Simptomi i tretman lumbalne degenerativnih bolesti diska

Simptomi lumbalne degenerativnih bolesti diska

Osteohondroza od lumbalne kičme karakteriše širok spektar kliničkih manifestacija. Simptomatologija bolesti ovisi o fazi i obim patološkog procesa degenerativnih promjena u pogođenim kičmenog stuba. Bolest se razvija postepeno, počevši od manjih promjena u hrskavice intervertebralnog diska, i početnim fazama ne manifestovati.

Kao napredovanje degenerativnih procesa, patološke promjene u diskovima postaju izraženiji, i na kraju na početku pacijent će se pojaviti određene znakove osteoartritisa. U zavisnosti od težine hrskavice lezija u kičmi, postoje tri stepena procesa.

Osteohondroza 1 stepen

U početnim fazama lumbalnog degenerativnih bolesti diska se uočavaju mali pečat intervertebralnog diska, to ne smeta pacijenta ili javlja samo ortopedskih simptomi: stezanje u donjem delu leđa nelagodu u obliku slabih zvocanja bolova sa nagibom i okrenite torzo. Akutne donjeg dijela leđa bol povezan sa osteohondroze u ovoj fazi ne dogodi. Tipična karakteristika početnih manifestacija lumbalnog degenerativne bolesti diska je pojava brzog zamora pod statičkim opterećenjem, postaje teško sjediti dugo u jednoj poziciji. Nakon produžena kriza za sjedenje može se javiti u struku prilikom kretanja lumbalne kralježnice.

Osteohondroza 2 stepena

Daljnje progresije patološkog procesa koji vodi do još izraženije promjene na disku, što uzrokuje da izbočenje izvan tela pršljenova - postoji izbočenje. Prvo, to se dešava samo kada vertikalni položaj tijela, ali se trajnog karaktera s vremenom. U ovoj fazi vertebralnih osteohondroze pojavi sindroma.

Lumbago je često prva manifestacija lumbalnog degenerativnih bolesti diska. Bol se javlja iznenada, obično neugodno pokret: duboko savijanje naprijed, pokušavajući da dramatično porasti od sjedećem položaju, dizanje tegova ispred vas. Bol u lumbago obično u odnosu na strujnog udara. Kada lumbago pacijent zamrzne u pozi u kojoj ne postoji oštra bol i strah da se kreće. Istovremeno, postoji stalna, izražen napetost mišića. Oni deluju, u obliku valjaka raspoređeni na obje strane spinous procesa. Mišićne hipertonije je zaštitni refleks, olakšavajući imobilizaciju fiziološki lumbalne kralježnice.

Još jedna manifestacija vertebralnih sindrom može biti lyumbolgiya - bol hronične prirode u donji dio leđa. Za razliku od lumbaga, ne postoji jasna povezanost sa pokretima i početka bola. Bol bol neznatno pojačan pod miran pokreta. Pacijenti ne mogu obavljati težak posao, ali oni imaju tendenciju da se teško savijati i ispraviti još teže. povećava bol nakon dužeg sjedenja ili stajanja, zbog toga, pacijenti pokušati da promijeni svoju poziciju često. Usvajanje horizontalnom položaju smanjuje bol, kao što značajno smanjuje opterećenje na intervertebralnog diska. Bol može trajati mjesecima, a povremeno je prestao rasti kada postoji još jedan pogoršanje bolesti.

Osteohondroza 3 stupnja

U naprednim destruktivne promjene u formiranju kile intervertebralnog diska. Kao rezultat toga, razvio teške kompresije kičmene struktura i kliničkih vertebralnih sindrom dodati i niz drugih manifestacija bolesti.

Radikularnim sindrom, najčešće razvija na pozadini dugo prethodnom, vertebralnih manifestacije. U većini slučajeva, tu je oštar iznenadni bol lokaliziran u lumbalnom s jedne strane zrači na stražnjice, kuk, postepeno širi na cijelu nogu. Pogoršanje obično povezuje sa neugodno pokreta produžen prisiljeni položaja ili dizanje tegova. sindrom radikularnog bol kada pojačan tokom pokreta, povećanje intra-abdominalnog pritiska (kašalj, kihanje, naprezanje). Nakon nekog vremena, tu su poremećaji osjeta u donjim ekstremitetima tipa hiperestezija, hypoesthesia, parestezije, u teškim slučajevima - anestezija. Smanjena tonus mišića, razvija slabost, gubitak mišićne mase javlja stopala tkiva.

Tlačna mielopatijom (kompresija kičmene moždine) u lumbalnom manifest poremećaja kretanja u donjim ekstremitetima, postoji značajno smanjenje obima butine, potkoljenice, smanjena ili čak ne reflekse. Tu može biti disfunkcija organa male karlice: inkontinencija ili retencija urina, fecesa, poremećaj senzacija u perineum. Ovo simptomatologija je izuzetno nepovoljan u smislu prognoze i zahtijeva hitnu tretman.

