Dorsopathies lumbalne kralježnice

S obzirom da je lumbalna podržava jedan monolit na Aitch kosti, što je 5 spojenih sakralnih kralježaka a, najčešće govorimo o dorsopathies lumbalne - sakralni kičme.

klasifikacija

Dorsopathies podijeliti u sljedeće vrste:

1. Deformaciju (razlog je ukupni degeneracija hrskavice u intervertebralnog diska, ili pogoršanje, što dovodi do raznih sojeva, a održavanje integriteta diska). U lumbalne kralježnice najčešće: osteohondroza, spondilolisteza ili klizanja disproporcionalnog pršljena sa osnovnim.
2. Deformacije dorsopathies u suprotnosti sa intervertebralnog diska anatomski integritet (izgled izbočina, kile).
3. Spondylopathy - njihov primarni razlog je kršenje vertebralnih koštanog tkiva.

Ova skupina uključuje:

• traumatskog spondylopathy (stanje nakon vertebralnih fraktura);
• upalni spondylopathies - upalne procese u pršljen sa uništavanjem koštanog tkiva, uz prelazak na okolne strukture. Na primjer, tuberkulozni spondilitis;
• dishormonal spondylopathies - stanje u suprotnosti fosfora - metabolizam kalcijuma i razvoj osteoporoze.

Više od 90% svih manifestacija dorsopathies, uključujući, u lumbalnom - je osteohondroza i njegove posljedice.

Osteohondroza - bolest na osnovu degeneracija intervertebralnog diska, smanjujući njihovu elastičnost, integritet. To će neminovno razviti u bilo koje osobe kao način kretanja osoba odnosi samo uspravno hoda na dvije noge, to jest, križobolje - bolest specifični. Man obzavolsya učinkovitija obrana mehanizama koji sprečavaju drhtanje kičme, lubanje, i cijelo tijelo.

Glavni su:

• luk stopala, što sprečava širenje šok valova kičmenog stuba;
• fiziološke krive kičme, formirajući sagitalnoj ravni izvorišta sličnosti;
• Elastični hrskavičave diskovi - amortizeri između susjednih kralježaka.

Imajte na umu da je svaka odrasla osoba koja sebe smatra zdravom, u kičmenoj ispitivanje će imati simptome degenerativne bolesti diska, a svaki može biti s dijagnozom "low bol u leđima je akutna," ili "u remisiji."

Manifestacije osteohondroza, kao najčešći uzrok dorsopathies, postoje dvije grupe: refleks koji čine veliku većinu, i kompresije.

refleks država - sa njim postoji bol u velikim mišića nizova, kao odraz patoloških procesa u intervertebralnog diska. Osnova refleks sindrom je bolan grč mišića koji reaguju na "ono što se događa u dubinama." Karakteristično države bol je njegova dužina - od formiranja tzv "začarani krug". Cirkulacija mišići u stanju bolan grč pati smanjen odliv mliječne kiseline i mišića metaboličkih produkata, to povećava bol i stres. Krug je zatvoren.

kompresija država - direktan uticaj deformisane intervertebralnog strukturu diska na elemente nervnog tkiva. Ove manifestacije su akutne, a odlikuje tzv "radikularnim" simptome, koji se temelji na oštar bol u živac stablima sastav pleksus, ili korijenje, iznenada se pojavljuju na najmanji trese ih, kašalj, kihanje i pokušaju natuzhitsya. Mehanizmi koji dovode do tog bola - oticanje korijena živca. Zatim se pridružuje refleks mišića spastična simptome, koji vrlo često događa.

Bol u donjem dijelu leđa stanje koje se naziva lumbodynia. Lumbodynia može biti unilateralna ili bilateralna. Ako je bol "daje" u nogu, sa zadnje strane butine - država sa lezije bedrenog živca naziva se išijas.
Ekstremni stupanj bol se zove lumbago, ili kolokvijalno "krst", a odlikuje oštrim ograničenja mobilnosti u lumbalnom delu kičme.

Simptomi bolesti:

• bol u leđnih mišića, bol, gori nakon dugog prisiljeni držanje, san;
• kriza u struku tokom kretanja;
• snimanja bol kada kašalj, kihanje i pokušava da natuzhitsya;
• utrnulosti i "iglama" u toku bedrenog živca u prstima.

Konačne potvrde kliničkih dijagnoza je napravljen uz pomoć magnetne - rezonancom od lumbalne kičme. To MR, a samo je u stanju pokazati strukturu intervertebralnog diska, nevidljiv za X-zrake, i daje mišljenje o progresiju bolesti i komplikacija.

tretman

Sve terapijske mjere su podijeljeni u drogama i vrste ne-droga. Davanjem lijeka uključuju droge u sljedeće grupe:

• nesteroidni antiinflamatorni lekovi: selektivne COX inhibitori, Koksibi;
• opuštanje mišića (Mydocalm, Sirdalud, baklofen);
• diuretika (koristi se u akutnoj reljef edem);
• multivitamin;
• hondroprotektory (alflutop);
• sedativi, hipnotici jake bolove (Relanium, Phenazepamum);
• droge koje poboljšavaju mikrocirkulaciju u kapilara (trental pentoksifilinom).

Ljekovito metode su vrlo raznovrsne:

• Ortopedskih (nosi korzete);
• fizioterapija;
• Vježba terapija, masaža, aerobik u vodi;
• chiropractic, osteopatija;
• posta - dijeta terapija, gubitak težine, dijeta.

Ako konzervativni tretman neefikasnosti je prikazano operativno. Trenutno je microdiskectomy od mini - pristup, niske utjecaj intervencije, gotovo uvijek vodi do potpunog nestanka žalbi i uporni kliničke remisije.