Faktori rizika i prevencija raka dojke

Moramo vas upozoriti da postoji faktor rizika, ili čak i više, ne znači da će razviti bolest. Većina žena koje imaju jedan ili više faktora rizika za rak dojke nikada razviti bolest, a mnoge žene s rakom dojke nemaju očiglednih faktora rizika (pored ženski pol i starost). Čak i kada su žene sa faktorima rizika pojavi raka dojke, teško je razumjeti kako ovi faktori doprinijeli razvoju svoje bolesti.

Neki faktori rizika - kao što su starost ili ljudske rase - se ne može mijenjati. Drugi zavise od ličnog ponašanja - kao što su pušenje, alkohol i hranu. Drugi se odnose na faktore okoline koji uzrokuju rak. Neki faktori utiču na rizik više od drugih. Rizik od razvoja raka dojke vremenom se mogu mijenjati zbog faktora kao što su starenje i promjena načina života.

faktori rizika od raka za rak dojke koji se ne može mijenjati

Pavle

Ženski rod je glavni faktor rizika za rak dojke. Kod muškaraca, rak dojke može se javiti, ali bolest je oko 100 puta češći kod žena nego kod muškaraca. To je vjerojatno zbog činjenice da su muškarci manje ženskih hormona estrogena i progesterona, što može promovirati rast ćelija raka dojke.

starenje

Rizik od razvoja raka dojke povećava s godinama. Oko 1 od 8 raka invazivnih dojke otkrivene u žena mlađih od 45 godina, a 2 od 3 raka invazivnih dojke nalaze se u žena u dobi od 55 godina i stariji. Više od 80% svih karcinoma dojke javljaju u žena u dobi od preko 50 godina (nakon menopauze).

Genetski faktori rizika

Oko 5-10% slučajeva raka dojke su nasljedne, to jest, su rezultat genetskih defekata (mutacije) koji su naslijedila od roditelja.

BRCA1 i BRCA2: Najčešći uzrok nasljednog raka dojke je naslijedila mutacije u genima BRCA1 i BRCA2. U normalnim ćelijama, ovi geni pomoći u sprečavanju raka, što proteina, koji pomaže da ćelije iz abnormalnog rasta. Ako ste naslijedili mutirani kopiju bilo ovog gena, imate veći rizik za razvoj raka dojke u svom životu.

Iako su neke obitelji s mutacijama BRCA1 životni vijek rizik od raka dojke je veća od 80%, u prosjeku, rizik se kreće od 55% do 65%. Za BRCA2 rizik mutacija je manji - oko 45%.

rak dojke povezan sa ovih mutacija se često javlja kod mlađih žena i češća u obe dojke u odnosu na rak, koji nije povezan s ovim mutacijama. Žene sa ovih mutacija također imaju povećan rizik od razvoja drugih vrsta raka, posebno raka jajnika.

Promjene u drugim genima: Ostali genske mutacije mogu dovesti do nasljedne maligniteta dojke. Ove mutacije su mnogo rjeđe, a često ne povećavaju rizik od raka dojke u istoj mjeri kao i BRCA gena. Oni nisu najčešći uzroci nasljednog raka dojke.

• ATM gena obično pomaže obnavljanju oštećenih DNA. Nasljeđivanje 2 kopije abnormalnog gena uzrokuje ataksija telangiectatica bolesti. Nasljeđivanja 1 nenormalan primjerak ovog gena je bio povezan sa visokim nivoima od raka dojke u nekim porodicama.
• TP53 gen kodira protein p53, koji pomaže zaustaviti rast abnormalnih ćelija. Naslijedila mutacije u ovom genu uzrok Li-Fraumeni sindrom. Ljudi sa ovim sindromom imaju povećan rizik od razvoja raka dojke, leukemije, tumora mozga i sarkoma. Ovo je rijedak uzrok raka dojke.
• CHEK2 gena. Li-Fraumeni sindrom može biti uzrokovan naslijedila mutacije u ovom genu. Čak i ako to mutacija ne uzrokuje ovaj sindrom, može povećati rizik od razvoja raka dojke.
• PTEN gena obično pomaže u regulaciji rasta stanica. Naslijedila mutacije u ovom genu uzrok Cowden sindrom, u kojem postoji povećan rizik od benignih i malignih tumora dojke.
• Gene CDH1. Žene sa mutacije u ovom genu su na povećan rizik od invazivnog raka dojke.
• Gene STK11. Nedostataka u ovom gena može dovesti do sindroma Peutz-Jeghers, u kojem postoji povećan rizik od razvoja mnogih vrsta raka, uključujući rak dojke.
• PALB2 gen kodira protein koji u interakciji s protein koji proizvodi BRCA2 gena. Mutacija ovog gena može dovesti do povećanog rizika od raka dojke.

