Varikokele: proširene karlice vene

Kod muškaraca, ovaj patologija se zove varikokele - proširenih vena funikulusa. Iako je u većini slučajeva, proširene vene male karlice (u daljnjem tekstu - SPV) primetio kod žena. Ponekad SPV žena zove jajnika proširenih vena, proširenih vena ili proširenih karlice, ženski varikocela. Razvoj ove bolesti i pratećih simptoma izazvanih abnormalnim širenje krvnih sudova, pružajući vensku drenažu organa male karlice - materice, jajnika, mokraćnog mjehura.

• 1. Malo anatomije.
• 2. razloga.
• 3. Simptomi.
• 4. Dijagnoza.
• 5. tretman.

Malo anatomije

Svi venskih sudova organa karlice, kao i donjih ekstremiteta vene, hemoroida vene uključena u donju šuplju venu. Ovo Beču, šetnjom kroz retroperitonealna prostor, medijastinuma, i uliva se u desnom atriju prikuplja venske krvi iz cijele donjem dijelu tijela. Kao najveći venu, donju šuplju Beč - nastavak anatomski zajedničke ilijačne vene, što, pak, nastaje spajanjem internih i eksternih ilijačne vene.

Ako je vanjski ilijačne arterije prikuplja venske krvi iz donjih ekstremiteta, unutrašnjost - od organa male karlice. Oko ovih tijela odgovara vena potekla iz venske pleksusa, što predstavlja gustu vaskularnu mrežu koja pokriva relevantne vlasti prema njima. Ženski karlice su sljedeći venskog pleksusa: rektalni, vesical i vaginalni, koja prelazi u majku.

Osim toga, glavni stablo donju šuplju venu vene prazna u upareni - lumbalni, inferiorni-dijafragme, bubrega, jetre, jajnika. Nedavni krvi prikupljeno je iz jajnika, a potiču iz istog imena pleksusa. Zatim desnim jajnika arterije teče izravno u donju šuplju venu, a lijevo - uključen je u donju šuplju venu kroz lijevo bubrežne vene. Između vene malog sliva ima veliki broj anastomoza - komunicira anastomoza koji snabdijevaju krv iz jedne vene ulazi u drugi.

Ventili u ovim venama je slabo razvijena, a unutrašnje ilijačne vene i može biti odsutan u potpunosti. I to je bio ventil sprečava venski refluks - povrat krvi u venama. Sve ove anatomske karakteristike: gusta venski pleksus, neadekvatnost ili odsustvo venskih ventila, obiluje anastomoza stvoriti pretpostavke za refluks i zagušenja u venama zdjelice, i na kraju - za razvoj SPV.

razloga

Ovisno o razlozima SPV mogu biti urođene i stečene karakter. Kongenitalna SPV je genetski određena i naslijedila. Genetske abnormalnosti dovesti do manjka proteina kolagena, koji daje snagu vezivnog struktura tkiva. U tom smislu zidovi su slabi, nekonzistentne ventila. Pored toga genetski određena SPV može biti posljedica određene anatomske karakteristike i lokaciju venskog pleksusa anastomoze.

Iako je ova podjela je prilično uslovna SPV. Neki urođena greške karlice venskih zidova su i do određenog perioda ne pokazuje samo po sebi. A samo uticaja pojedinih faktora predisponirajući može dovesti do odgovarajuće kliničke manifestacije SPV.

Među ovi faktori su:

• Povećana fizička aktivnost, poslove vezane za produženo stoji na nogama
• Nasuprot tome, sedentarni sedentarni način života
• Mehaničke kompresije karlice vene proširene materice
• Dishormonal poremećaja sa dominacije estrogena
• Upalnih ginekološka oboljenja
• Poremećaji ritma i seksualni kvalitet života - coitus interruptus, nelagodnost tijekom spolnog odnosa (dispaureniya), anorgazmije.

