bo.forleri.ru

Rak želuca - faktora, simptomi, fazi, liječenje, dijagnoza, klasifikacija, opstanak

raka želuca - vrste malignog tumora sa teškim naravno i veću smrtnost.

sadržaj

Epidemiologija raka želuca

raka želuca - prilično oblik raka. U skladu sa svojim frekvencija je 4. mjesto među sve ostale vrste raka, a drugi samo rak pluća, rak debelog crijeva i raka dojke kod žena.

U Rusiji, želuca rak stopa incidencije je još veći. Zauzima drugo mjesto, a na terenu - raka pluća u muškaraca i raka dojke kod žena.

Godišnjeg učestalost raka želuca u svijetu iznosi 800 hiljada. Do 1 milijuna kuna. Od novih slučajeva. U ovom učestalost u različitim regijama svijeta mogu znatno razlikovati. Većina često pate od ove bolesti u Rusiji, istočnoj Europi, Južnoj Americi i jugoistočnoj Aziji.

Nasuprot tome, u Sjevernoj Americi, Sjevernoj i Istočnoj Africi, u Australiji i Novom Zelandu karcinoma želuca poštovati mnogo rjeđe. Treba napomenuti da su ljudi oko 1,7 puta veće šanse da pate od žena.

Prosječna starost pacijenata je star oko 65 godina, ali je starosne dobi može varirati od 40 do 70 godina.

Glavni faktori raka želuca

Poput drugih malignih tumora raka želuca može biti primarni ili metastatski. U prvom slučaju, proces tumora na početku utiče na želudac - preciznije, njegove sluznice. Metastatski tumori u stomaku razvija na pozadini drugih malignih bolesti.

Metastaze se rijetko formiraju u želucu, ne više od 1% svih malignih karcinoma. Najčešće daju metastaze u stomak raka pluća, jednjaka, kod žena - dojke i materice.

U odnosu na primarni želuca tumora, njihovim uzrocima uklapaju u opšte teorije raka želuca. Tačnije, ove teorije su nekoliko:

  • genetski - prenos predispozicije za rak (ali ne i sam rak) se nasljeđuje;
  • zarazan - počinioci tumora želuca su bakterije i virusi;
  • hemijski - kao rezultat izloženosti određenim hemikalijama, lijekova;
  • zračenje - formiranje tumora zbog jonizujućih zračenja;
  • hrana - kao rezultat upotrebe određenih namirnica;
  • nervozan - kao rezultat psiho-emocionalnog stresa ( "sve bolesti živaca");
  • endokrini - zbog kvara pojedinih organa endokrinog sistema i hormonalne neravnoteže;
  • mehanički - kao rezultat traumatskih povreda, hirurške intervencije.

Do sada, nijedna od ovih teorija nije prepoznat od strane dominantne, i jedan gledišta o prirodi raka u cjelini, kao i raka želuca posebno, još uvijek ne postoji.

Međutim, postoji niz bolesti i stanja, koji se naziva prekanceroznih, koji predisponiraju za formiranje maligni stomaka tumor.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori ili H. pylori - je gram-negativne bakterije sa spiralnim oblik koji žive u kiseloj sredini želuca.

Helicobacter pylori

Energiju za život i razmnožavanje su uzeti tokom proteolize (dekolte proteina) za želučane sluznice.

U konkretnom helicobacter proizvode enzime koji pretvaraju uree u amonijak tkiva. To se radi na neutralizaciju kiselosti želučanog soka, jer amonijak je alkalna.

Međutim, u ovom slučaju, želuca kiseline povećava čak i više. U kombinaciji s primarne lezije na sluznici želuca, to dovodi do stvaranja ulkusa.

U velikom broju slučajeva malignih čira na želucu može, t. E., Da pretvori u rak. Posebnu opreznost u tom smislu treba dovesti do tzv bezosećajan čireva - veliki sporo zarastanje hroničnih nedostataka sa bešćutan ivica i sa znacima ožiljaka.