Porodična istorija raka dojke

Rizik od raka dojke je veća među ženama čiji bliski rođaci imaju ovu bolest.

Prisustvo srodnika (majka, sestra ili kćer) s rakom dojke gotovo udvostručuje rizik od razvoja ove bolesti kod žena. Imati dva u prvom stepenu srodstva povećava rizik za trostruko.

Iako tačan rizika nije poznat, žena sa porodičnom istorijom raka dojke u oca ili brata također imaju povećan rizik od raka dojke.

Sve u svemu, manje od 15% žena s rakom dojke imaju rođake s bolešću. To znači da je većina (85%) od žena s rakom dojke nemaju porodičnu istoriju bolesti.

Lična istorija raka dojke

Jedna žena sa rakom dojke ima 3-4 puta veći rizik od razvoja novog raka u drugoj dojci ili u drugom dijelu iste dojke. Ovo je drugačije od prvog recidiva raka.

Rase i nacionalnosti

U principu, bijele žene su nešto veće šanse da razviju rak dojke od African American žene, ali ovo drugo više šanse da umru od ove bolesti. Međutim, kod žena mlađih od 45 godina, rak dojke je češća u African American žene. Azijski, španjolski i američkih indijanaca žene imaju manji rizik od razvoja i umiranja od raka dojke.

Gustoća tkiva dojke

Grudi se sastoji od masti, vlaknastih i žlezdanog tkiva. Guste dojke (na mamogramima) odlikuje veliki broj žljezdanog i fibroznog tkiva i manji - masnog tkiva. Žene sa gustim tkivom dojke na mamografiju imaju rizik od raka dojke, što je 1.2-2 puta veća nego kod žena s prosječnom gustoćom dojke. Nažalost, gustim tkivom dojke čini mamograma manje precizan.

Na gustoće dojke može uticati na starost, stanje menopauze, korištenje određenih lijekova (uključujući i menopauze hormonsku terapiju), trudnoća i genetike.

Neki benigne bolesti dojke

Žene sa određenim benigne bolesti dojke mogu imati povećan rizik od raka dojke. Neke od tih bolesti su više usko povezane sa rakom dojke od drugih. Doktori često dijele dojke u tri glavne grupe benignih bolesti, ovisno o tome kako oni utječu na rizik.

Nepoliferativnye prekršaja. Ove bolesti nisu povezane s rastom tkiva dojke. Izgleda da ne utiče na rizik od raka dojke, ili ako oni to rade u vrlo malom stepenu. Oni uključuju:

• Fibroze i / ili jednostavno ciste
• Blago hiperplazija
• adenosis
• Filloidnaya tumor
• jedan papiloma
• adiponecrosis
• kanal ektazije
• Periprotokovy fibroza
• Skvamozne metaplazije i apokrine
• Ostali benigni tumori (lipom, hamartoma, hemangioma, neurofibrom, adenomioeptelioma)

Mastitisa ne povećava rizik od razvoja dojke.

Proliferativna poremećaja bez atipije. Ove bolesti se odlikuju pretjeranom rast ćelija u kanalima ili lobulama dojke. Oni izgledaju blago povećati rizik od raka dojke kod žena (1,5-2).

• Usual duktalni hiperplazija (bez atipije)
• fibroadenom
• Skleroziruyuschiyadenoz
• Nekoliko papiloma (papillomatosis)
• radial ožiljak

Proliferativna poremećaja sa atipije. U ovih bolesti, rast prekomjerne ćelija je uočena u kanalima ili lobulama tkiva dojke, dok su neke od tih ćelija su atipični. Oni imaju jak utjecaj na rizik od raka dojke podizanjem ga u 3,5-5 puta.