Jedan od najčešćih uvjeta koji predisponiraju SPV je trudnoća. Uvećane materice kompresuje jajnika vene, i na taj način doprinosi refluks krvi. Osim toga, za vrijeme trudnoće povećava proizvodnju estrogena, što smanjuje ton karlice vena, i promoviše razvoj venske mnoštvu. Posebno povećan rizik od SPV i srodnih manifestacija u polihidramnion i višeplodne trudnoće, kada materice je znatno povećan u veličini.

simptomi

Kliničke manifestacije SPV se obično prvi posmatrati u dobi za rađanje - od 25 do 45 godina. Iako strukturne, morfološke promjene karlice venske cirkulacije formirana mnogo ranshe- jednostavan proces do određenog vremena ne manifestuje. Lik venskih patologija u ovom slučaju predstavlja dvije varijante. Prvo - ovo karlice zagušenja, ili venske kongestije od organa male karlice. Drugi je proširenih vena perineuma i vulve. Iako je u praksi ove opcije se rijetko javljaju u izolaciji. Po pravilu, oni su u kombinaciji.

Major kliničke manifestacije ove su kako slijedi:

• Bol. To je glavni simptom SPV. Hronični bol, lokalizovan u trbuhu, zrači na (dati) u krnjoj, perineum, u donjem delu leđa. Bol je gora u drugoj polovini menstrualnog ciklusa. Dramskih povećana bol (kriza bol) izazivaju stres, fizička opterećenja, hipotermija, istovremene bolesti.
• Obiluje sluznice vaginalnog sekreta. Ovaj simptom često posmatra kod mladih žena, i dovodi do neopravdano dijagnoze vaginalne upale - vaginitis.
• Dispaureniya. Neugodan i bolan senzacije vulve i vagine tijekom odnosa, a nakon nekog vremena nakon toga.
• Menstrualni nepravilnosti. Čini se teška i produžena menstruacija -6-10 dana, i još mnogo toga. Trajanje ciklusa može se povećati više od 50 dana. Kod takvih pacijenata izrazio predmenstrualni sindrom karakterizira razdražljivost, opšta slabost, mučnina, bol u trbuhu.
• Dizurija. poremećaji mokrenja, često u vidu otežane često mokrenje u malim količinama. To je posljedica mnoštvo vesical venskih pleksusa.
• vidljive vene, venske potkožnog čvorići u prepone području, sa prelaskom na stražnjici i stražnjem dijelu bedra.

Na kraju kršenje lokalnu cirkulaciju krvi, venske zagušenja na SPV dovodi do razvoja upale, i tromboza karlice vena. Tokom vremena, upala se širi na obližnje organe i tkiva sa razvojem kroničnih upalnih ginekoloških bolesti vagine, tijela i grlića, maternice dodataka. Takvi pacijenti imaju povećan rizik od nosi trudnoća nije, patološki komplikacija na porođaju. Osim toga, dispaureniya, uporan bol dovodi do neurotičnih poremećaja - opšta slabost, razdražljivost, poremećaji spavanja.

Izdvojiti 3 stupnja SPV. Glavna karakteristika, čime gradaciju - prečnik proširenih vena.

• 1 stepen - pojava patoloških zavojitost i širenje promjera bilo karlice vene do 5 mm.
• 2. faza - širenje venski promjera od 6 do 10 mm.
• 3 stepen - vene više od 10 mm.

Stupanj SPV zavisi dalji strategije liječenja.

dijagnostika

SPV punu dijagnozu na osnovu vizuelnog pregleda podataka je obično teško. Razlozi: duboki lokaciju varikoziteta i nisu specifične manifestacije. Izuzetak je sa proširenih površnih vena prepone kada se sumnja odmah na raspolaganju patologije.

Stoga, glavni fokus je na dijagnozu SPV instrumentalni istraga, koja se može podijeliti u invazivni (sa prodiranje u tkiva i unutarnje okoline tijela) i ne invazivne. Neinvazivnih dijagnostičkih metoda SPV vodeću ulogu ultrazvukom, u kojima mijenja se mogu dijagnostikovati male karlice: maternice, dodaci na SPV. Međutim, standardni ultrazvuk loše "vidi" patološka promjena u krvnim sudovima.

