Antibiotici za pneumonije Kada se prijaviti i kako?

Pneumonija - akutna bolest infektivna etiologija, u pratnji formiranje upalnih tečnosti u plućnog tkiva. Prije otkrića penicilina, bolest karakterizira visoka stopa smrtnosti. Trenutno, upotreba antibiotika je osnova za liječenje upale pluća.

Razlikovati dvije vrste antibiotske terapije:

1. Uzročna - ako je patogen je definirana pomoću bakteriološko ispitivanje ispljuvka. Sjetva je pogodno obavlja prije početka upotrebe antibiotika.
2. Empirijski terapija - u situaciji u kojoj je patogen je nepoznat. Empirijsko liječenje se primjenjuje u ranoj fazi bolesti, jer je identifikacija agenta kao rezultat sjetve mogu samo 3 Dan 4.

Osnovna pravila racionalnog antibiotske terapije

Kada empirijski antibiotik je važno odrediti sljedeće:

1. Koji antibiotika - obično se koristi monoterapija. U nekim slučajevima, potrebna je kombinacija antibiotika: u slučaju teške upale pluća struje, velika vjerovatnoća mješovitih infekcija, prisustvo teških imunodeficijencije.
2. Dnevna doza - ovisno o dobi, težini bolesti i prisustvo istovremene bolesti (npr zatajenje bubrega).
3. Route uprave - u slučaju teške upale pluća tokom metoda preferirani parenteralnu (ubrizgavanje) sa lakih i srednjih - koriste oralni oblici antibiotika. Također je više prikladan obliku tableta za upotrebu u kući za ambulantno liječenje.
4. terapija - obično 7 do 10 dana. Ako je upala pluća uzrokovana atipičnim flore (mikoplazme, klamidije, legionelloznoy infekcija), trajanje terapije dostigao 2 do 3 tjedna.

imenuju se antibiotici za upalu pluća, uzimajući u obzir sljedeće točke:

1. Epidemiološke situacije u regiji, prevalencije određenih patogena.
2. Povijest - uzima se u obzir prethodna terapija, uključujući i antibiotika (npr, bronhitis, pneumonija sa prethodnim).
3. Prisutnost alergijskih reakcija.
4. Kliničke karakteristike - pa pneumokokne upale pluća često se razvija na pozadini prethodnog SARS i odlikuje klasičnim simptomima. Za mikoplazme pneumonije odlikuje atipične klinici: je kašalj suh, neproduktivan, ne bol u prsima, bol u mišićima izražena. Bolničkih pneumonija izazvana uglavnom stafilokokne infekcije Haemophilus influenzae. U bolesnika s teškim oštećenjem imunog statusa pneumonije često uzrokovan virusne ili gljivične flore.
5. Farmako-ekonomske faktore - propisani tretman bi trebao biti na raspolaganju za pacijenta u trošak.

Posebno izbor antibiotske terapije prema starosti

1. U mladih bolesnika sa pneumonije zajednici stečena, blage ili srednje izbor lijekova će biti Aminopenicilin ili makrolida.
2. Kod starijih pacijenata, u ovoj situaciji, to je optimalno koristiti "sigurne" ili aminopenicillins tselafosporinov II generacije. Osim toga, u ovoj grupi pacijenata sa visokim vjerojatnost postojanja atipičnih flore (Klamidija ili Legionella infekcija) stoga moguće koristiti u kombinaciji terapije makrolida.
3. Zajednici stečena pneumonija u djece u prvih šest mjeseci života je indikacija za hospitalizaciju. Kao što se koristi terapija, parenteralne administracije zaštićeni peniciline ili cefalosporine II III generacije. U starije djece koristi peniciline, cefalosporine, i makrolida. Fluorohinoloni imaju dobi ograničenja.

Praćenje učinkovitosti terapije

Kada poboljšanje adekvatno odabran Antibakterijski javlja pacijenta u prva dva dana terapije. Znaci efikasnog tretmana uključuju:

• normalizaciju temperature ili ima tendenciju da se smanji;
• smanjenje toksičnih simptoma (glavobolja, bolovi u kostima i mišićima, bol u očnim);
• promjene u laboratorijskim parametrima: smanjenje broja bijelih krvnih stanica u ispljuvak, opće analize krvi;
• pozitivnu dinamiku rendgenski pregled.

problem antibiotika

Nažalost, nije uvijek moguće postići uspješnog liječenja antibioticima, što može biti zbog sljedećih razloga:

• formiranje otpornosti na antibiotike patogena;
• povećati epidemiološki značaj u etiologiji bolesti atipične patogena;
• pogrešan izbor antibakterijsko sredstvo u pogrešan rezultat odlučnost u koraku etiološki faktor odredište empirijske terapije.

Greške u liječenju antibiotika

Često pacijenti nisu u skladu sa preporukama liječenja, liječnik podataka, što može dovesti do povećanja u trajanju od bolesti. Takve greške uključuju sljedeće:

• nakon započinjanja terapije - kako bi se postiglo efikasno liječenje i poboljšanje prognoza je važno što je više moguće rani početak antibiotske terapije;
• nepridržavanje tretman - uprkos normalizaciju temperature i poboljšati sveukupno zdravlje, morate uzeti lijek za određeni period od doktora, ili visok rizik od rekurentne infekcije i razvoja rezistencije na lijek;
• neblagovremeno uzimanja droge, preskačući na sat - smanjuje koncentraciju aktivne supstance u tkivu, i kao rezultat - smanjenje efikasnosti tretmana.

Prema tome, kada se pravilno propisano liječenje sprovedeno u pogledu epidemioloških i kliničkih podataka, kao i trajanje pridržavanje i droge je moguće skratiti vrijeme liječenja i poboljšati prognozu.