Jodomarin (iodomarin) - instrukcija, aplikacija recenzije

Jodomarin (IODOMARIN) - instrukcija, aplikacija recenzije

Sadržaj:
SASTAV I PAKOVANJE
Oblici droge
Opis aktivne supstance
istorijski skica
Otkriće kemijski
Nedostatak joda i gušavost.
Jod i zaštite od zračenja
Farmakokinetika jodomarin
farmakodinamici
Preporučenu količinu unos joda
nedostatka joda
Grupe rizik od nedostatka joda
Jodomarin i zdravlje
Razvoj fetusa i dijete
Kognitivne funkcije u djetinjstvu
Fibrocističnih bolesti dojke
Difuzno netoksičan gušavost uzrokovan jod defіtsitom
rak štitnjače uzrokovane izloženosti radijaciji
Indikacije za upotrebu jodomarin
Doziranje i doze jodomarin
Kontraindikacije za primanje Jodomarin
Neželjeni efekti Jodomarin
Dugotrajne upotrebe Jodomarin
Dozvoljena višim nivoima joda unosa
Ljudi osjetljivi na prekomernog unosa joda.
Višak joda od štitnjače i raka.
Jodomarin interakcija sa drugim lijekovima
Oprez
Rok trajanja Jodomarin
uslovi skladištenja
Dozvola za korištenje
analoga jodomarin

Vlasnik potvrde o registraciji: BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA, GmbH (Njemačka)

produkcija: BERLIN-CHEMIE AG (Njemačka)

Proizvodnja «inbulk», kontrolu serije:

Tempelhofer Weg 83, 12347 Berlin, Njemačka / TempelhoferWeg 83, 12347 Berlin, Njemačka.

Pakiranje, kontrola i proizvodnju serije:

GlinikerVeg 125, 12489 Berlin, Njemačka / GlienickerWeg 125, 12489 Berlin, Njemačka.

Proizvodnja «inbulk», pakovanje i kontrolu serije:

Leyptsigershtrase 7-13, 01097 Dresden, Njemačka / LeipzigerStrasse 7-13, 01097 Dresden, Njemačka.

ATX kod: H03CA (jod pripreme)

Farmakološka grupa: Pripremu anorganskog joda [tiroidnih hormona, njihove analoge i antagonista (uključujući antitireoidni agenata)]

Aktivna supstanca: kalijum jodid (potassiumiodide)

SASTAV I PAKOVANJE

YODOMARIN® 100

Tabela. 100 ug sp., № 50, № 100

Kalijum jodid 131 g

Ostali sastojci: laktoza monohidrat, magnezijev karbonat, osnovni lagan, želatina, natrij škrob glikolat (tip A), silika koloidni bezvodni, magnezij stearat.

131 g kalijum-jodida odgovaraju 100 mg joda.

jodomarin^® 200

Tabela. 200 ug, № 25

Tabela. 200 ug, № 50

Tabela. 200 ug, № 100

Kalijum jodid 262 g

Ostali sastojci: laktoza monohidrat, magnezijev karbonat svjetlo, želatina, natrij škrob glikolat (tip A), silika koloidni bezvodni, magnezij stearat.

262 g kalijum-jodida odgovaraju 200 mg joda.

Oblici droge

Stan na obje strane pilule bijele ili skoro bijele, sa jednostranim usjek za podjelu.

Opis aktivne supstance

Kalijum jodid - je anorganski spoj sa hemijskom formulom KI. Bezbojna kristalna so, je naširoko koristi kao izvor jodida iona. Manje higroskopan od natrijum jodid. U svjetlu ili kada se zagrijava u zraku žutilo zbog zraka oksidacije jodida ion elementarnog joda.

istorijski skica

Rani kineski medicinsku dokumentaciju, koja datira iz oko 3600 godine prije nove ere. e., bili su prvi zapisi o smanjenju veličine gušavost POSLEK jedu morske trave pepela i mora spužva. Iako je još uvijek nije otvorio put joda, ove preporuke bili efikasni i njihova upotreba je opisana u spisima Hipokrata, Galena, i Roger Arnold Villanova.

Otkriće kemijski

Jod je otkriven 1811. francuski kemičar Bernard Courtois. Proučavajući pepela morskih algi, koji se zatim vadi iz pepela, on je dobio novog agenta u obliku tamnih kristala, blago prošaran metalik sjaj.

Nakon prve naučnoj publikaciji "Otvaranje nove supstance u g Courtois sol iz liker", počeo je da uči apoteke iz različitih zemalja, uključujući i takve svetiljke nauke kao Humphry Davy i Joseph Gay-Lussac. Inače, Gay-Lussac 1813. i nazvao supstance, otvoren Courtois jod (od grčkog iodes, ioeides - kao što je boja ljubičasta, tamno plava, ljubičasta).

Nedostatak joda i gušavost.