Vrlo često maligniziruyutsya čirevi sa lokalizacijom na manje zakrivljenosti želuca.

proces ulceracija nužno u pratnji lokalne upale - gastritis. Hronični, dugo teče gastritis dovodi do atrofije želučane sluznice i žlijezda koje proizvode sluz i solne kiseline.

Na mjestu kiselosti dolazi smanjena ili nula. Tako želuca sluznice epitel je modifikovan i stekne osobine crijevnih epitela.

Ovaj proces se naziva metaplazije. Atrofija i metaplazije se obično naziva prekancerozne lezije, a njihova kombinacija dramatično povećava rizik od raka želuca.

Hrana greška raka želuca

Uzimanje određenih namirnica može izazvati rak želuca.

U ovom slučaju, rak začetnici su takozvani supstanca-karcinogenima (Iz rak latinski -. Rak).

Karcinogenima u hrani i uzrokovati maligne transformacije želučane sluznice.

U ulozi kancerogena može poslužiti razne organskih spojeva:

  • nitrati i nitriti,
  • benzpyrene
  • dioksini,
  • aflatoksina, i mnogi drugi.

Utvrđeno je da je čak i obična so sa neumjereno konzumiranje može izazvati rak želuca.

Još više opasnih proizvoda koji sadrže sintetičke sastojke - konzervansi, bojila, sladila i pojačivača okusa.

Neke namirnice s karcinogenima u njima može dovesti do raka želuca:

  • Zagrejte ulje ili maslac i hrana kuhana u njemu. Grijanje ulja i prženu hranu, posebno meso, dovodi do stvaranja benzopirena, jedan od najjačih karcinogena. Uz ponovnu upotrebu ulja u procesu kuhanja sadržaja kancerogena povećava.
  • Meso, dimljena riba. Tokom pušenje formirana druge karcinogene - aldehidi. To je prirodno kada dimljeni. Kada se Simulate sintetičke supstance koje se koriste za okus i pušio dim. Gotovo sve ove tvari su kancerogeni.
  • kiseli krastavci. Povišene razine soli i začina može izazvati rak želuca.
  • mouldy hranu (Kruh, džem). Gljivice izlučuju potentan karcinogene - aflatoksin. Zbog toga, ovi proizvodi imaju u svakom slučaju ne može ni izbrisati polje područjima pogođenim gljiva.
  • Osvježenje. Prvo, oni sadrže sintetičke hemikalije, karcinogenima. Drugo, istezanje i mehaničkih iritacija želučane sluznice ugljeni plin sadržani u mjehurića doprinosi kancerogeni tumor.
  • kafa. Vezu između kofeina i raka želuca.

Hranu, iritira sluznice želuca, može izazvati rak. U tom smislu, to je potencijalno opasno vruće, začinjene hrane, i, naravno, alkohol.

Čak i sasvim bezopasan na prvi pogled, flaširana voda, može predispozicija za rak. Ovo proizilazi iz r. N. teška voda - molekula s izotopa vodonika deuterija. To je i kancerogen. Heavy izotopi prisutni u malim količinama u vodu. Kada kuhani, oni izmire na dno posude. Ako je gornji dio odvod, a zatim će se povećati ostatak nivoa teške vode.

drugih faktora

Osim H. pylori i ishrane grešaka, glavni uzroci raka želuca, može dovesti do ove bolesti:

  • u beriberi12. Nedostatak ovog vitamina javlja anemično, a predodređuje na atrofija želučane sluznice i raka.
  • Menetries bolesti. Ovaj gigant hipertrofična gastritis, koji razvija iz mnogo razloga. U hipertrofija srca je nadražaj crijevnih metaplazije, koja se može pretvoriti u rak.
  • Refluks ezofagitis. Refluks (unazad tok) želučanog sadržaja u jednjak uzrokovane srčane sfinktera insuficijencije želuca. To dovodi do upale jednjaka (ezofagitis) i kardija karcinoma želuca.
  • Želuca polipa. Ovi benigni tumori mogu na kraju ozlokachestvlyatsya.
  • Lijekovi. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi, glukokortikoidi, antibiotici, neki negativan učinak na želučane sluznice i mogu izazvati rak.
  • Pušenje. Činjenica da nikotin je kancerogen, je dobro poznat. Pušači su u opasnosti ne samo rak pluća, ali rak želuca. Ovaj rizik je zbog gutanja pljuvačke sa rastvorenim nikotina.
  • Metaboličkih poremećaja. Gojaznost, neravnoteže spolnih hormona može dovesti do tumora raka želuca.
  • Kozmetike. Karcinogenima mogu biti sadržane u nekim vrstama ruža za usne. U ovom slučaju, oni sline u želudac.
  • Crv najezde. Crvi nisu parazitski u želucu. Međutim, toksini luči ih, može imati kancerogeno dejstvo.
  • Ranije želuca operacije. Kod pacijenata sa prethodnim resekcija (uklanjanje dijela želuca), zbog probavnih smetnji može se razviti rak.

