Što je hepatitis B?

Što je hepatitis B?

Hepatitis B - virusna bolest, koja se odlikuje primarne lezije jetre i hronične moguće proces formiranja.

Struktura virusa

Virusa hepatitisa B (Dane čestica) sadrži DNK je dosta komplikovano, ali stabilno antigenske strukture. Prisustvom određenih antigena i antitijela u krvi pacijenta može suditi na određenoj fazi bolesti (akutni proces u kroničnoj remisiji ili pogoršanje).

Virus hepatitisa B je dovoljno otporan na faktore okoline. Zamrznutim i sušenim krvne plazme može držati oko četvrt stoljeća. Pravila sterilizaciju, suve se za sterilizaciju, kao što su hirurški instrumenti, učinkovito eliminira virus hepatitisa B tek nakon 30 minuta izlaganja.

prenosnog puta

Izvor infekcije je bolesna osoba u gotovo bilo kojoj fazi bolesti (uključujući prije pojave simptoma), kao i nosilac virusa. Opasan za okolinu su bilo tjelesnim tekućinama pacijenta, krvi i limfe, vaginalnog sekreta i sperme, sline, žuči, mokraće.

Glavni put prijenosa hepatitisa B - parenteralna, odnosno, na različitim izloženosti krvi. To je moguće u sljedećim situacijama:

• transfuzije krvi ili krvnih komponenti od donatora nezaštićenog;
• prilikom prolaska u prostoru postupku liječenja hemodijalizom;
• razne medicinske operacije uz korištenje višekratnu upotrebu alata (biopsija tkiva, vađenje zuba i druge stomatološke intervencije);
• ubrizgavanje droge iz jedne šprica nekoliko ljudi;
• u frizerskim salonima u realizaciji manikir i pedikir višekratni loše sterilizirana instrumenata prilikom tetoviranja ili piercing.

Također opasni su nezaštićeni seks. grupa rizik za bolesti su doktori hirurških specijalnosti, procedure i rada medicinske sestre, djeca čije su majke sa kroničnim hepatitisom B ili nosioci virusa. Treba napomenuti da je vjerojatnost zaraze virusom hepatitisa B je dovoljno velika čak i za jedan kontakt.

simptomi

Hepatitis B je uzrok upale u jetre tkiva (otuda i ime hepatitis), izaziva poremećaj oblika i funkcije od najvažnijih obrazovnih - jetre lobulama, kao i sve vrste poremećaja metabolizma (proteina, vitamina), detoksikaciju i funkciju jetre barijeru.

Direktnog efekta virusa na ćelije jetre dovodi do razvoja nekrotičnog lokalne lezije, au težim slučajevima - ukupno nekroze jetre. Za hepatitis B se odlikuje dubokim imunološkog poremećaja, što uvelike otežava proces liječenja i povećava mogućnost formiranja hronične utjelovljenje bolesti.

Važan faktor u kliničkoj slici hepatitisa B, kao i drugi virusni hepatitis, bolest je ciklična: prisustvo stroge prioriteta određenih perioda bolesti. Period inkubacije (vrijeme od infekcije do pojave prvih simptoma bolesti) mijenja preicteric. Za ovu fazu bolesti karakterišu više grupa simptoma, koji je dao ime oličenje predzheltushnogo perioda: gripa, asthenovegetative, artralgichesky, dispeptične i mješoviti. Za hepatitis B je više tipičan utjelovljenje artralgichesky: produžena bol bol u raznim zglobovima bez promjene svoj oblik i obim pokreta.

Simptomi akutnog perioda - žutica kože i sluzokože, urin tamnjenja i diskoloracija izmet, uvećana jetra i slezina - izražena kod svakog pacijenta pojedinačno, postupno se pojavljuju i rastu, kao i blijede tokom vremena. Tipično, u ovom periodu, pacijenti potražiti liječničku pomoć, jer činjenica žutice rijetko prođe neprimijećeno.

U nekim slučajevima razvijaju komplikacije osnovne bolesti, najčešće - akutnog zatajenja jetre. Ona se zasniva na ukupno nekroze jetre tkiva sa dubokim kršenje svih funkcija jetre i toksičnih lezija moždane kore. Za ove komplikacije hepatitisa B se odlikuje promjene u ponašanju pacijenta (nesnalaženje u vremenu, prostoru, poremećaj spavanja), pojava krvarenja (iz nosa do masivne gastrointestinalne), duboko neuroloških poremećaja i moguće smrti pacijenta.

Za procjenu funkcionalnog stanja serije jetre laboratorijskih istraživanja potrebno je:

• kompletna krvna slika;
• urina;
• urina na prisustvo žučnih pigmenata;
• pregled izmeta na prisustvo stercobilin;
• biohemijske analize krvi (bilirubin i njegove frakcije, ALT, AST, timol test zamućenost, alkalna fosfataza, koagulacije, ukupnih proteina i proteina frakcija);
• analiza krvi na virusni hepatitis markere (HBsAg, aHBc, aHBc IgM, HBe Ag, aHBe, PCR HBV DNA);
• Ultrasonografija abdomena.

Tretman hepatitisa B

politika tretman određuje težinu i stanje pacijenta obuhvata sledeće oblasti: etiotropic (utjecaj direktno na virus) patogenetskim (glavni aspekti u razvoju bolesti) i simptomatsko. Kao što znači uzročni tretman zapravo koristi antivirusnih (lamivudin, adenofovir, tenofovir), rekombinantne interferona i induktori endogenih interferona (polioksidony, Kagocel, arbidol).

Kao komponente su dodijeljena patogenetski antioksidansima terapije, enzima pripreme, pripreme ursodeoxycholic kiseline i gepatoprotektory. Prevencija hepatitisa B uključuje pridržavanje pravila transfuzije krvi, instrumenti liječenje i vakcinacija rizičnih grupa.