Ubrzo nakon toga, švicarski liječnik. JF Kuandet objavio svoja zapažanja da je uvođenje joda je uzvratio usjeva u svojim pacijentima.

Prvi, koji je skrenuo pažnju na činjenicu da je prevalencija gušavost incidencije je u direktnoj proporciji sa sadržajem joda u vazduhu, zemljišta i hrane koja se konzumira, bio je francuski hemičar Adolf Brown, rekao je ovaj vratio 1854. godine. Međutim, njegovi zaključci nisu onda uzeti u obzir, osim toga, Francuske akademije nauka čak i priznati da ih štetni. Što se tiče porijekla bolesti, u ta vremena se mislilo da je gušavost bolest može uzrokovati čak 42 razloga.

Nedostatak joda u organizmu na ovoj listi nedostaje. I to je gotovo pola stoljeća prije autoritet njemačkog istraživača i E.Baumana V.Ostvalda čije iskustvo 1896. godine jasno je pokazala da je štitnjača sadrži značajne količine joda i jod sadrže proizvodi hormon po francuskoj naučnici konačno priznati svoju grešku.

Sada je postalo jasno zašto je bolest obično strume endemičnih, to jest, postoji samo u onim područjima gdje je sadržaj joda tla, vode i hrane znatno smanjena. U ovom slučaju, ljudi koji tamo žive sama željeza može biti prilično zdrav i na drugim, povoljnijim uslovima u tom pogledu će normalno funkcionirati. U ovom slučaju, to jednostavno nema dovoljno joda sintetizirati tiroksin.

Ranije studije su bili osnova za imenovanje joda kako bi se smanjila gušavost. 1917. godine, David Marin, Američki liječnik iz Ohio, i njegovi kolege pokrenuli su program joda profilaksa u više od 2.100 školske dobi djevojke. Već nekoliko godina, naučnici su objavili nekoliko članaka koji su prijavili značajan pad u učestalosti gušavosti u ove djece (0,2%), u usporedbi s djecom koja nisu dobili jod (>25%). Godine 1922., David Cowie, šef Katedre za pedijatriju na University of Michigan, predložio je na konferenciji o štitnjače Michigan Medical društva da se soli jodiranja eliminirati gušavost.

Godine 1980. je ostavio poruku na prvi globalni procjenu prevalencije gušavosti WHO. Prema ovim rezultatima, 20-60% svjetske populacije ima manjak joda i / ili zob- najviše pogođeni ljudi u zemljama u razvoju.

Kontrolisanih studija u 1970-1990-ih godina u nedostatak joda regijama su pokazali da je imenovanje joda priprema ne samo da smanjuje učestalost kretenizam, ali i poboljšava kognitivne funkcije u općoj populaciji. Skovao termin - jod poremećaja nedostatka, za koje se smatra WHO kao jedan od glavnih uzroka mogu spriječiti mentalne retardacije u svijetu.

Od 1990. godine, eliminacija joda poremećaja nedostatak je postao sastavni dio većine nacionalnih strategija u oblasti ishrane.

Jod i zaštite od zračenja

Vrijednost kalijum jodida za zaštitu od zračenja je prvi put primetio 1954. godine nakon nuklearne probe u Pacifiku. Promenu pravca vjetra pretrpjela posljedice u neočekivanom pravcu, dva manja kontaminira atol na udaljenosti od 150 km od testa stranice. Iako su stanovnici otoka su brzo evakuisani, bilo je prekasno. Za 20 godina, većina odraslog stanovništva na otoke i sve njihove djece razvili različiti oblici štitnjače bolesti ili raka.

Doktori koji proučavaju ovaj problem, ubrzo je shvatio da je radioaktivni jod je u hranu i vodu na otocima. On je udahnuo i uzeti sa ljudima hranu, apsorbira njihova štitne žlijezde. Kroz godine je to dovelo do neizbježne razvoj raka ili drugih bolesti štitnjače.

Ovo znanje zatraženo naučnicima da misle da je većina rizika od radijacije može biti eliminirana, ako je blok unos radioaktivnog joda od strane štitne žlijezde.

1957. godine, naučnici su zaključili da je kalijum jodid je idealan lijek za blokiranje štitne žlijezde. To se koristi za mnogo godina u druge metode liječenja, to je sigurno, jeftin, ima dug rok trajanja, i mogla bi spriječiti 99% apsorpcije radioaktivnog joda.

April 26, 1986 nuklearni reaktor eksplodirao u Černobilu nuklearne elektrane u ukrajinskom SSR. Zbog toga najgore nuklearne katastrofe u svijetu radioaktivnog joda je distribuiran na tisuće kvadratnih kilometara širom Evrope, koje su najviše pogođene Ukrajine, Bjelorusije i Rusije. Na sreću, većina kontaminirane područje bilo slabo naseljena. Također, Sovjetski Savez je imao velike rezerve na raspolaganju kalijum jodida, koji su distribuirani u nekoliko sati među ljudima koji žive u blizini reaktora. Kao rezultat toga, broj stanovnika u blizini Černobila su zaštićeni od raka štitnjače.