• Atipične duktalne hiperplazija
• Atipične lobularna hiperplazija

Žene sa porodičnom istorijom raka dojke i hiperplazije ili atipična hiperplazija imaju još veći rizik od razvoja raka dojke.

Lobularni karcinom situ

Žene sa lobularna karcinoma situ su 7-11 puta veći rizik od razvoja raka dojke.

Ponekad kartsinovainsitu lobularna i duktalni karcinom situ grupisati u ne-invazivni karcinom dojke, ali se razlikuje od duktalni karcinom situ, tako da ne postane rak invazivan, ako se ne liječi.

menzes

Žene imaju više menstrualnog ciklusa, jer su počeli početkom u mjesecu (do 12 godina) i / ili nakon što su prošli kroz menopauzu (nakon 55 godine) imaju nešto veći rizik od raka dojke. Povećanog rizika može biti zbog dugotrajnog izlaganja hormona estrogena i progesterona.

Prethodna torakalni zračenja

Žene koje su prošli terapiju zračenjem grudnog koša oko drugih vrsta raka (npr limfomaHodzhkina) kod djece ili mladosti, imaju značajno povećan rizik od raka dojke. Ovaj rizik ovisi o starosti pacijenta, kada su imali terapiju zračenjem. Ako ste dobili kemoterapija, može obustaviti proizvodnju hormona jajnika već neko vrijeme, čime se smanjuje rizik. Rizik od razvoja raka dojke grudi zračenje iznad, ako je zračenje je sprovedena u adolescenciji, kada su grudi su još uvijek u razvoju. Terapija zračenjem nakon dobi od 40 godina izgleda da ne povećava rizik od raka dojke.

izloženost Diethylstilbestrol

Od 1940-ih do ranih 1970-ih, neke trudnice su dobili estrogena droga zove Diethylstilbestrol, jer se smatralo da smanjuje šanse za pobačaj. Ove žene imaju nešto veći rizik za razvoj raka dojke. Žene čije su majke preuzeo DES tokom trudnoće, jer ima malo povećan rizik od razvoja raka dojke.

Faktori rizika za rak dojke, lifestyle-u vezi

imati djecu

Žene koje nemaju djecu ili koji su imali svoje prvo dijete nakon navršenih 30 godina, došlo je malo povećan rizik od razvoja raka dojke. Imajući višeplodnih trudnoća i trudnoća u ranoj dobi smanjuje rizik od raka dojke. Ipak, utjecaj trudnoće je različit za različite vrste raka dojke. Trudnoća izgleda povećavaju rizik od trostrukog negativnog raka dojke.

kontracepcija

Oralnih kontraceptiva. Istraživanja su pokazala da žene koje koriste oralnu kontracepciju imaju nešto povećan rizik od raka dojke u odnosu na žene koje ih nikada nisu koristili. Tokom vremena, čini se, ovaj rizik je smanjen u normalu, nakon što je zaustavljen administracije droge. Žene, prestati sa uzimanjem oralnih kontraceptiva za prije više od 10 godina, čini se da nema povećanog rizika od raka dojke. Pre upotrebe oralnih kontraceptiva, žene bi trebalo da razgovaraju sa svojim lekarom prisutnost drugih faktora rizika za rak dojke.

Depot medroksiprogesteron acetat (Depo-Provera DMPA-) - Ovaj injekcije progesterona, koji se daje jednom svaka 3 mjeseca. Nekoliko studija ispitani su efekti DMPA na rizik od raka dojke. Žene koje koriste DMPA Čini se da imaju povećan rizik, ali taj rizik je vjerojatno ne povećava ako je lijek se koristi za prije više od 5 godina.

Hormonsku terapiju nakon menopauze

Kombinacija hormonsku terapiju nakon menopauze povećava rizik od raka dojke, kao i rizik od smrti od ove bolesti. Povećani rizik uočena nakon najmanje 2 godine liječenja. Kombinacija hormonsku terapiju i povećava vjerojatnost da se rak se može otkriti u više poodmakloj fazi. Rizik od raka dojke kod žena se vratili u normalne vrijednosti od opće populacije u roku od 5 godina nakon prekida terapije.