Sindrom poremećaja kičmenog cirkulaciju krvi javlja povremena klaudikacijama, osjećaj slabosti u nogama, bol, bolna parestezije tokom hoda, širi na niže dijelove tijela i na prepone. Pacijent može nastaviti sa stalnim nagonom za mokrenjem, u budućnosti su povrede organa male karlice. To pokazuje tendenciju formiranja dekubitus.

Neurotične poremećaje razvijaju tokom dugotrajne tok bolesti kada snažno izražen bolan sindrom, i razne motornih i senzornih poremećaja. Kod pacijenata sa povećanom razdražljivošću, moguće agresija prema ljudima oko, raspoloženje se brzo mijenja, često poremećen san i smanjuje radnu sposobnost. Kao opće pravilo, uz vrlo nepovjerljiv neuroticizma ljudi labilni psihu.

Kako tretirati lumbosakralnim osteohondroze?

U slučaju 1 i 2 stepena liječenja degenerativnih diska bolest se vrši obično kod kuće konzervativne metode. Većina pacijenata pravilno dodijeljen terapije, omogućava da se zaustavi simptome bolesti u roku od nekoliko tjedana, nakon čega je remisije, od kojih je trajanje ovisi o načinu života pacijenta, ozbiljnost degenerativne bolesti diska, i primjenu terapijskih i preventivnih mjera. Stalno teži prevencija omogućava da se postigne remisija dugi niz godina.

Kirurško liječenje lumbalne degenerativnih bolesti diska primjenjuje u slučaju hernije diska. To pokazuje 15-20% pacijenata i koristi se u razvoj ozbiljnih neuroloških komplikacija ili neefikasnost konzervativne metode za nekoliko mjeseci.

Tokom pogoršanje bolesti se fokusira na lijek, čiji je glavni cilj u borbi protiv bolova. U tom smislu, sljedećih lijekova se koriste:

• Pripreme imaju protivupalno djelovanje, oralno ili intramuskularne injekcije. U većini slučajeva, koriste drogu pripadaju grupi nesteroidnih anti-upalnih lijekova :. diklofenak, indometacin, ketarol, ibuprofen, nemisil, movales itd Paralelno sa zajedničkim NSAIL su dodijeljena istim sredstvima za lokalnu primjenu u obliku takvog oblika lijekova, kao što su masti ili gel. U nedostatku učinak nesteroidnih agenata, lokalnih anestetika u kombinaciji s hormonima kao epiduralne i paravertebralne blokade.
• Miorelaksansi imaju dobar učinak u kombinaciji s diureticima i vazoaktivnih supstanci. Upotreba ovih lijekova omogućuje da uklonite spazam mišića i smanjiti oticanje tkiva, poboljšava cirkulaciju krvi u području kompresije dogodilo.
• Sedativi, sredstva za smirenje dnevno, antidepresive se koriste za liječenje i spriječiti razvoj neuroticizma.
• B vitamina (B1 i B12) poboljšava ishranu nervnog tkiva, promociju svojih brz oporavak od efekata kompresije.

Na kraju akutnog perioda bolesti, liječenje ne bi trebalo da se zaustavi. Konsolidirati pozitivan efekat terapije, sljedeće terapijske mjere se koriste u razdoblju remisije:

• Terapeutska masaža smatra se jednim od najefikasnijih mjera liječenja i preventivnih u kombinaciji s drugim metodama liječenja. To vam omogućuje da se značajno smanji ukočenost u mišićima lumbalnom, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe u tkivu neposredno uz lumbalnoj kičmi. Kada pothranjenost povezana sa radikularnim sindromom, donjih ekstremiteta masaža promovira, poboljšava trophism i mišića inervacija gipotrofirovannyh.
• Terapijske vježbe propisane u kombinaciji s masažom nakon akutnog edema u odsustvu bol. Nastava se svakodnevno održana počinje fizioterapije na minimum i postupno povećanje opterećenja, kao što inače može izazvati još jedan eskalacije. Kompleks vježbi treba započeti o izbjegavanju naglih pokreta i da se uzdrže od, vršenje velike amplitude. lumbalni vježbe kod pacijenata koji su koristili dugo steznik. Sistematska istraživanja terapije vježbe će značajno ojačati mišiće leđa, čime se smanjuje neželjene pritisak na intervertebralnog diska.
• Striktno pridržavanje nježan tretman je sastavni dio uspješnog liječenja degenerativnih bolesti diska i njegove prevencije pogoršanja. Za leđa, posebno lumbalni, izuzetno je važno da ispunjavaju sledeće uslove: spavati na krevetu, opremljeni posebnim ortopedskim madrac i jastuk srednje tvrdoće malih razmerov- pod vrat treba da polože poseban valjak.
• Izbjegavajte produženi boravak u neugodan položaj. Nakon produženog sjedio polako je potrebno, bez iznenadnih kreteni. Nakon toga, punjenje se mora obaviti vrlo jednostavan i mali self-masaža, koja će eliminirati stagnacija u slabine.