Stanovništva živi u udaljenom području od Černobila nije dobila dovoljnu količinu kalija jodida. Kao rezultat toga, do 2000. godine bilo je više od 11.000 poznatih slučajeva redak oblik dječje oblika raka štitnjače. U isto vrijeme, u Poljskoj, gdje je 18 miliona nakon nesreće dobio kalijum jodid, nije bilo povećanja incidencije raka štitnjače.

kalijev jodid se koristi kao lijek u raznim dozama oblicima, od kojih je jedan Jodomarin.

Jodomarin koriste za korekciju nedostatak joda. Nedostatak joda je veliki javnozdravstveni problem u većini dijelova svijeta. Većina jod naše planete je u okeanu, i sadržaj ovog elementa u tlu varira ovisno o regiji.

Farmakokinetika jodomarin

apsorpcija

Bioraspoloživost. Primljeni usmeno jod dobro (>90%) se apsorbuje u normalnim uvjetima.

Početka akcije. Učinak na funkciju štitne su uglavnom poštovale u roku od 24 sata i dostiže maksimalnu nakon 10-15 dana neprekidnog terapije.

distribucija

Selektivno distribuira u štitnjače u iznosima potrebnih za adekvatno hormona štitnjače sinteze. Štitne žlijezde se oksidira u jod, koji ispoljava farmakološki učinak. U manjoj mjeri distribuiran u pljuvačnih žlijezda, mliječne žlijezde, žilnice pleksus mozga komora, na želučane sluznice.

Adult organizam bez nedostatka joda sadrži oko 15-20 mg joda, 70-80% od čega - u štitnjače.

Lako prolazi kroz placentu i prolazi u majčino mlijeko.

eliminacija

Jod nije koncentrisana u štitne žlijezde i primarno izlučuje u urinu (tragovima utvrđen u urinu nakon 10 minuta nakon primjene, 80% doze izlučuje se u roku od 48 sati, a ostatak - za 10-20 dana) djelomično - sa pljuvačne tajne bronhijalne, znoj i drugih žlijezda.)

farmakodinamici

Jod je bitna komponenta tiroidnih hormona - trijodtironin (T3) i tiroksina (T4) i stoga su potrebni za njeno normalno funkcionisanje. Da bi se zadovoljile potrebe organizma u tiroidnih hormona štitne žlijezde apsorbira jod iz krvi i pretvara ga u tiroidnih hormona, koji se čuvaju u njemu se oslobađaju u krvotok i, ako je potrebno. U ciljna tkiva, kao što su jetra i mozak, T3, - fiziološki aktivan hormon može vezati na štitnjače receptore u jezgru ćelije i reguliraju ekspresiju gena. U ciljna tkiva T4 - najčešći u cirkulaciji hormona štitnjače - može pretvoriti u T3 pomoću enzima selen sadrže poznat kao dejodinaza. tiroidni hormoni reguliraju mnoge važne biohemijskih reakcija, uključujući i sintezu proteina i aktivnost enzima su važne odrednice metaboličke aktivnosti. Oni su neophodni za pravilan razvoj skeleta i centralnog nervnog sistema kod fetusa i novorođenčadi.

Regulacija funkcije štitnjače - složen proces koji uključuje mozga (hipotalamus) i hipofiza. Kao odgovor na lučenje tireotropin oslobađajući hormon (TRH), hipotalamus, hipofiza tisak štitnjače stimulirajućeg hormona (TSH), koji stimulira snimanje joda, sinteza i oslobađanje tiroidnih hormona štitnjače, T3 i T4. Prisustvo odgovarajućeg iznosa cirkuliše T4 i T3 od povratne hipotalamus i hipofiza smanjuje proizvodnju TRH i TSH. Kada se smanjuju cirkulirajuće koncentracije T4, povećava lučenje hipofize TSH, što dovodi do povećane hvatanje joda, kao i da se poveća sintezu i otpuštanje T3 i T4. Nedostatak joda dovodi do neadekvatne T4 sinteze. Kao odgovor na smanjenje razine T4, hipofize povećava oslobađanje TSH. Kontinuirano povišen nivo TSH može izazvati hipertrofiju (povećanje) u štitnjače, također poznat kao gušavost.