Neki metali mogu također doprinijeti razvoju tumora raka želuca. Utvrđeno je da je tumor je uobičajena u mjestima sa zemljištima bogatim soli bakra, kobalta, molibdena.

Nasuprot tome, u područjima s visokim sadržajem cinka, mangana, karcinoma želuca je rijedak. Očigledno, to je zbog toga nejednake i učestalost raka želuca u različitim oblastima.

Svi ovi faktori predispoziciju za rak, ali ne mora nužno dovesti do njega. U većini slučajeva, uzrok raka želuca u ovom konkretnom pacijentu ostaje nejasno.

Klasifikacija želuca Rak

Ćelije raka se razlikuju od normalnih?

Kod zdravih tkiva ili organa, svaka ćelija obavlja određenu funkciju. Mišićne ćelije zajedno sa svojom vrstom pruža mišićne kontrakcije,

  • nerv - živac impuls,
  • Epitela - razgraničenje i mehaničku zaštitu,
  • sekretorne - izbor određenih supstanci, itd ...

Struktura ovih ćelija ovisi o funkcijama koje obavljaju. Drugim riječima, svaka ćelija proširuje sa povećanjem diferencijacije.

Što se tiče ćelije raka, oni su nediferencirane, nezreli. Takvi modificirani ćelije ne obavljaju nikakvu funkciju, i brzo podijeliti, i na taj način omogućava brzi rast kanceroznih tumora.

To je kao mutanti ili zombija iz horor filmova, koji proždiru i uništavaju normalni ljudi - zdrave ćelije. Iako je još uvijek slavi u nekim slučajevima, neka vrsta diferencijacije stanica raka.

S tim u vezi razlikuju od raka:

  • Nizak diferencijalni - skoro potpuno odsustvo diferencijacije i sličnosti raka krpom. Ovo je najveći maligni tip tumora.
  • Umjereno diferencirani - neke znakove razlikovanja je i dalje tu, ali oteklina gotovo da nema sličnosti sa zdravog tkiva.
  • Visoko diferencirane - postoje naznake organizacije ćelija raka. Iz tog razloga, rak ima sličnost sa sluznice želuca iz kojih raste.

Sve vrste raka, uključujući i raka želuca, raste iz ćelija epitelnih tkiva - kože ili sluzokože. U ovom slučaju, rak potiče od želučane sluznice.

Ovisno o histološkom karakteristike (Značajke tkanina struktura) izolirani nekoliko vrsta raka želuca:

  • Adenokarcinom - tumor epitela žlijezda povećava sluznice želuca. Ovo je najčešći tip raka želuca. Adenokarcinom želuca ima nekoliko varijanti - mucinozne, cjevaste, perstnevidnokletochny, papilarnog karcinoma.
  • Fibroznog ili scirrhous karcinoma - tumor vezivnog strome okvir ili karakteristika niti. Strom ispunjava gotovo sve tumora i ćelije raka se nalaze između njegovih elemenata.
  • Mozga ili solidan (sa akcentom na prvom slogu) rak - je naprotiv, strome ima malo, a čitav tumor predstavio ćelije raka.
  • Mucilaginous ili koloidno rak - ova vrsta tumora raste u submukoznom sloju. Tako ćelije raka luče sluz, što je na kraju ima oblik karakterističan slojeva.
  • Mali karcinoma pluća - najrjeđih vrsta raka želuca. Sastoji se od vrlo fine tumorskih ćelija koje čine klastera u obliku slojeva. Ove ćelije proizvesti biološki aktivne supstance - gastrina, serotonina.

