Faktori rizika za rak dojke

Moramo vas upozoriti da postoji faktor rizika, ili čak i više, ne znači da će razviti bolest. Većina žena koje imaju jedan ili više faktora rizika za rak dojke nikada razviti bolest, a mnoge žene s rakom dojke nemaju očiglednih faktora rizika (pored ženski pol i starost). Čak i kada su žene sa faktorima rizika pojavi raka dojke, teško je razumjeti kako ovi faktori doprinijeli razvoju svoje bolesti.

Neki faktori rizika - kao što su starost ili ljudske rase - se ne može mijenjati. Drugi zavise od ličnog ponašanja - kao što su pušenje, alkohol i hranu. Drugi se odnose na faktore okoline koji uzrokuju rak. Neki faktori utiču na rizik više od drugih. Rizik od razvoja raka dojke vremenom se mogu mijenjati zbog faktora kao što su starenje i promjena načina života.

faktori rizika od raka za rak dojke koji se ne može mijenjati

Pavle

Ženski rod je glavni faktor rizika za rak dojke. Kod muškaraca, rak dojke može se javiti, ali bolest je oko 100 puta češći kod žena nego kod muškaraca. To je vjerojatno zbog činjenice da su muškarci manje ženskih hormona estrogena i progesterona, što može promovirati rast ćelija raka dojke.

starenje

Rizik od razvoja raka dojke povećava s godinama. Oko 1 od 8 raka invazivnih dojke otkrivene u žena mlađih od 45 godina, a 2 od 3 raka invazivnih dojke nalaze se u žena u dobi od 55 godina i stariji. Više od 80% svih karcinoma dojke javljaju u žena u dobi od preko 50 godina (nakon menopauze).

Genetski faktori rizika

Oko 5-10% slučajeva raka dojke su nasljedne, to jest, su rezultat genetskih defekata (mutacije) koji su naslijedila od roditelja.

BRCA1 i BRCA2: Najčešći uzrok nasljednog raka dojke je naslijedila mutacije u genima BRCA1 i BRCA2. U normalnim ćelijama, ovi geni pomoći u sprečavanju raka, što proteina, koji pomaže da ćelije iz abnormalnog rasta. Ako ste naslijedili mutirani kopiju bilo ovog gena, imate veći rizik za razvoj raka dojke u svom životu.

Iako su neke obitelji s mutacijama BRCA1 životni vijek rizik od raka dojke je veća od 80%, u prosjeku, rizik se kreće od 55% do 65%. Za BRCA2 rizik mutacija je manji - oko 45%.

rak dojke povezan sa ovih mutacija se često javlja kod mlađih žena i češća u obe dojke u odnosu na rak, koji nije povezan s ovim mutacijama. Žene sa ovih mutacija također imaju povećan rizik od razvoja drugih vrsta raka, posebno raka jajnika.

Promjene u drugim genima: Ostali genske mutacije mogu dovesti do nasljedne maligniteta dojke. Ove mutacije su mnogo rjeđe, a često ne povećavaju rizik od raka dojke u istoj mjeri kao i BRCA gena. Oni nisu najčešći uzroci nasljednog raka dojke.

• ATM gena obično pomaže obnavljanju oštećenih DNA. Nasljeđivanje 2 kopije abnormalnog gena uzrokuje ataksija telangiectatica bolesti. Nasljeđivanja 1 nenormalan primjerak ovog gena je bio povezan sa visokim nivoima od raka dojke u nekim porodicama.
• TP53 gen kodira protein p53, koji pomaže zaustaviti rast abnormalnih ćelija. Naslijedila mutacije u ovom genu uzrok Li-Fraumeni sindrom. Ljudi sa ovim sindromom imaju povećan rizik od razvoja raka dojke, leukemije, tumora mozga i sarkoma. Ovo je rijedak uzrok raka dojke.
• CHEK2 gena. Li-Fraumeni sindrom može biti uzrokovan naslijedila mutacije u ovom genu. Čak i ako to mutacija ne uzrokuje ovaj sindrom, može povećati rizik od razvoja raka dojke.
• PTEN gena obično pomaže u regulaciji rasta stanica. Naslijedila mutacije u ovom genu uzrok Cowden sindrom, u kojem postoji povećan rizik od benignih i malignih tumora dojke.
• Gene CDH1. Žene sa mutacije u ovom genu su na povećan rizik od invazivnog raka dojke.
• Gene STK11. Nedostataka u ovom gena može dovesti do sindroma Peutz-Jeghers, u kojem postoji povećan rizik od razvoja mnogih vrsta raka, uključujući rak dojke.
• PALB2 gen kodira protein koji u interakciji s protein koji proizvodi BRCA2 gena. Mutacija ovog gena može dovesti do povećanog rizika od raka dojke.

Porodična istorija raka dojke

Rizik od raka dojke je veća među ženama čiji bliski rođaci imaju ovu bolest.

Prisustvo srodnika (majka, sestra ili kćer) s rakom dojke gotovo udvostručuje rizik od razvoja ove bolesti kod žena. Imati dva u prvom stepenu srodstva povećava rizik za trostruko.