Se koristi za ovu vrstu ultrazvuk - duplex (triplex) vaskularne skeniranja, u ovom slučaju - karlice vene. Ova metoda se zasniva na efekt Doppler - mijenja frekvenciju i ultrazvučne valne duljine se odbija od objekata u pokretu. Kada su ovi obostrano skeniranje pokretnih objekata su formirani elementi u krvi, eritrocita. Tokom obostrano skeniranje dijagnosticirana tromboza porcije širenje karlice vene, mjerena brzina prostor venske protoka krvi. Svi ovi podaci su podvrgnuti obradi kompjuter, i čini ekranu monitora kao vizuelnu sliku u boji pokazuje sve kvantitativne karakteristike.

Obostrano skeniranje mogu obavljati konvencionalnim transabdominalnom (senzor koji se nalazi na površini trbušnog zida), ili transvaginalni (posebna sonda se stavlja u vaginu) metode. Da pojasni dijagnozu i otkrivanje poremećaja vezanih uz obostrano skeniranje se može koristiti CT skeniranje organa male karlice.

Invazivnih dijagnostičkih tehnika SPV - chrezmatochnaya flebografija i laparoskopija. Chrezmatochnaya venografije - grudi rendgen Falopijeve vena ispunjen agent kontrast koji se ubrizgava u maternice vene pod kontrolom histeroskopija. Laparoskopija - vizuelni pregled organa i sudova abdomena kroz laparoskop, umetnuta u trbušnu šupljinu kroz rupe. Ona se koristi ne samo za dijagnozu, ali i za hirurško lečenje SPV.

tretman

Može biti konzervativno i hirurško. Konzervativne metode koje se koriste u SPV 1-2 stupnjeva, a operacija se izvodi sa tri stepena bolesti. tretman droga uključuje korištenje agenata, venotonics. Ovi lijekovi povećavaju tonus vena, jača vaskularnog zida. U suštini - etotabletki koju Diosmin - Detraleks, Phlebodia, Vazoket. Tablete se uzimaju u dužem naravno - ne manje od 3 mjeseca. Nakon 2 hmesyachnogo slomiti naravno ponoviti još jednom. Osim jedinstvene upotrebe Troxevasin Diosmin i Troxerutin. Potonji - kombinacija troksevazin i rutin, vitamin P, koji također jača vaskularnog zida. Tokom SPV tretman propisan NSAID - nesteroidni antiinflamatorni lekovi - Deksalgin, salicilati, MOVALIS. Ovi lijekovi smanjuju bol i upalu, kao i tanke krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u venama.

U odnosu na pozadinu lečenja obavlja vježbe disanja, fizioterapiju (fizikalna terapija). Vežbe disanja uključuju izmjeni duboko, tokom koje optimizira tlak unutar trbušne. Gimnastika vježbe se izvode u ležećem stavu sa opterećenje na zdjelice i donjih ekstremiteta, a imaju za cilj eliminaciju stagnacije karlice venama.

Indikacije za operaciju - SPV 3 stupnja, u kombinaciji sa jake bolove u trbuhu i preponama. Ovisno o vrsti i lokaciji varikoziteta podvezivanja koje vene miniflebektomiyu (uklanjanje proširenih vena porcija), embolizacija - okluzija broda uvođenjem patološkog zone skleroziranje supstance, pri čemu Beču propada. Operacije se provode laparoskopska ili kroz kateter vodi u femoralne i donju šuplju venu. Nakon operacije SPV relapsa, obično ne poštuju.

Kako biste se vratili zdravlje vena?

Jeste li umorni od boli i osjećaj težine u nogama?

Pročitajte recenzije ... ..

Medicinski uređaj "Varifort" iz kompanije je zdrav - inovativno rešenje u liječenju proširenih vena.

Terapijski učinak pružaju medicinske kuglice koje su unutar proizvoda. Oni su maleni staklenih perli, šuplje unutrašnjosti, sa silikonskim-organski premaz.

Na početku članka