U pravcu rasta postoje sljedeći oblici raka:

rak egzofitičan - tumor raste u lumen želuca, ima sferne, gljiva ili blyashkoobraznuyu obliku. Sa ulceracija se mogu formirati tokom vremena u centru plaka, i to tumor podsjeća na tanjur (tanjur raka).

rak Endophytic - tumor se širi duž sluznice želuca po submukoze sloja. Ovaj rak je nepravilnog oblika, ne postoje jasne granice između zdravog i tumorskog tkiva.

Vremenom endophytic napadne raka duboko leži u mišićnog i vezivnog tkiva (serosal) ljuske, i perforates želuca.

Najčešće, rak pogođeni posljednji dio želuca, to je antralnih ili pilorusa. U rijetkim slučajevima, tumor je lokaliziran u drugim odjelima - početna (srčana) u donjem području i mali zakrivljenosti na prednjem ili zadnjem zidu.

Karakteristične osobine od raka želuca, kao i svaki drugi kancerogeni tumor, osim brzog rasta i nejasne obrise, je sklonost da metastazira. U blizini metastaze formirana u t. N. regionalnih limfnih čvorova nalazi u snopove želuca i retroperitonealnom prostoru. Udaljenih metastaza utjecati različitih organa i tkiva.

Klasifikacija raka put 3 velike znakove rasta zloćudnih tumora:

  • Magnituda primarnog tumora raka;
  • Status regionalnih limfnih čvorova;
  • Odsustvo ili prisustvo udaljenih metastaza.

fazi raka želuca

Ova klasifikacija je poznat kao TNM. T (tumor) - primarni tumor je N (nodulus) - limfnim čvorovima, M (metastaza) - metastaze. Pružanjem 4 TNM stadij raka želuca, a sa nula pet faza:

  1. Karcinom in situ (karcinom in situ). Ova početna faza raka želuca. Tumor je mala, dobro lokaliziran, klijanja u narednih tkanine još. Limfni čvorovi nisu oduševljeni, udaljenih metastaza nisu.
  2. Tumor u sloju sluznice i submukoznom želuca. Regionalnih i udaljenih metastaza ne.
  3. Tumor raste u veličini, ona raste u mišićni sloj. Postoje usamljeni metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Nema udaljenih metastaza.
  4. Većina želuca tumor niču sve slojeve svoje zida. Individualni regionalne metastaze. Drugi utjelovljenje - mali tumor, ali sa više regionalnih metastaza. Nema udaljenih metastaza.
  5. Veliki tumor, što ograničava pokretljivost želuca. Višestruki metastaza u regionalne limfne čvorove. Postoje udaljenih metastaza.

Metastaze širenje ćelija raka se provodi na nekoliko načina:

  • Hematogeno - kroz krvne sudove;
  • Lymphogenous - preko limfnih sudova;
  • Kontakt - direktno u obližnje organa i tkiva;
  • Implantacija - sejale ćelije raka šupljeg organa.

Metastaza raka želuca se uglavnom prenosi lymphogenous, rijetko - hematogeno i implantacija, širenje trbušne šupljine. Vrlo često, raka želuca širi do karlice, želuca, jajnika kod žena.

Karakteristika karcinoma želuca je metastaza u lijevom supraklavikularni limfnih čvorova - tzv Virchow metastaze. Mnogo rjeđe kancerogeni stomak tumor metastazira u pluća, jetre, bubrega i nadbubrežne žlijezde.

Simptomi raka želuca

Rak u koraku karcinom in situ ne manifestuje. U narednim se pojavljuju u obliku nespecifičnih simptoma nemotivisani slabost, mršavost, i probavni (dispepsija) poremećaji - mučnina, regurgitacija, žgaravica. U budućnosti, tu je povraćanje i bol u trbuhu.