Estrogena terapija. ne čini se koristiti samo estrogena nakon menopauze povećava rizik od razvoja raka dojke. Ali neke studije su pokazale da već dugo vremena drži terapiju estrogena (preko 10 godina) povećan rizik od jajnika i raka dojke.

dojenje

Neke studije su pokazale da dojenje može nešto niži rizik od raka dojke, pogotovo ako traje 1.5-2 godina. U obrazloženju ove moguće efekat može biti da dojenje smanjuje ukupan broj menstrualnih ciklusa kod žena.

pije alkohol

Upotreba alkohola je jasno povezano sa povećanim rizikom od razvoja raka dojke. Rizik se povećava sa količinom alkohola konzumira. U poređenju sa apstinentima, žene koje konzumiraju jedno alkoholno piće dnevno imaju vrlo malim povećanjem rizika. Oni koji piju 2-5 pića dnevno imaju rizik od povećanje od oko 1,5 puta u odnosu na apstinenata. Pretjerano konzumiranje alkohola povećava rizik od nekih drugih vrsta raka.

Gojazne

S prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilih nakon menopauze povećava rizik od raka dojke. Pred menopauze, jajnici proizvode najviše estrogena i masnog tkiva proizvodi male količine. Nakon menopauze (kada jajnici zaustaviti proizvodnju estrogena), većina estrogena je žena poreklo masnog tkiva. Postojanje više masnog tkiva nakon menopauze može povećati šanse za razvoj raka dojke sa povećanjem nivoa estrogena. Osim toga, žene koje imaju višak kilograma su generalno skloni da prisustvo povišenog nivoa insulina u krvi, koji su takođe povezani sa određenim maligniteta, uključujući rak dojke.

Međutim, odnos između težine i rizika od raka je složen. Na primjer, povećan rizik se posmatra u žena koje su stekli težine u odrasloj dobi, dok je rizik ne može biti povećana kod žena koje pate od gojaznosti kod dece. Osim toga, višak masnog tkiva u predjelu struka može utjecati na rizik više nego u istom iznosu na kukove i sa strane. Istraživači vjeruju da masne ćelije u različitim dijelovima tijela su male razlike koje mogu to objasniti.

fizička aktivnost

To je sve više dokaza da fizička aktivnost u obliku vježbe smanjuje rizik od raka dojke.

Faktori sa nepoznatim efekte na rizik od raka dojke

Prehrana i upotreba vitamina

Mnoge studije su ispitivali povezanost između pojedinih dijeta i rizik od raka dojke, ali rezultati su bili u suprotnosti. Neke studije su pokazale da prehrana može igrati ulogu, dok drugi nije pronašao dokaze da ishrana utiče na rizik od raka dojke. Na primjer, nedavna studija je pokazala veći rizik od raka dojke kod žena koje konzumiraju više crvenog mesa.

Studije su također ispitivali nivo vitamina, opet uz konfliktne rezultate. Neke studije su zapravo otkrili povećan rizik od raka dojke kod žena sa višim nivoima određenih nutrijenata. Do sada, nema studija je pokazala da uzimanje vitamina smanjuje rizik od raka dojke.

Većina istraživanja su pokazala da je rak dojke je manje uobičajena u zemljama u kojima je tradicionalno dijeta je nizak sadržaj ukupnih masti, nizak sadržaj polinezasićenih i zasićenih masti. Međutim, mnoge studije žena u SAD-u nisu povezani rizik od raka dojke sa sadržajem masti u ishrani. Istraživači još uvijek ne znam kako da objasnim takve razlike. Možda neslaganje može biti dijelom zbog uticaja dijeta zove tjelesne mase. Osim toga, studija u odnosu ishrane i rizik od raka dojke dojke u različitim zemljama su komplikovan druge razlike (npr nivo aktivnosti, korištenje drugih nutrijenata, genetski faktori), što može utjecati na rizik od razvoja raka dojke.