• Unos joda i funkcije štitnjače - Potrošnja joda i funktsіya tiroidni
• Dovoljno dijetetski jod - dovoljan zapotrošnja jod
• hipotalamusa - hipotalamusa
• TRH - tireotropin oslobađajući hormon (TRH)
• TSH - štitnjače stimulirajućeg hormona (TSH)
• Anteriorpituitary - prednji režanj hipofize
• tiroidni - štitne žlijezde
• T3 i T4 -T3 i T4
• jod - jod
  negativne povratne informacije Negativno povratne informacije
• Nedovoljna dijetetski jod - nedovoljan unos joda
• višak TSH - TSH višak
• štitnjače hipertrofija (gušavost) - hipertrofija štitnjače (gušavost)
• Niske negativne povratne informacije - niske negativne povratne informacije

Kao odgovor na lučenje tireotropin oslobađajući hormon (TRH) Hipotalamus, hipofiza tisak tireostimulišući hormona (TSH), Koji stimuliše hvatanje joda, sinteza i oslobađanje tiroidnih hormona štitne žlijezde, T3 (tri-iodothyronine) i T4 (tiroksin). Ako je dovoljan unos joda, prisustvo dovoljne količine u cirkulaciji T4 i T3 od povratne rezultatima hipotalamus i hipofizu na pad proizvodnje TRH i TSH. Kada se smanjuju cirkulirajuće koncentracije T4, povećava lučenje hipofize TSH, što dovodi do povećane hvatanje joda, kao i da se poveća sintezu i otpuštanje T3 i T4. Nedostatak joda dovodi do neadekvatne T4 sinteze. Kao odgovor na smanjenje razine T4, hipofize povećava oslobađanje TSH. Kontinuirano povišen nivo TSH može izazvati hipertrofiju (povećanje) u štitnjače, također poznat kao gušavost.

Jod može imati i druge fiziološke funkcije u organizmu. Na primjer, čini se da igra važnu ulogu u imuno odgovora i može imati blagotvoran učinak na grudi displazije i fibrocističnih bolesti dojke.

Preporučenu količinu unos joda

nedostatka joda

Defitsityodaimeetmnogo negativnih efekata na rast i razvoj, te je najčešći uzrok spriječiti mentalne retardacije u svijetu. nedostatak joda bolesti razvijaju zbog neadekvatne proizvodnje tiroidnih hormona, sekundarne nedostatak joda. Tokom trudnoće i ranog detinjstva, nedostatak joda može dovesti do nepovratnih posljedica.

U normalnim uvjetima, tijelo čvrsto kontrolira koncentraciju hormona štitnjače pomoću TSH. Tipično, TSH lučenje se povećava kada joda potrošnja pada ispod 100 ug / dan. TSH povećava apsorpciju joda od strane štitnjače iz krvi i proizvodnju hormona štitnjače. Međutim, vrlo mali unos joda može smanjiti sintezu hormona štitnjače u prisustvu povišene razine TSH.

Ako je unos joda smanjiti na 10-20 mg / dan, hipotireoza javlja, koji se često u pratnji strume. Gušavost - to je obično rani znak nedostatka joda. U trudnica, jod nedostatak ove veličine može izazvati ozbiljne neurorazvojnih i sporiji rast fetusa i dovesti do pobačaja i mrtvorođenče. Hronične, jake nedostatka joda tijekom razvoja fetusa uzrokuje kretenizam (stanje karakterizira mentalna retardacija), gluhi mutizam, motor spastičnost, zaostajanje u rastu, kasni pubertet, i druge fizičke i neuroloških oštećenja.

U dojenčadi i djece blaže nedostatak joda može dovesti do neuroloških deficita i zaostajanja razvoja. Umjereni nedostatak joda u majka je takođe povezana sa povećanim rizikom od poremećaja deficita pažnje i hiperaktivnosti kod djece. Kod odraslih, blagi nedostatak joda može uzrokovati gušavost, kao i pogoršanje mentalnih funkcija i performansi, sekundarne hipotireoze. nedostatak hronične joda može biti povezana s povećanim rizikom od raka folikularne štitnjače.

Grupe rizik od nedostatka joda

Širom svijeta, nedostatak joda ostaje problem javnog zdravlja u 47 zemalja, a oko 2,2 milijarde ljudi živi u područjima nedostatak joda. Međunarodnih napora od ranih 1990-ih godina drastično smanjena učestalost nedostatak joda, ali neke grupe ljudi i dalje imaju rizik od nedovoljnog unosa joda.

Na osnovu nedostatka joda rastu usjevi sa niskim nivoom joda. Planinskim područjima, kao što su Himalaje, Alpe, Andy- riječnih dolina, uz poplave, posebno u južnoj i jugoistočnoj Aziji, su među yododefitsintnyh područja u svijetu. Stanovništva u tim područjima su u riziku od nedostatka joda, ako oni ne konzumiraju jodirana so, i da li proizvodi proizvedeni izvan područja nedostatak joda.

Potrošnje proizvoda koji sadrže goitrogens (supstance koje inhibiraju apsorpciju joda od strane štitne žlijezde) mogu pogoršati nedostatka joda. Ovo je - soja, manioke, kupus, brokoli, karfiol, i drugih krstašica povrća. Nedostatak željeza i / ili vitamin A također može doprinijeti razvoju gušavost. Ova pitanja zabrinutost na prvom mjestu za ljude koji žive u područjima sklonim nedostatak joda. Nije opasna za većinu ljudi koji uzmu adekvatnu količinu joda, i jesti raznovrsnu hranu, korištenje proizvoda koji sadrže goitrogens u razumnim količinama.

