Osteohondroza - Simptomi, Uzroci, Liječenje

Osteohondroza - jedna od najčešćih bolesti koje pogađaju mišićno-koštanog sistema. Iako je u pravednosti treba napomenuti da je niska bol u leđima nije nezavisna nozološki jedinice, odnosno, poseban bolesti. To je zapravo simptom, sindrom koji se razvija u kontekstu mnogih drugih bolesti.

Sadržaj:
Uzroci osteoartritisa
Patogenezi osteoartritisa
simptome osteoartritisa
Osteohondroza lumbalnog
Osteohondroza vratne kralježnice
Osteohondroza grudne
dijagnostika
tretman

Uzroci osteoartritisa

Osteohondroza - a distrofije degeneracije hrskavice. Ove promjene se mogu javiti u bilo hrskavice u zglobovima.

Međutim, pojam "osteohondroze" prihvaćen za korištenje u odnosu na kičmu. Između koštanog tkiva i vertebralne tijela su raspoređeni neku vrstu hrskavičnog jastučića - intervertebralnog (ili kičmene) diska.

Na fiziološku ulogu ovih diskova je da amortizacije prilikom kretanja, čime se smanjuje opterećenje na kičmu, kao i sprečavanje vertebralnih tijela od oštećenja i habanje.

O prirodi osteohondroze intervertebralnog diska postoji veliki broj grešaka.

Jedan od njih, najčešće je činjenica da je sol taloži u pogonima (po svoj prilici - natrij).

Drugi, takođe, prilično uobičajena zabluda je da zglobne hrskavice iz okoštale tokom vremena, pretvara u kost, tako da je kičma gubi svoju pokretljivost, a bol se javlja u njemu.

Zaista, križobolje je u pratnji poremećaja diska strukture. I tokom vremena, rub delove tela pršljenova zbog procesa okoštavanja (okoštavanje) mogu se pojaviti marginalne kosti izrasline. Međutim, sol nije kriv, a ne zglobne hrskavice zamjenjuje koštano tkivo i ime patologije osteohondroze je izvedena iz dvije grčke riječi koštano - kosti, i chondrules - hrskavica.

Ovo naglašava da prolazi kroz distrofije promjene ne samo zglobne hrskavice, subchondral ali i (koji se nalazi ispod hrskavice) kosti tela pršljenova.

Iz onoga što se dešava u telu osteohondroze? Od ukupnog broja. Bilo koje bolesti ili patološkog procesa, ne samo u kičmi, ali i cijelom tijelu može dovesti do razvoja osteoartritisa.

U praksi, križobolje često razvija zbog sljedeće uvjete ili predisponirajući faktori:

• Sedaternog načina života;
• Neuravnotežen dijeta sa mikronutrijenata nedostatke;
• Zajedničke promjene povezanih sa starenjem;
• zakrivljenost kičme - skolioza, lordoza i kifoza je nenormalan;
• povrede kičme;
• Genetska predispozicija;
• Bolesti kardiovaskularnog sistema - sistemske ateroskleroze, hipertenzije;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta u kojem apsorpciju hranljivih materija je slomljena;
• General metabolički i endokrini poremećaji - gojaznost, osteoporoza, štitnjače bolesti, dijabetesa.

Što više ovih faktora, veće su šanse za razvoj osteoartritisa. Važno je napomenuti da životinje ne pate od osteohondroza - što je "privilegija" osobe, neku vrstu plaćanja za dvonoštva.

Činjenica da kičmenog stuba od homo erectus (Homo erectus) imala ogroman opterećenja tijekom statičke i dinamičke aktivnosti (hodanje, trčanje, transport tereta, tijelo za održavanje fiksni položaj). Stoga vertebralna strukture su podložni akciju vanjskih i unutarnjih negativnih faktora, i da će istrošiti.

Patogenezi osteoartritisa

Kako bi se rasvijetlila patogenezi (mehanizam razvoja) osteohondroze treba kratko na anatomiju i fiziologiju. Diskovi su heterogene u njihovoj strukturi. Na rubovima, oni su ograničeni na vlaknaste korice, predstavio koncentričnih od guste hrskavice prstena. Iznad i ispod endplates disk ograničen, a unutar njega je tečno jezgro pulposus.