Raka komplikovano sa želuca krvarenje, povraćanje postaje tamno smeđe boje ( "talog kave").

Bol pojačava kao rast tumora. Kada perforacija želuca razvijenih peritonitisa, a bol je oštra i nepodnošljiv ( "nož nalik bol").

Mišiće trbušnog zida dok doskoobrazno pritiskom. Raka, pilorusa može biti otežano prolaz hrane kroz želudac. U ovom slučaju, hrana stagnira a tu je i podrigivanje pokvarena jaja.

Egzofitičan tumora raste dovesti do smanjenja obima želuca, koji se manifestira osjećaj zasićenosti. Mnogi pacijenti koji boluju od raka želuca, slaviti averziju prema mesa i mesnih jela. Izgleda da je povezan sa smanjenjem ili potpunog prestanka lučenja želudačnih sokova, proteina hrane dekolte.

Treba napomenuti da svi ovi dispepsija nisu strogo specifične za rak želuca, a može se uočiti u gastritisa i čira na želucu.

U završnoj fazi raka želuca bol u epigastrijumu su konstantni i intenzivne mršavost razvija u cjelini iscrpljenosti (kaheksije). Ponekad, na pozadini velikog tumora kaheksija je jasno vidljiva na vizuelni pregled i palpacija (palpacija) abdomena.

Komplikacije od raka želuca

Tipični komplikacije karcinoma želuca:

  • Krvarenje iz trulog tumora koji može potrajati i do raširene stanja šoka;
  • Perforacija razvoja želuca i peritonitis;
  • Opstrukcija želuca tumora blokade pilorusa;
  • Kancerogena intoksikacija - općenito toksični učinak na organizam tvari luče tumorske stanice.

Dijagnoza raka želuca

Ranije, jedini precizan način dijagnoze raka želuca je X-zraka sa kontrastom. U ulozi kontrastnog sredstva koriste barij cisterne. U ovom slučaju, X-ray obavlja u 3 projekcije, jasno definisane rak sjene i srodnih deformacije želuca.

Sada najpouzdaniji metod dijagnoza je EGD (fibrogastroduodenoscopy). Ovom metodom je moguće vizualno utvrditi iznos i lokacija tumora, biopsija - uzeti komad tkiva za histologiju i odrediti kiselost želudačnog soka.

Krvarenja i kancerogene intoksikacija dovesti do anemije (anemija), smanjeni nivo proteina (hipoproteinemije), kao i na promjene u drugim biohemijskih parametara krvi. Sve ove promjene su otkrivene putem općih i biohemijske analize krvi, zgrušavanje.

Trenutno, praksa je proširila test krvi za tumor markeri. Ovaj protein jedinjenja, tumor antigeni, koje su prisutne u krvi. Tumor specifične za svaku vrstu tumora, uključujući i raka želuca. Višak razine tumorskih markera pouzdano ukazuje na malignitet u želucu.

Rak želuca tretman

Vodeći metoda liječenja raka želuca - je hirurško. Tako je - kako bi se riješi tumora, neophodno je da biste ga uklonili. Vrstu postupka ovisi o vrsti tumora, njegove lokalizacije i faze procesa raka.

Sve hirurške procedure za rak mogu se podijeliti na radikalne i palijativne. Radikalna operacija - potpuno uklanjanje tumora i okolnih limfnih čvorova.

Cilj radikalne operacije - apsolutni lijek. Kada 0 fazi raka, kada je tumor lokaliziran i jasno nema metastaza, možda čak i uklanjanja tumora uz očuvanje želuca kao puni funkcionalni organ.

Ali problem je u tome je otkriven karcinom in situ izuzetno rijetko. U osnovi, rak je otkriven u kasnijim fazama, kada se koristi samo mogu opsežne intervencije.

U toku ovih intervencija izvršena resekcija želuca. Međuzbir resekcija je često potrebno kada ukloniti gotovo cijeli želudac tumor se nalazi u njemu, i ostavio samo mali fragment. Kada masivne tumore obavlja opsežne ekstirpaciji, ili gastrektomijom Želudac - želuca potpuno uklanjanje zatim anastomoza (poruke) između jednjaka i želuca.