Upotreba jodirane soli je najkorišteniji strategija za kontrolu joda nedostatak. Trenutno, oko 70% domaćinstava koristi jodirane soli, ali nedostatak joda još uvijek prevladava u nekim regijama. U izvještaju koji je u evropskom regionu, 52% stanovništva ima nedovoljan unos joda, i, prema UNICEF-a, samo 49% domaćinstava u Europi (izvan zapadne Europe) koji se koristi jodirana sol. Nedostatak joda je također zajednički Africi, jugoistočnoj Aziji, istočnom Mediteranu. Smatra se da u svijetu oko 31% djece školskog uzrasta nemaju pristup jodiranu sol.

Tokom trudnoće potreba za jod povećava 150-220 mg / kg. Ankete pokazuju da mnoge trudnice ne mogu dobiti dovoljno joda, ali posljedice, ako ih ima, na fetalni razvoj su nepoznati.

Jodomarin i zdravlje

S obzirom na važnu ulogu joda u razvoju fetusa i novorođenčeta, proizvodnja tiroidnih hormona, ovaj element je vrlo važan nutrijent za dobro zdravlje u svim fazama života.

Razvoj fetusa i dijete

Adekvatan unos joda u trudnoći je izuzetno važan za pravilan razvoj fetusa. U ranim fazama trudnoće kada se ne fetus štitnjače u potpunosti razvijen, to je potpuno zavisna od roditelja T4, a time i majka potrošnje jod. T4 Generation povećan za oko 50% tokom trudnoće, što zahtijeva odgovarajuće povećanje unos joda. Adekvatan unos joda nakon rođenja je također važan za pravilan fizički i neurološki razvoj i sazrijevanje.

Istraživanja pokazuju da bebe su više osjetljiv na efekte nedostatak joda u odnosu na ostale dobne skupine, kao što je navedeno od strane promjene u njihov nivo TSH i T4 kao odgovor na čak i mali deficit joda. Da bi se zadovoljila sve veća potražnja za jod tokom trudnoće i dojenja, preporučena količina joda je 220 mikrograma / dan Dyal trudnice i 290 mcg / kg za dojilje. WHO preporučuje 250 mcg / dan tijekom trudnoće i dojenja.

Blagi nedostatak joda u trudnoći može utjecati na razvoj fetusa. U 2009. godini, istraživači su identifikovali neuropsihološka status španjolskog djeca čije su majke svakodnevno dobiva 300 mg kalijum jodida tokom trudnoće i dojenja. nedostatak joda majke nije bio težak. Unos kalijuma jodida dovelo do značajnog poboljšanja u nekim, ali ne sve, aspekte neurološki razvoj (mjereno BayleyPsychomotorDevelopment skala) na 3-18 mjeseci starosti, u usporedbi s djecom od onih majki koje nisu uzeli kalijum jodid.

Majčino mlijeko sadrži jod, iako to ovisi o koncentraciji majke nivoa joda. Djeca koja su isključivo dojena ovise o majki nivo joda za optimalan razvoj. U studiji od 57 zdravih žena prosječna koncentracija joda u majčino mlijeko je 155 g / l. o potrebama dojenčadi joda i uobičajene količine majčino mlijeko konzumira na bazi, autori studije su izračunali da 47% žena dojiti svoju djecu majčino mlijeko, koja ne sadrži dovoljno joda. Tokom odbijanja, bebe koji ne primaju jod sadrže čvrste hrane, mogu biti u opasnosti od nedostatka joda, čak iu zemljama sa solju jodiranja programa.

Kako bi se osiguralo da se dovoljne količine joda na raspolaganju za pravilan razvoj fetusa i novorođenčeta, nekoliko nacionalnih i međunarodnih organizacija preporučiti dodatna upotreba joda tokom trudnoće, dojenja i ranom djetinjstvu. Za žene koje žive u zemljama sa slabim dostupnost jodirane soli, WHO preporučuje upotrebu joda suplementacije za sve žene u reproduktivnom dobu da se postigne sveukupni unos joda od 150 mikrograma / dan. Za trudnice i dojilje u ovim zemljama, unos joda se preporučuje kako bi se postigla ukupnu potrošnju od 250 mcg / dan. Američko udruženje preporučuje štitnjače jod pripreme (150 ug / dan), kao dio prenatalne vitamina / mineralne pripreme za trudnice i dojilje. Nacionalni istraživački odbor (SAD) također preporučuje dodavanje joda u prenatalne vitamine.