Više istraživanja je potrebno da bolje razumiju uticaj ishrane na rizik od raka dojke.

Kemikalija u okoliš

Jedinjenja u okruženju koje imaju estrogenu nalik svojstva koja su od posebnog interesa. Na primjer, supstanca koja se nalazi u nekim plastike, kozmetike i proizvoda za osobnu njegu, pesticida i polihlorirovannyhbifenilah čini se da imaju slične osobine. Teoretski, mogu da utiču na rizik od raka dojke.

Ovo je stvar jasna javnog interesa, ali u vrijeme studija nije pokazala jasna veza između rizik od raka dojke i izloženost ove supstance. Potrebno je više istraživanja kako bi se bolje odrediti moguće efekte zdravlje ovih i sličnih supstanci.

duvanskog dima

Dugo vremena studija je pokazala da ne postoji veza između raka dojke i pušenje. Iako je u posljednjih nekoliko godina, studije su pokazale da dugoročno teške pušenje je povezana s povećanim rizikom od raka dojke. U izvještaju američkog generala hirurzi u 2014. godini o pušenju zaključiti da postoji "sugestivna, ali ne i dovoljan" dokaz da pušenje povećava rizik od raka dojke.

Intenzivno proučavao utjecaj pasivnog pušenja na rizik od raka dojke. U izvještaju američkog generala hirurzi u 2014. godini zaključiti da postoji "sugestivna, ali ne i dovoljno" dokaza da pasivno pušenje povećava rizik od raka dojke.

Nightwork

Nekoliko studija je nedavno pokazala da žene koje rade noću (na primjer, medicinske sestre u noćnoj smjeni) mogu biti pod povećanim rizikom od razvoja raka dojke. Neki naučnici smatraju da je ovaj efekt može biti zbog promjene u nivoima melatonina, ali je studirao i drugih hormona.

Opovrgnuti ili kontroverzni faktore rizika za rak dojke

antiperspiranti

Internet glasine su predložili da hemikalije u pazuha antiperspiranti su apsorbira kroz kožu, ometati limfe i akumulacija uzrok toksina u dojci, što u konačnici dovodi do raka dojke.

Na osnovu raspoloživih dokaza, možemo reći da ne postoji razlog da se vjeruje da antiperspiranti povećavaju rizik od raka dojke.

bras

Glasine na internetu i najmanje jednu knjigu su predložili da grudnjaci uzrokuju rak dojke, sprečavanje odliva limfe. Nema naučnog ili kliničkih osnova za ovu tvrdnju, a nedavna studija više od 1.500 žena nalazi povezanost između upotrebe rizik grudnjak i raka dojke.

izazvanih pobačaja

Nekoliko studija su pružili vrlo jak dokaz da ni veštačke ni spontanih pobačaja (pobačaj) nemaju efekta na rizik od raka dojke.

implantati za dojke

Neke studije su pokazale da grudi implantata ne povećavaju rizik od raka dojke, iako silikonske grudi implantata može uzrokovati ožiljak tkiva u dojci.

Grudi implantata može biti povezan sa redak oblik limfoma zove anaplastičnim veliki limfoma. Ova bolest se rijetko nalaze u tkivu dojke oko implantata. Međutim, iako postoji premalo slučajeva da shvati da li je povećan rizik od limfoma kod žena s implantatima.

rak dojke

Ne postoji pouzdan način da se spriječi rak dojke. Ali postoje stvari koje se mogu učiniti sve žene da smanje rizik od razvoja bolesti i poboljšati šanse da, čak i ako se pojavi rak, ona će biti otkrivena u ranoj fazi kada se i dalje može izlečiti.

Smanjenje rizika

Žene mogu smanjiti rizik od razvoja raka dojke promjenom one faktore rizika koji se mogu menjati.

tjelesne težine, fizičke aktivnosti i prehrana - svi su bili povezani s rakom dojke, tako da oni mogu biti oblast u kojoj žene mogu napraviti izmjene.

Višak tjelesne težine i povećanje težine u odrasloj dobi su povezani s povećanim rizikom od raka dojke nakon menopauze. Stoga, American Cancer Society preporučuje održavanje zdrave težine kroz život balansirajući unos hrane s fizička aktivnost i izbjegavanje prekomjerne tjelesne težine.