Zajedno sa želucem uklonjena i regionalnih limfnih čvorova, što resekcija jetre, tankog crijeva gdje je to moguće, uklanjanje žučne kese. Kada je pokrenut sa pozornici 4 raka, prisustvo udaljenih metastaza i sa snažnim rak intoksikacije radikalne operacije nemaju smisla, a pacijent ih neće preživjeti.

U ovim slučajevima palijativna operaciju - uklanjanje tumora, overlay zaobilazi. Cilj palijativnog operacije - ne spasiti pacijenta od tumora, ali samo u određenoj mjeri ublažiti njegove patnje.

U kombinaciji s operacije kemoterapije. Hemoterapija - određeni lijekovi, citostatici. Ovi lijekovi inhibiraju rast i proliferaciju tumorskih stanica. Za istu svrhu, i ponašanje radioterapije. Međutim, želuca zračenje raka terapija nije uvijek, ali tek nakon uklanjanja tumora.

Teške operacije sa velikim povredama, zračenja, citostaticima, koji potiskuju rast ne samo tumor, nego i zdrave stanice - sve to ima negativan utjecaj na stanje tijela pacijenta, koja je već bila oslabljena raka.

Poboljšana mučnina, opšta slabost, je dodatno smanjen imunitet, dodatni ulcerozni greške mogu se formirati u želucu. Da ublaži nuspojave zračenja i hemoterapije, imenuje učvršćuje agenata, imunološki stimulansi, proteina droga, vitamina i minerala.

A to možete učiniti bez operacije, hemije i zračenja ako su štetne i opasne? Uostalom, tu su sve vrste netradicionalnih metoda, narodne pravnih lijekova, dodataka prehrani. Opisao čak i slučajevi kada se koristi stavove, meditacije, ljudi se otarasio raka. Možda je neko izlečio od raka želuca na sličan način.

Ali pribjegavanja nekonvencionalne metode, pacijent treba biti svjestan da stavlja svoj život već visi o koncu, još veća opasnost. Garantuje efikasnost netradicionalne metode (kao i konvencionalni), br. Ali, ako ne postoji rezultat dragocjeno vrijeme će biti izgubljen i radikalne liječenje postaje nemoguće.

Prevenciju raka želuca

Prevencija raka želuca - je, prije svega, dobru ishranu. ljudski želudac projektiran je za jednostavne hrane. Mekinje kruh, juhe, integralni žitarice - koji bi trebao biti prisutan u ishrani.

Dobro utječu na stanje želuca proteina sluznice povrća i masti u grah, suncokreta, masline, orašasti plodovi.

Poželjno je da biljna ulja su nerafinirani, netretirane. Agrumi, jaja, kupus i more je također u određenoj mjeri spriječiti rak želuca.

To bi trebalo da se suzdrže od uzimanja sintetičkih punila, GMO, kao i od prženih i toplog obroka, začini, iritiraju želudac.

Važnu ulogu u prevenciji raka želuca pripada pravovremena dijagnoza i iskorjenjivanja (uništavanje) H. pylori. U tu svrhu, preporučuje se na redovnoj osnovi, najmanje 1 put u 1-2 godina, provodeći EGD kao profilaktička mjera. Po otkrivanju H. pylori treba odmah održati svoju iskorjenjivanje koristeći antibakterijski droge.

Peptički ulkus, gastritis, želuca polipi - svi ovi prekanceroznih stanja treba tretirati pravovremeno.

izgledi

Predviđanje je uvijek ozbiljan rak želuca. Dobar rezultat se smatra stopa preživljavanja od 5 godina od vremena otkrivanja raka želuca. 5-godišnje preživljavanje se smatra osnovni kriterij povoljnog ishoda i uspješno liječenje raka. Ranije rak je otkriven, veće su šanse za povoljan ishod. Problem je u tome raka želuca u većini slučajeva otkrivenih u kasnijim fazama s teškim kliničkim manifestacijama. U ovim slučajevima, stopa preživljavanja od samo 15% od 5 godina.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
© 2018 bo.forleri.ru