Međutim, rezultati istraživanja u 2010. godini pokrenuo nekoliko pitanja o sigurnosti na široku upotrebu joda suplementacije u područjima s dovoljno odredbom jod. U ovoj studiji, trudnice koje žive u Španjolskoj, imao je znatno povećan rizik od gipertireotropinemii (TSH > 3 mkIE / ml), ako su koristili jod pripreme u dozama od 200 mg / dan, u odnosu na one koji su doze <100 мкг/день. Эти результаты подтверждают, что прием высоких доз препаратов йода во время беременности может вызвать дисфункцию щитовидной железы у некоторых женщин, и подчеркивают необходимость дополнительных исследований эффектов применения препаратов йода на функцию щитовидной железы матери во время беременности.

U 2015., Američko udruženje štitne svih proizvođača preporučuje multivitamini i minerali za trudnice i dojilje, dodati formulacije najmanje 150 mg kalijum jodida. Ove smjernice naglašavaju važnost joda za trudnice i dojilje da se osigura normalan razvoj mozga fetusa i djeteta.

Kognitivne funkcije u djetinjstvu

Posljedice teške nedostatak joda na neurološki razvoj su dobro poznate. Nekoliko studija pokazuje, na primjer, da hronična umjerenim do teškim nedostatak joda, posebno kod djece, smanjuje IQ od 12-13,5. Cochrane pregled 2004. godine zaključio da dodavanje joda za djecu koja žive u nedostatak joda regijama, ima pozitivan učinak na fizičkom i mentalnom razvoju, smanjuje smrtnost sa malim i prolaznim nuspojava.

Posljedice blagi nedostatak joda kod djece, mnogo je teže procijeniti. Neke studije pokazuju da umjereni nedostatak joda je povezana s neurorazvojnim deficitima neizraženi, i da je imenovanje jod suplementacija može poboljšati kognitivne funkcije u ove djece.

U randomiziranoj, placebo-kontrolisana studija u 2009. godini, 184 djece u dobi 10-13 godina u Novom Zelandu sa prosječnom koncentracijom joda u urinu 63 g / l su pripremili joda priprema (150 mg / dan) ili placebo za 28 tjedana. Primanje jod pripreme poboljšati status jod (prosječna koncentracija joda u urinu nakon primjene je 145 mg / L) i znatno poboljšana indikatora percepcije, razmišljanja, i opće kognitivni razvoj kod djece u odnosu na placebo. Ovi rezultati pokazuju da je korekcija nedostatka umjerenim joda kod djece može poboljšati neke kognitivne komponente.

Fibrocističnih bolesti dojke

Fibrocističnih dojke bolest - je benigna bolest, odlikuje kvrgave, bolne grudi. Javlja se češće kod žena u reproduktivnoj dobi, ali mogu javiti tokom menopauze, posebno kod žena koje uzimaju estrogen. Mliječne žlijezde sadrži visoku koncentraciju joda, posebno za vrijeme trudnoće i dojenja. Neke studije pokazuju da uzimanje jod pripreme mogu biti korisni u fibrocističnih bolesti dojke, iako je poseban mehanizam djelovanja nije instaliran.

Difuzno netoksičan gušavost uzrokovan jod defіtsitom

Dugotrajno uzimanje joda pripreme u iznosu preporučuje WHO, može smanjiti nedostatak joda veličinu gušavost veoma male djece i trudnica, i označava za sve pacijente sa nedostatkom joda. Obično, dugogodišnji gušavost povezane sa nedostatkom joda, upoznaje mali smanjenje u iznosu od unos joda o drogama, a pacijenti imaju rizik od razvoja hipertireoze.

rak štitnjače uzrokovane izloženosti radijaciji

Nuklearna nesreća može zagaditi okoliš s radioaktivnim jodom, povećava rizik od razvoja raka štitnjače u izloženi ljudi, posebno kod djece. Štitnjače unos radioaktivnog joda je veća kod ljudi sa nedostatkom joda. Zbog toga, osobe sa nedostatkom joda imaju veći rizik od razvoja štitnjače zračenja izazvanog raka kada je izložen radioaktivnog joda

kalijev jodid se preporučuje kao zaštita od bolesti tijekom nuklearnih nesreća koje uključuju oslobađanje radioaktivnog joda. Njegova upotreba u Poljskoj nakon nesreće u Černobilu 1986. godine, za zaštitu stanovništva ove zemlje, posebno djece, od povećanja učestalosti raka štitnjače. U onim zemljama u kojima nije bilo koristi kalijum jodid profilaksu (Ukrajina, Belorusija), oštro povećana učestalost raka štitnjače kod djece i adolescenata.

Međutim Jodomarin koristi za sprečavanje štitnjače zračenjem izazvanog raka nepraktično jer kalijum jodid preporučenim dozama za ove namjene sadrže 16-130 mg (ovisno o dobi), mnogo veći sadržaj ovog preparata.

Indikacije za upotrebu jodomarin

Prevencija bolesti uzrokovanih nedostatak joda u okruženju - naročito kod djece, adolescenata, trudnice i dojilje.