Alkohol, čak iu malim količinama, povećava rizik od raka dojke. Stoga, American Cancer Society preporučuje da žene nisu koristili više od 1 alkoholno piće dnevno.

Mnoge studije su pokazale da umjerena i energična fizička aktivnost je povezana s manjim rizikom od raka dojke. Glavno pitanje je koliko vježba je potrebno za to. U jednoj studiji, najmanje 1.5-2.5 sati brzog hodanja tjedno smanjuje rizik od 18% žena. Hodanje 10 sati nedeljno smanjuje rizik malo više.

Ishrana bogata povrće, voće, perad, riba, nemasni mliječni proizvodi, je također bio povezan s manjim rizikom od raka dojke u nekim studijama. Ali se ne zna točno što povrće, voće ili druge namirnice mogu smanjiti rizik.

Smanjuju rizik od raka dojke će vam pomoći:

• Zamjena životinjskih masti sa polinezasićenih (koje se nalaze u mnogim biljnim uljima i margarin) i mononezasićene (npr maslinovo ulje), masti
• Pije velike količine izoflavona (nalazi se u soja, grašak, grah) i lignana (koji se nalazi u povrću, voću, žitaricama, čaj i kava)

To vam može pomoći:

• Jesti više vlakana od pšenične mekinje, žitarice, mahunarke, voće i povrće
• Dovoljan kalcijuma u ishrani - od mlijeka i mliječnih proizvoda, lisnato zeleno povrće (brokula, karfiol), soja, orasi, žitarice i riba
• Pije velike količine voća i povrća

Ako slijedite ove preporuke, oni će vam pomoći zadržati težinu u granicama normale, a može zaštititi od raznih kroničnih bolesti.

Do sada, najbolji savjet u oblasti ishrane i fizičke aktivnosti, kako bi se eventualno smanjiti rizik od raka dojke su:

• Redovne, namjerno fizičke aktivnosti.
• smanjenje težine putem ograničenja kalorija i redovna fizička aktivnost.
• Izbjegavanje ili ograničavanje konzumiranja alkohola.

Žene koje doje najmanje nekoliko mjeseci, možda imaju manji rizik od razvoja raka dojke.

Uzdržavanje od upotrebe hormonske terapije nakon menopauze može pomoći ženama izbjeći povećan rizik.

Do sada nije poznato da li je povećanje sredstava za zaštitu životne sredine koje imaju estrogen-like svojstva (npr supstanca pronađena u plastičnim bocama, neki kozmetike i proizvoda za osobnu njegu), rizik od raka dojke. Međutim, žene mogu izbjeći proizvode koji sadrže ove supstance, ako je moguće.

Žene bi trebale prestati pušiti i izbjegavajte pasivno pušenje. Iako su dokazi za vezu između duhanskog dima i raka dojke nije konačna, odvikavanje od pušenja - jedna od najboljih stvari koje se mogu učiniti za ukupno zdravlje organizma.

Rano otkrivanje raka dojke

Pored promene načina života, najvažnije radnje koje mogu uzeti ženu, je poštovanje preporuka za rano otkrivanje bolesti. Ove preporuke ne sprečavaju rak dojke, ali će pomoći u identifikaciji u ranoj fazi, kada je najveća vjerojatnost uspješnog liječenja.

Za žene koje imaju ili mogu imati povećan rizik od raka dojke

Ako žena ima visok rizik od raka dojke (npr postoji jaka povijest raka dojke, to se zna o genetske mutacije BRCA gena, prisustvo duktalni karcinom situ ili lobularna karcinoma situ, biopsija sa prekancerozne promjene), postoje neke mjere koje mogu smanjiti šanse za razvoj bolesti. Trebalo bi razgovarati sa svojim lekarom da nauče o rizik od raka i kako bilo koji od ovih pristupa može smanjiti taj rizik.

Genetsko testiranje za BRCA mutacija gena

Od ovog istraživanja je vrlo skupo, a rezultati često nisu jasne i mogu imati veliki asortiman efekata, to treba učiniti samo kada postoji osnovana sumnja da je mutacija mogu biti prisutni.

