima, ne postoji razlog za zabrinutost.

Pozitivan IgG - što je to?

opcija Jedan. Infekcija dogodila prije začeća.

IgG - Onda, na porođaju analiza, rezultat će se dobiti.

To nije opasno, niti za mamu ili za bebu. IgG nije potrebno kada otkrije:

• Doniranje neke dodatne testove za toksoplazmozu.
• Sprovode ankete njihovog seksualnog partnera.
• Loviti mačke na ulici (ako postoji).

Ako postoji toksoplazmoza bolest, ispitivanja krvi pokazuju:

• Smanjenje leukocita (leukopenija).
• Povećana limfocita (limfocitoza).

Trudna takve dodatne studije mogu se dodijeliti:

• limfnim čvorovima biopsija (za identifikaciju patologija bolesti sa sličnim kliničkom slikom);
• konsultacije sa oftalmologa i neurologa (istraživanje fundus, koji može otkriti prisutnost ili odsutnost ožiljaka, dokaza o horioretinitis);
• radiografiju.

Takve studije su samo potrebno kada PRIMARY infekcija toksoplazmoza tokom trudnoće.

Nakon ove bolesti u studijama kalcifikacije otkrivena u mozgu (vremenski, okcipitalnog, frontalni i parijetalni režanj), i u mišićnom tkivu.

Ako trudnica ima bilo kakve pritužbe, simptomi nalik tokosplazmoza, onda potreba za daljnja istraživanja. U odsustvu simptoma i rezultata analiza, o kojima smo razgovarali gore, posebne studije nisu potrebni.

Jeli IgM i IgG - negativno?

Opcija dva. Infekcija nije bilo prije začeća ili poslije.

ZNAČI antitijela u krvi nije uopšte.

Onda postoji opasnost. Budite sigurni da imaju redovne preglede i nisu napušteni.

preporučuje se:

• jednom u tri mjeseca za obavljanje ispitivanja;
• izbjegavati kontakt sa životinjama;
• oprati ruke temeljito;
• pripremu hrane sa termičkom obradom ispravan.

Ako IgM pozitivan i IgG - negativno?

Treće utjelovljenje. Infekcija dogodila, ili dva mjeseca prije začeća, ili čak malo ranije.

Onda morate:

• konsultovati iskusan zarazne lekara bolesti i ginekologa;
• Da analizira PCR.

Po primitku pozitivnog IgG potrebno liječenje pod nadzorom iskusnog specijalista.

I pozitivnih IgM i IgG pozitivan, previše?

Četvrta varijanta. Infekcija se dogodio u periodu od dva mjeseca do pola godine prije isporuke analiza

Istraživanja su potrebna kako bi se utvrdilo taktiku dalje postupanje.

preporučujemo:

• PCR testova (krv i urin);
• poseban test lakomost test, kojim se utvrđuje vrijeme infekcije.

Ako je negativan IgM i IgG pozitivan?

Peti varijanta. Hronične ili latentni oblik bolesti. premunition

To potvrđuje prisustvo antitela.

Nema opasnosti, jer postoje tzv nesterilnim imunitet ili bolest je gotovo bez simptoma i ne smeta.

U ovom slučaju, nije potrebno da se sve dodatne analize i obavljanje instrumentalne dijagnostike, kao i izbaciti na ulicu za svoje kućne ljubimce. Rezultat analize pokazuje prisustvo uporni imuniteta za život. Infekcija u ovom slučaju je nemoguće.

Šta ako takvi testovi se rade samo po prvi put u trudnoći?

To bi trebalo dodatno analizirati PCR (krv i urin).

opcija 1. Negativan rezultat. Imunitet je već prije začeća.

No istraživanja i analize se provodi više nije potreban.

Objašnjava zarazne bolesti liječnik

Opasnost od primarne infekcije u trudnoći.

Kada zaraženi tokom prethodne trudnoće koja je završila pobačajem, nakon šest mjeseci postoji nova opasnost i ne možete strahuju od ponavljanja situacije. Je proizvodnja antitijela.

Rizik od infekcije fetusa od majke superiorne u drugoj polovini trudnoće. Ali vjerojatnost kongenitalne toksoplazmoze u fetusa su nekoliko puta veći ako se infekcija dogodila u prvih nekoliko mjeseci trudnoće. Onda je rizik od pobačaja i povećava. Kada sačuvate trudnoće u ovom slučaju često imaju ozbiljne CNS i jetre nedostatke, slezene i očima u fetusa.

Kada je dijagnoza potrebe "akutne primarne toksoplazmoza" da se u bolnici žene sa naknadni tretman.

Upozorenje! Verovatnoća normalan ishod trudnoće je svedena na nulu. Čak iu normalnom isporuke naravno su neminovne urođenih mana fetusa.

VAŽNO! Jer, kada prima na ruke rezultate analiza, neki doktori savjetuju trudnoća se prekida. Nažalost, nisu svi lekari su nadležni u ovom pitanju.