Prevencija nedostatka joda gušavost recidiva nakon operativnog uklanjanja, kao i nakon završetka sveobuhvatnog tretmana hormona štitnjače preparatima

Tretman difuznog eutireozom strume kod djece (uključujući novorođenčadi) i odrasle.

Doziranje i doze jodomarin

Djecu i odrasle: 100-200 jodomarin mikrograma dnevno.

Djece: 100-200 jodomarin mikrograma dnevno.

Odrasli: 300-500 jodomarin mikrograma dnevno.

Način primjene: Jodomarin uzeti nakon obroka i piti puno tekućine (npr vodenog stakla). Dojenčad i djecu do 3 godine mogu dati jodomarin u obliku praha. Profilaktičke korištenje droga traje nekoliko mjeseci ili godina. Za liječenje gušavosti kod novorođenčadi je obično dovoljno 2-4 tjedna u djece i odraslih - 6-12 mjeseci ili duže.

Trajanje i dozu Jodomarin propisuje liječnik na individualnoj osnovi.

Kontraindikacije za primanje Jodomarin

• Prisustvo preosjetljivost na jod ili drugih komponenti lijeka.
• Latentna hipertireoze (u dozi prelazi 150 mikrograma na dan).
• Prisustvo toksičnih adenoma, nodularnog gušavost kada se koristi u dozi od >300 ug / dan (osim za pred-trening Tireoidna blokade Plummer).
• Plućne tuberkuloze.
• Hemoragijska dijateza.
• Dermatitis herpetiformis Duhring.
• Jodomarin ne bi trebalo koristiti u hipotireoza, osim ako je uzrokovana nedostatak joda.
• Imenovanje Jodomarin treba izbjegavati u liječenju radioaktivnim jodom, prisustvo ili sumnja karcinoma štitnjače.
• Jodomarin tretman kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom može izazvati hiperkalijemiju.
• Jodomarin sadrži laktozu, tako da treba uzeti bolesnika s nasljednim nepodnošenja galaktoze obliku, laktaze nedostatak ili malapsorpcijom glukoze i galaktoze lijekove.

Neželjeni efekti Jodomarin

Predmet doze primanje preporučuje neželjeni efekti se uglavnom ne poštuju.

Akutna toksičnost. Akutnog trovanja Jodomarin rijetke, a obično se javlja na vrlo visokim dozama. Simptomi trovanja su: obojenost sluzokože u braon, povraćanje (u prisustvu škroba sadrže sastojke hrane povraća plave boje), bol u trbuhu i proljev (čak i krvavi proljev moguće). Moguće dehidracije i šoka. U rijetkim slučajevima, tu je i razvoj jednjaka stenoza. Smrti zabilježene su samo nakon primjene visokih doza joda - 30-250 ml jod tinktura. Tu je i izvještaj o razvoju akutnog nefritisa nakon istovremeni prijem r-ra kalijum jodid i mefenaminska kiseline.

Tretman akutne toksičnosti: ispiranje želuca p-rum skroba, proteina ili 5% -tna otopina natrijevog tiosulfata ruma do nestanka tragova joda. Simptomatska terapija za ispravljanje poremećaja tečnosti i elektrolita, a ako je potrebno - antišok terapija.

Dugotrajne upotrebe Jodomarin

• Na nedostatak joda. Primanje kalijum jodid u dozi od 150-200 mg / dan može povećati učestalost izazvane hipertireoze jodom. Nedostatak joda povećava rizik od razvoja autonomnih čvorova u štitnjači, koji ne odgovaraju na signale normalnog sistema regulacije štitne žlijezde, što uzrokuje hipertireozu nakon imenovanja joda priprema. jod izazvane hipertireozom vide neki stručnjaci kao poremećaja nedostatka joda. Blage oblike ne zahtijevaju liječenje, kada je izrazio obrazaca potrebno izvršiti thyrostatic terapiju, čiji je efikasnost odložena tokom vremena. U težim slučajevima (thyrotoxic kriza) zahtijevaju intenzivne terapije, plazmafereze ili tiroidektomiju.
• Bez nedostatak joda. Primanje jod pripreme takvih pacijenata često povezuje sa povećanim nivoom štitnjače stimulirajućeg hormona u krvi, strume i hipotireozu. Iako je blago povišen nivo TSH nužno ne ukazuju na nedostatak proizvodnje tiroidnih hormona, to je najraniji znak disfunkcija štitnjače zbog prevelikog unosa joda. Kod odraslih bez nedostatka joda uočena podizanje TTG po prijemu kalijum jodida u dozama od 1700-1800 mg / dan. Da bi se smanjio rizik od hipotireoze, moraju biti u skladu sa utvrđenim gornju granicu unosa joda (vidi. U tabeli u nastavku). Vrlo visoka (farmakološki) doze joda može dovesti do stvaranja strume, zbog povećane stimulacije štitnjače stimulirajućeg hormona.