Različite ekspertne grupe imaju različite preporuke o tome ko treba izvršiti takvo testiranje. Važno je da se shvati da BRCA mutacije su rijetki, a samo mali udio žena sa porodičnom istorijom raka dojke trebaju se podvrgnuti genetsko savjetovanje i testiranje.

Chemoprevention raka mlečne

Chemoprevention - ovo je upotreba lijekova kako bi se smanjio rizik od raka.

• Estrogen samo hormonsku terapiju nakon histerektomije. U žena nakon gismerektomii (uklanjanja maternice), estrogen samo hormonsku terapiju nakon menopauze može smanjiti rizik od raka maternice. Međutim, postoji povećan rizik od moždanog udara i kardiovaskularnih bolesti kod žena u postmenopauzi koje uzimaju estrogen nakon histerektomije.
• Selektivni modulatori estrogenskih receptora (SERM). Ova skupina uključuje droge tamoksifen i raloksifen. SERM djelovati kao estrogena sa nekim tkivima, au drugima - oni blokiraju učinak estrogena. SMERT liječenje smanjuje rizik od raka dojke kod žena u postmenopauzi. Stručnjaci preporučuju da se ove droge se koriste kako bi se smanjio rizik od raka dojke kod žena koje imaju povećan rizik od bolesti.
• Inhibitori i inaktivatoryaromatazy. Inhibitori (anastrozol, letrozol) i inactivators (eksemestan) aromataze se smanjio rizik od novog raka dojke kod žena koje imaju istoriju ove bolesti. Inhibitori aromataze i smanjuju rizik od raka dojke kod žena sa sljedećim uvjetima:

1. Žene u postmenopauzi sa ličnim istoriju raka dojke
2. Žene bez ličnu istoriju raka dojke u dobi od 60 godina i stariji koji imaju istoriju duktalni karcinom situ s mastektomija, ili imaju visok rizik od raka dojke na osnovu modela Gale (za procjenu rizika od raka alat dojke).

Žene s povećanim rizikom od raka dojke koji primaju inhibitore aromataze smanjuje količinu estrogena koje proizvodi tijelo. Oni blokiraju djelovanje enzima aromataze, koji se koristi za stvaranje sve estrogena u organizme.Inaktivatoryaromatazy zaustaviti djelovanje enzima.

Preventivne operacije za žene s vrlo visokim rizikom od raka dojke

Za nekoliko žena koje imaju vrlo visok rizik od raka dojke, operacija za uklanjanje dojke ili jajnika može biti opcija.

Profilaktička mastektomija. Uklanjanje obe dojke prije nego što je dijagnosticiran rak, može značajno smanjiti rizik od raka dojke (97%). Mastektomija ne mogu u potpunosti spriječiti rak dojke, jer će čak i pažljivi i oprezni hirurg ostaviti barem neke ćelije raka dojke koji mogu postati kancerogene. Razlozi za takvu operaciju može biti:

• Otkriven je genetskim testiranjem mutiranih BRCA gena
• A porodičnoj anamnezi (rak dojke u nekoliko bliskih rođaka)
• Lobularni karcinom situ, otkrivena biopsijom
• Prethodna rak u jednom dojke (posebno kod žena sa snažnom porodičnu istoriju)

Upravni odbor American Cancer Society rekao da je "samo vrlo jak klinički i / ili patoloških dokaza koji bi opravdali održavanje ove preventivne operacije." Međutim, nakon što je uravnotežen donošenja odluka, za neke žene to može biti pravi izbor.

Profilaktičke ooforektomiju. Žene sa BRCA mutacije gena mogu smanjiti rizik od raka dojke za 50% i više uz pomoć hirurškog uklanjanja jajnika prije menopauze. To je vjerojatno zbog činjenice da je operacija uklanja glavni izvor estrogena u tijelu.

Važno je napomenuti da su žene s BRCA mutacije gena imaju visok rizik od razvoja raka jajnika. Većina doktora preporučuju da žene jajnici ukloniti kada oni više ne žele imati djecu kako bi se smanjio taj rizik.