Disk nema krvnih sudova, a pokreće ga difuzno iz okolnih brodova. nedostatak hranljivih materija ili prekomjerne tjelesne aktivnosti dovesti do smanjenja čvrstoće i elastičnosti diskova.

Osim toga, ovaj proces razvija phasically i pružanje 4 osteohondroze korak:

1. Smanjena snaga pogona i elastičnost, smanjujući vrhuncu.
2. Pucanje anulus.
3. Offset disk (disk hernija) dodatno razbiti anulusa fibrosus i nukleus pulposus isteka spolja.
4. Patološke promjene u subchondral kosti sa kasnijim strukturne promjene vertebralnih tijela, bez sloja hrskavice. U težim slučajevima, postoje fiksni priključak (ankilozirovaniya) stel susjedna kralješka.

Podjela patogeneza u koraku prilično proizvoljno. Između njih, ne postoji jasan rokovi i na prelazak iz jedne faze u drugu može biti potrebno u godinama koje dolaze.

simptome osteoartritisa

Važno je napomenuti da distrofija diskova je asimptomatska i ne postoji način u svakom slučaju, u početnoj fazi. Žalbe se pojavljuju kao senzornih i motornih živaca korijeni su komprimirani u rupe formirane u procesima kralježaka pokošenu. Tu je bol, a uz to su senzorni poremećaji i kretanja u nadraženih području. Osim toga štipanje živaca i stezanja dolazi zato što raseljavanje disk i smanjiti jaz između kralježaka.

U zavisnosti od težine simptoma osteohondroze su 4 stepen, koji ne treba miješati s fazama.

Stepeni prikazan - ozbiljnost simptoma, i faza - ozbiljnost strukturnih promjena:

1. Nema žalbi.
2. Nelagoda, pojava manjih bol pri naporu.
3. Bol postaje jača, i često povezuje sa fizičkom aktivnošću, ali se može raskinuti u horizontalnom položaju.
4. Jak prosula bol. Poremećaji osjetljivost i pokreta, trofičkim promjene u dijelovima tijela koji odgovara području inervacije.

Lokalizacija razlikuju mali bol u leđima:

• Vratne kralježnice;
• torakalni;
• Lumbalni.

Upareni stražnji i prednji motor osjetljive korijene proizilaze iz kičmenog kanala, spajanje jedni s drugima da se formira spinalne živce. Par spinalne živce i odgovarajući dio kičmene moždine čine kičmeni segmentu.

Koliko pršljenovi, i mnogim segmentima (osim vratne kralježnice). Svaki segment pruža osjetljivost, pokreta i funkcija unutrašnjih organa u dobro definisanim anatomske regije. Stoga, križobolje u svakoj od kičme će imati svoj karakteristika.

Osteohondroza lumbalnog

Lumbar osteohondroze javlja najčešće zbog maksimalno opterećenje pada na lumbalne kralježnice. Da, naravno, priroda je zbrinuta da zaštiti lumbalne kralježnice - su velike površine mišića, tela pršljenova su velike, i intervertebralnog diskovi imaju veliku površinu. Međutim, pouzdanost ovih adaptivnih mehanizama je relativna, i na kraju pokreće kralješka i nervi su izloženi upalnih i degenerativnih promjena.

Glavni simptomi u ovom slučaju:

• bol;
• Ograničenje kretanja u lumbalnom;
• Ograničavanje kretanja donjih ekstremiteta;
• Reflex napetost mišića u struku;
• senzorni poremećaji;
• U naprednim fazama - trofičkog poremećaja donjih ekstremiteta, intermitentne klaudikacije, poremećaja funkcije organa male karlice kod muškaraca - Erektilna disfunkcija.

Križobolje (lumbodynia) u početku bol se javlja nakon fizičkog napora, izlaganja hladnoći, nervozan naprezanja. Nakon toga, moguće lumbalni bol u leđima (lumbago) - iznenadni napadi jakih bolova praćen motor ograničenja u donji dio leđa i donjih ekstremiteta.