Iako tačan rizika nije poznat, žena sa porodičnom istorijom raka dojke u oca ili brata također imaju povećan rizik od raka dojke.

Sve u svemu, manje od 15% žena s rakom dojke imaju rođake s bolešću. To znači da je većina (85%) od žena s rakom dojke nemaju porodičnu istoriju bolesti.

Lična istorija raka dojke

Jedna žena sa rakom dojke ima 3-4 puta veći rizik od razvoja novog raka u drugoj dojci ili u drugom dijelu iste dojke. Ovo je drugačije od prvog recidiva raka.

Rase i nacionalnosti

U principu, bijele žene su nešto veće šanse da razviju rak dojke od African American žene, ali ovo drugo više šanse da umru od ove bolesti. Međutim, kod žena mlađih od 45 godina, rak dojke je češća u African American žene. Azijski, španjolski i američkih indijanaca žene imaju manji rizik od razvoja i umiranja od raka dojke.

Gustoća tkiva dojke

Grudi se sastoji od masti, vlaknastih i žlezdanog tkiva. Guste dojke (na mamogramima) odlikuje veliki broj žljezdanog i fibroznog tkiva i manji - masnog tkiva. Žene sa gustim tkivom dojke na mamografiju imaju rizik od raka dojke, što je 1.2-2 puta veća nego kod žena s prosječnom gustoćom dojke. Nažalost, gustim tkivom dojke čini mamograma manje precizan.

Na gustoće dojke može uticati na starost, stanje menopauze, korištenje određenih lijekova (uključujući i menopauze hormonsku terapiju), trudnoća i genetike.

Neki benigne bolesti dojke

Žene sa određenim benigne bolesti dojke mogu imati povećan rizik od raka dojke. Neke od tih bolesti su više usko povezane sa rakom dojke od drugih. Doktori često dijele dojke u tri glavne grupe benignih bolesti, ovisno o tome kako oni utječu na rizik.

Nepoliferativnye prekršaja. Ove bolesti nisu povezane s rastom tkiva dojke. Izgleda da ne utiče na rizik od raka dojke, ili ako oni to rade u vrlo malom stepenu. Oni uključuju:

• Fibroze i / ili jednostavno ciste
• Blago hiperplazija
• adenosis
• Filloidnaya tumor
• jedan papiloma
• adiponecrosis
• kanal ektazije
• Periprotokovy fibroza
• Skvamozne metaplazije i apokrine
• Ostali benigni tumori (lipom, hamartoma, hemangioma, neurofibrom, adenomioeptelioma)

Mastitisa ne povećava rizik od razvoja dojke.

Proliferativna poremećaja bez atipije. Ove bolesti se odlikuju pretjeranom rast ćelija u kanalima ili lobulama dojke. Oni izgledaju blago povećati rizik od raka dojke kod žena (1,5-2).

• Usual duktalni hiperplazija (bez atipije)
• fibroadenom
• sklerozirajući adenosis
• Nekoliko papiloma (papillomatosis)
• radial ožiljak

Proliferativna poremećaja sa atipije. U ovih bolesti, rast prekomjerne ćelija je uočena u kanalima ili lobulama tkiva dojke, dok su neke od tih ćelija su atipični. Oni imaju jak utjecaj na rizik od raka dojke podizanjem ga u 3,5-5 puta.

• Atipične duktalne hiperplazija
• Atipične lobularna hiperplazija

Žene sa porodičnom istorijom raka dojke i hiperplazije ili atipična hiperplazija imaju još veći rizik od razvoja raka dojke.

Lobularni karcinom in situ

Žene sa lobularna karcinoma in situ su 7-11 puta veći rizik od razvoja raka dojke.

Ponekad kartsinova lobularna in situ i duktalni karcinom in situ su grupisani u ne-invazivni karcinom dojke, ali se razlikuje od duktalni karcinom in situ da ne postane rak invazivan, ako se ne liječi.

menzes

Žene imaju više menstrualnog ciklusa, jer su počeli početkom u mjesecu (do 12 godina) i / ili nakon što su prošli kroz menopauzu (nakon 55 godine) imaju nešto veći rizik od raka dojke. Povećanog rizika može biti zbog dugotrajnog izlaganja hormona estrogena i progesterona.

Prethodna torakalni zračenja

Žene koje su prošli radioterapije u regionu grudi u odnosu na druge vrste raka (npr Hodgkinov) kod djece ili mladosti, imaju značajno povećan rizik od raka dojke. Ovaj rizik ovisi o starosti pacijenta, kada su imali terapiju zračenjem. Ako ste dobili kemoterapija, može obustaviti proizvodnju hormona jajnika već neko vrijeme, čime se smanjuje rizik. Rizik od razvoja raka dojke grudi zračenje iznad, ako je zračenje je sprovedena u adolescenciji, kada su grudi su još uvijek u razvoju. Terapija zračenjem nakon dobi od 40 godina izgleda da ne povećava rizik od raka dojke.