Mamografija ne smanjuje smrtnost od raka dojke

Prema novoj studiji, objavljenoj 6 juli 2015 u časopisu JAMA Internal Medicine, mamografija za otkrivanje raka dojke ne smanjuje broj umrlih od ove bolesti, a zapravo može dovesti do pogrešno dijagnosticiranje.

Iako mamografija bila je povezana s 16% povećanje u dijagnostici raka dojke, istraživači su otkrili da to nije bila povezana sa smanjenim mortalitetom od ove bolesti.

Nakon raka kože, rak dojke je najčešći tumor kod žena u SAD. Na oko 231.840 žena u SAD-u ove godine biti dijagnosticiran rak dojke, a oko 40,290 žena će umrijeti od te bolesti.

Kao i kod drugih zloćudnih bolesti, rano otkrivanje raka dojke je ključ uspješnog liječenja, a to se može postići skrining raka dojke. Osnovni alat koji se koristi za skrining raka dojke, mamografija koja uključuje Radiografsko ispitivanje svake dojke, omogućavajući liječnicima da otkriju bilo kakve abnormalnosti tkiva.

Preventivna organizacija US Preventive Services Task Force (USPSTF) preporučuje da žene u dobi 50-74 godina mamografija svake 2 godine.

Prema American Cancer Society, smrtnost od raka dojke smanjio se sa oko 1989. godine, a to je dijelom zbog ranog otkrivanja kao rezultat skrininga raka dojke.

Međutim, koautor studije Richard Wilson, Univerziteta Harvard u Cambridgeu, Massachusetts, i njegove kolege ističu da postoji rastuća zabrinutost da mamografija može dovesti do pogrešno dijagnosticiranje od "otkrivanja malih, bezbolna, ili regresija tumora koji inače ne može postati klinički očigledna ", a to znači da su mnoge žene mogu obavljati tretman koji im ne trebaju da.

Osim toga, iako su klinička ispitivanja su pokazala da mamografija je efikasna metoda za rano otkrivanje raka dojke, dr Wilson i njegovi kolege ističu da je većina ovih testova su obavljeni prije deset godina. "Postoji zabrinutost da koristi i štete može se mijenjati, kao tretman je poboljšana, a skrining se koristi u opštoj praksi," - dodali su.

Skrining za dijagnozu raka dojke povećava za 16%, ali ne smanjuje smrtnost

U svojoj studiji, istraživači su ocijenili odnos između broja mamograma za otkrivanje raka dojke i raka dojke, veličine tumora i mortaliteta od ove bolesti.

Oni su analizirali podatke iz nadzor registre Rak, Epidemiologija i krajnji rezultati (SEER), koji uključuju više od 16 milijuna žena u dobi od 40 godina i starije od 547 okruga u Sjedinjenim Američkim Državama.

Rak dojke je dijagnosticiran u 53,207 od ovih žena u periodu od 12 mjeseci vremena, a ove žene su praćeni za narednih 10 godina života.

Pokazatelji skrining za rak dojke su vrednovani u svakom okrugu određuje postotak žena koje su prošli mamografiju u prethodne 2 godine.

Ukupna učestalost raka dojke je izračunata za svaku županiju u 2000. godini, broj umrlih od raka dojke u periodu od 10 godina posmatranja. Naučnici su napravili korekcije za starost i prenosi podatke na cijelu populacije SAD.

Analiza je pokazala povećanje od 10% u skrining raka dojke. Ovo je povezano sa 16% povećanje u dijagnostici raka dojke. Međutim, to nije pronađen za smanjenje smrtnosti od raka dojke.

Osim toga, povećanje od 10% u skrining raka dojke bila je povezana s povećanjem od 25% u učestalosti malih karcinoma dojke - prisutnost određene veličine tumora od 2 cm ili manje. Ipak, povećanje skrining raka dojke nije bio povezan sa smanjenjem učestalosti pojavljivanja velikih raka dojke, a povezana je sa rastom od 7%.

Komentirajući rezultate, dr Wilson i njegovi kolege kažu: "Prema američkim županije, podaci pokazuju da je stepen skrining mamografija je stvarno povezano sa povećanom učestalošću malih raka, ali ne i sa velikim smanjenjem incidencije raka ili značajne razlike u smrtnosti. Ono što objašnjava ove posmatra podataka? Najjednostavnije objašnjenje - to je rašireno pogrešno dijagnosticiranje, što povećava učestalost detekciju malih raka bez promjene u smrtnosti i poklapa se sa svaku funkciju osmotrenih podataka ".

Doktori su zabrinuti o pravilnoj istraživanje raka dojke

Međutim, istraživači dodaju da doktori imaju pravo da sumnjam u vezi studija okoliša koji se odnose na rano otkrivanje raka za rak dojke zbog "ekološke zabluda". Dr. Joann G. Elmore Univerziteta u Vašingtonu, slaže se sa ovom izjavom u uvodniku: "Poznato je, na primjer, da su studije na okoliš ne daju nikakve informacije o tome šta su ljudi patili smetnje, bili su isti ljudi koji su razvili bolešću prvo to je bio početak ispitivanja ili bolezni- postoje i druga objašnjenja za posmatrani odnosa ", - objasnila je ona.

Ona kaže da je, tako, potrebno je najbolje alate i komunikacije kako bi pomogli ženama donose odluke o ponašanju skrininga za rak dojke.

"Možda je najvažnija stvar - to je ono što moramo naučiti komunicirati s našim pacijentima o nesigurnosti i ograničenja naših naučnih saznanja, - dodala je ona. - Na kraju, svi mi imamo da se naviknu na obavijestiti žene da mi ne znamo prave veličine pogrešno dijagnosticiranje. Dio informirani odluku - je da pruži sve informacije, čak i naše sumnje ".