Dozvoljena višim nivoima joda unosa

Produženo uprave mogu dovesti do razvoja yodizma fenomen: a metalni okus u ustima, edema i upale sluzokože (rinitis, konjunktivitis, gastroenteritis, bronhitis). Latentne procesa, kao što je tuberkuloza, pod djelovanjem joda može se aktivirati. Možda razvoj periferni edem, eritem, jegulja-kao i bulozne osip, krvarenje, groznicu i nervozan uzbuđenja.

Ljudi osjetljivi na prekomernog unosa joda.

Pacijenti sa nedostatak joda, nodularnog gušavost, autoimune bolesti štitnjače mogu biti osjetljivi na primanje joda pripremama u dozama koje su dobro podnose od strane drugih ljudi. Djeca sa mukovistsidozomtakzhe mogu biti osjetljiviji na neželjene efekte lijekova joda.

Višak joda od štitnjače i raka.

Opservacijske studije su otkrili da je povećana potrošnja joda je povezana s povećanom učestalošću papilarnih karcinoma štitnjače. Razlozi za ovu vezu su nepoznati. Stanovništva, koji je nekada bio manjak joda, soli programi jodiranja doveli su do relativno povećanje učestalosti štitnjače raka folikularne relativno smanjenje papilarnih karcinoma štitnjače. U osnovi, papilarni karcinom je manje agresivan i ima bolju prognozu nego rak folikula.

Jodomarin interakcija sa drugim lijekovima

Jodomarin može komunicirati s nekoliko vrsta droge. Ljudi koji redovno uzimaju ovih lijekova treba raspravljati o upotrebi Jodomarin sa svojim lekarom.

thyreostatics sredstva. Thyreostatics droge, kao što methimazole (Mercazolilum) preparatі i litij se koristi za liječenje hipertireoze. Primanje jodomarin zajedno sa ovih lijekova može imati aditivni učinak i dovesti do hipotireoze.

Angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori). ACE inhibitori kao što su lizinopril, benazepril, fosinopril, uglavnom se koristi za liječenje hipertenzije. Primanje jodomarin ACE inhibitora može povećati rizik od hiperkalijemije (visok nivo kalijuma u krvi)

Diuretici koji štede kalijum. Prijem Jodomarin sa diuretika koji štede kalijum, kao što su spironolakton i amilorid, može povećati rizik od hiperkalijemije.

Oprez

Lek ne treba koristiti u hipotireoza, osim ako hipotireoze uzrokovane nedostatak joda. jod odredište treba izbjegavati tijekom liječenja radioaktivnim jodom, prisustvo ili sumnja karcinoma štitnjače. Imajte na umu da, iako terapije kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom može razviti hiperkalijemiju.

formulacija Jodomarin sadrži laktozu. Pacijenti s rijetkim nasljednim oblikom nepodnošenja galaktoze, nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze i galaktoze Jodomarin ne treba prihvatiti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Tokom trudnoće i dojenja promovirao potrebu za jod, tako da adekvatan unos joda u organizmu (200 ug / dan) je posebno važno. U vezi sa prodorom joda kroz placentu i fetus osjetljivost nju ne smije biti veća od preporučene doze. Ovaj zahtjev se odnosi na period od dojenja, budući da je koncentracija joda u mlijeku je 30 puta veća nego u plazmi. Izuzetak je prevencija visoke jod, koji se provodi u tehnogenih radioaktivne kontaminacije.

Koristiti kod djece. Lek se može koristiti kod djece svih uzrasta kada naznačeno.

Sposobnost da utiču na brzinu reakcije prilikom vožnje ili upravljanja mašinama. negativan uticaj nema podataka.

Rok trajanja Jodomarin

Za Jodomarin 100 (u bocu od tamnog stakla) - 4 godine

Za Jodomarin 200:

• Za ambalažu koja sadrži PVC / aluminij blister - 3 godine.
• Za ambalažu koja sadrži aluminijum / aluminij blister - 5 godina.

Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka naznačenog na pakovanju.

uslovi skladištenja

Čuvati zaštićeno od svjetlosti, izvan dohvata djece, na temperaturi do 25 ° C.

Dozvola za korištenje

pripreme kalijum jodida se koriste u skoro svim zemljama svijeta, među kojima su:

• Bjelorusija

• Rusija

• Ukrajina

analoga jodomarin

Postoje mnoge jedinstvene Jodomarin, među kojima su:

• Yodbalans (Nycomed)
• Jod Vitrum (Unipharm)
• Kalijum jodid (Atoll Ltd.)
• Mikroyodid (OAOTathimfarmpreparaty)
• Kalijum jodid Reneval
• 9 mjeseci Kalij jodid (OAOValenta Pharmaceuticals)
• Jod-norma (Kievskiyvitaminny bilja)
• Pharmak jodid (Pharmak)

Osim toga, kalijum jodid uključena u pluralitet multivitaminskih preparata.