Iz tog razloga, pokret je teško, a ponekad i nemoguće. U srcu bol - upala korijena (išijas). Spazam lumbalne mišiće proizlaze refleksno, povećava bol.

Uz bol i ograničenje poremećaja kretanja označen osjetljivost, što često preuzimaju karakter parestezije - peckanje, hlađenje, utrnulost, peckanje, igle i igle u lumbalnom i na donjim ekstremitetima.

U naprednim fazama križobolje lumbalnog diskus hernije komplikovano i takozvani Cauda ekvine sindrom. U kičmene moždine odraslih u kičmeni kanal, odnosi se samo na nivo I lumbalnog pršljena, i kičmene segmentima moždine stoga nisu anatomski odgovaraju mjestima izlazak spinalne živce kičmenog kanala.

Ove nerava u kičmeni kanal se ispod lumbalni kralježak čine snažan snop, nazivaju rep. Kada kreće, izgubila svoju snagu i elastičnost kičmene diskova, zrak je vezano u kičmenoj kanale.Pri to izaziva jake bolove spaljivanje u međice i u donjih ekstremiteta, ali evo - parestezije.

U donjim ekstremitetima tu je pad od tetive refleksa, kao i pareza, različitih pokreta dubina i poremećaja osjetljivosti.

Kao spinalne živce lumbalnog uključeni u inervacija organa male karlice, ekuina ekvine sindrom se često komplikuje urinarne i fekalne inkontinencije, a za muškarce - smanjenje potencije.

U naprednim fazama mišića, ligamenata, kože donjih ekstremiteta prolaze kroz degenerativne promjene. Ovo se manifestuje skaliranje i stanjivanje kože, smanjuje sušenjem vrsti niže veličine udova, pojava sekundarnih bolesti u kuka, koljena i gležnja zglobova.

Osteohondroza vratne kralježnice

Kako se pojava cervikalne osteohondroze je na drugom mjestu nakon lumbalne.

Vratne kralježnice ima niz anatomskih i funkcionalnih karakteristika. 7 vratnih pršljenova, ali segmenti ovdje - 8 zbog činjenice da sam vratni pršljen (atlas) artikuliše sa okcipitalnog kosti.

Vratnih pršljenova relativno visoka, a anatomski mogu razlikovati jedni od drugih. Posebno izražena razlika u I i VII pršljena (atlas i Axis). Telo vratnih pršljenova su male i Atlanta i potpuno bez tijela.

U ovom slučaju, vratne kralježnice fiksni u odnosu na masivne glave, i posvećen shirokoamplitudnye različitih pokreta, uključujući i okretanje glave.

Svi ovi faktori često dovode do vratne kralježnice nestabilnosti sa offset intervertebralnog cervikalnih diska i pršljenova patoloških mobilnost u ovom odeljenju.

Još jedna razlikovanje karakteristika: u poprečnom procesima II-VI vratnih kralježaka su otvore. Kroz ove otvore prolazi pare vertebralnih arterija, što čini 15% od cerebralne cirkulacije.

Padanje ove arterije u kičmenoj nestabilnost u pratnji odgovarajućim cerebralne simptome.

Uočeno je:

• Bol u vratu, vrat bol u leđima - Cervicalgia, tservikago;
• Refleks napetost u vratu i ramenog pojasa;
• glavobolja;
• Bol u gornjih ekstremiteta, ovdje - limit motora;
• glavobolja;
• zubobolja;
• zujanje u ušima;
• Vrtoglavica, što je dovelo do nestalnost hoda i koordinacije motornih poremećaja;
• Poremećaji spavanja - nesanica ili obrnuto, abnormalne pospanost.

Svi ovi simptomi mogu biti u pratnji promjene ličnosti - tearfulness, razdražljivost. Promene ličnosti kao i drugi cerebralni simptome uzrokovane opstrukcijom protoka krvi vertebralnih arterija.