Žena treba znati:

Toksoplazmoza - to nije indikacija za pobačaj. Za donošenje odluka potrebno je da se obratite profesionalni i istraživanja. Nemojte napraviti fatalnu grešku!

savetujem. Sve analize treba obaviti prije planiranog začeća. Rezultati analize pokazuju:

• prisustvo antitela, onda ne treba da se plaši ništa;
• nepostojanje antitijela, dok su potrebne preventivne mjere;
• nedavne infekcije, onda bi trebalo čekati oko šest mjeseci trudnoće ili više.

U nedostatku antitijela (infekcija ne postoji), treba nam predostrožnosti. To je kada je mačka, pas, hrčak ili bilo koji drugi ljubimac će morati da ode. Nema potrebe da se baci životinju, možete ga preseliti na vrijeme na djevojku ili majke prije porođaja. Ako to nije moguće, preventivne mjere će pomoći, a oni nisu tako teško kao što se čini na prvi pogled ne poljubiti životinja, operite ruke nakon njega i počistiti nakon što ga je ležište (može se puniti voljeni suprug) ne hraniti životinje sirovo meso i masnu hranu.

Ako postoji žardinjere ili žena koje se bave vrt i povrtnjak, najbolje je nositi zaštitne rukavice i operite dobro ruke nakon zemljišta.

Trudna je bolje da se ne bavi mljevenog mesa i sirovog mesa prilikom kuvanja. Ako niko drugi kuhati hranu, potrebno je da često peru ruke. Svi proizvodi moraju proći poboljšane termičke obrade.

tretman

Terapija se provodi tek nakon 12. ili 16. nedelje trudnoće, opstetričke.

U ranijim fazama ponašanja trudnoće lečenja je zabranjeno!

Lijekova u ovom mandatu imati negativan utjecaj na fetus. Samoliječenje nije dozvoljeno.

Nema potrebe za liječenje nedostatka simptoma i bez detaljne analize (analize i studije praćenja).

Ako je dijagnoza potvrđena, a bolest je teško, žena se može tražiti da abortus iz zdravstvenih razloga. U slučaju odbijanja trudne ona treba da potpiše dokument o tome.

Imenovan (u akutnoj formi):

• primetamin zajedno sa sulfamid pripremama;
• spiramicin sa sulfonamida.

VAŽNO! Kako bi smanjili neželjene efekte tokom tretmana treba uzeti folnu kiselinu.

Često dodatno dodijeljen Rovamycinum (makrolidnih).

Kako da znam da li je došlo do fetalne infekcije?

Za tu svrhu postoji posebna analiza - na amniosticheskie vode. Gotovo amniocenteza i plodove vode se uzima za testiranje. Toksoplazmoza može biti otkriven u vodu nakon što je oko mjesec dana nakon infekcije.

Sljedeće znakovi će se naći na poraz embrija na ultrazvuku:

• zadebljale placenta;
• dilatativna komore u mozgu fetusa;
• kalcifikacije unutar lubanje fetusa;
• uvećane slezene i jetre.

Uzročna tretman. Apsolutne indikacije za tretman su:

• akutna;
• subacute;
• neupadljiv oblik (skriveno, koji ne ispoljavaju kliničke simptome).

Ako dijagnosticiran sa hroničnim toksoplazmoze terapija je naznačeno nakon poroda i to samo iz zdravstvenih razloga. Ako se simptomi nemaju, a žena je već bolestan od toksoplazmoze pre začeća, smatra se praktički zdrav i ne treba liječenje.

Podsjećamo vas! Lijekovi su imenovani samo sa II tromjesečju trudnoće.

Uzročna tretman. Šta je to?

Koristi posebne droga primetamin grupa:

Fansidar

Rovamycinum.

Fansidar (aktivne supstance 500 mg sulfadoxin i primetamin, 25 mg).

Tretman uključuje dva ili tri ciklusa.

1. 1 tableta od 1 do 3 puta na dan № Tabela 8. zajedno sa folnom kiselinom u dozi preporučuje trudnicama jer tablete droge suzbijanja hematopoeze funkcije, i anemiju. Tretman se izvodi pod nadzorom laboratorijskih testova (krv, urin).
2. Rovamycinum, 1 tab. (Trenutni 3 milijuna IU spiramicin supstanca) tri- i dva puta dnevno, nedeljno pauzu. Ovaj lijek je indiciran za netoleranciju na lijekove grupe primetamin. Rovamycinum ima visoku snagu i praktično ne daje nusproizvod.

Kontraindikacije

Fansidar, njegove analoge i sulfonamida nisu imenovani na:

• poremećaji eritropoeze i anemija;
• bubrega patologija u suprotnosti njihovog rada;
• bolesti jetre;
• dekompenzovanom koronarne aktivnost.

Doktor treba prići pažljivo u svakoj situaciji i ovisno o trajanju trudnoće da imenuje više od dva ciklusa terapije (interval između tretmana - jedan i pol mjeseca).

Neupadljiv za teške oblike bolesti dobro odgovoriti na liječenje Fansidar. U to zahtijeva suplementacije imunomodulatori, npr Galovita ili polioksidoniya. Praksa je pokazala da je nakon prvog kursa laboratorijskih ispitivanja pokazuju pad u IgM.