Iako značajne patološke promjene u CNS (centralni nervni sistem) kako na moždani udar, ne javlja kada cervikalne osteohondroze. Zaista, udio vertebralnih arterija čini samo 15% dotok krvi u mozak.

Osteohondroza grudne

Torakalni kičma je izložena na minimum stresa. To ojačani rebra i grudne kosti, koje čine granični okvir. Stoga torakalni osteohondroze je relativno rijetka.

Nedavno je, međutim, učestalost ove bolesti povećava. Očigledno, to je zbog povećanja broja radnika znanja i ludilo kompjuterske tehnologije.

Dugo ostati u fiksnom sedećem položaju doprinosi distrofije i degenerativne promjene u torakalne diskova.

Glavni pritužbe u ovom slučaju su:

• Bol u grudnom leđa (dorsalgia);
• Parestezije u leđa i grudi;
• Bol u gornjem abdomenu;
• nedostatak daha;
• Palpitacije.

Bol sa stražnje se često daje u predjelu vrata i donjeg dijela leđa. Torakalna osteohondroze se često povezuje sa cervikalnu i lumbalnu. U ovim slučajevima, govore o polysegmental osteohondroza, različite različite kliničke manifestacije.

dijagnostika

Zbog ove sorte od križobolje se često naziva bolest-kameleon. Zbog sličnosti simptoma križobolje se lako može zamijeniti s organskim poremećajima centralnog nervnog sistema, bolesti srca, bubrega i probavnih organa.

Da bi izbjegli ovo, važno je da se ispravi dijagnoze. Tradicionalne metode dijagnoze osteoartritisa dugi niz godina bio je x-ray. Ali rendgen ne može procijeniti stanje intervertebralnog diska.

Patologija dijagnosticira samo na temelju sekundarne promjene u koštano tkivo:

• Je zamućenje kontura, smanjenje gustine subchondral kostiju;
• Smanjenje razlike između kičmenog tijela;
• Spondiloza - pojavu izraslina na rubu tela pršljenova;
• Spondilolisteza - raseljavanje kralježaka u odnosu na drugog.

Međutim, sve ove promjene nastaju samo u naprednim osteohondroze. Međutim, važno je da se otkriju abnormalnosti u ranim fazama, kada će liječenje biti najefikasnije. Sa ovim dijagnostički izazov savladava kompjuterska tomografija (CT). Prema CT (tomogrami) može otkriti početni, vrlo malo Promijeni veličinu, gustoća i lokacija intervertebralnog diska.

tretman

Odgovarajući tretman osteoartritisa treba da služi nekoliko ciljeva:

• upravljanje bol;
• Oporavak izgubljene osjetljivost i pokreta;
• stabilizaciju kičme;
• Eliminiranje upale i kršenje korijena;
• Jačanje mišićnog sistema;
• Poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima kralježaka.

Koristi se za tu svrhu:

• lijekovi;
• Fizioterapija;
• masaža;
• Manualne terapije;
• Terapijske vježbe;
• Spa tretman.

Osnova liječenja - nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji eliminiše simptome boli i upale, a time i relativno kratko vrijeme olakšava patnje pacijenta.

Međutim, ovi lijekovi ne utječu na stanje hrskavice tkiva intervertebralnog diska. Osim toga, mnogi od tih sredstava (Diklofenak, fenilbutazon, ibuprofen) negativno utjecati na jetra, želudac, bronhopulmonalnom sistema i zgrušavanje krvi.

Poboljšanje metaboličkih procesa u disku hrskavice tkiva pruža hondroprotektorami. Ovi medicinski preparati (Chondroxide, hondroitin kompleks, Struktum, rumalon) su tablete, masti, injekcija i kako bi se osiguralo efekat moraju se koristiti za duži vremenski period.

Propisana imunostimulansi, vitamine A, D, C, B grupe sa kalcijumom. Efekat terapije je poboljšana fizprotsedurami.

Magnetna terapija, elektroforeza, diadinamička struje, parafina i ozokerit također eliminirati upalu i poboljšati ishranu hrskavice.

Kada osteohondroze važno ne samo da uklonite upalu i poboljšati lokalni metabolizam, ali i za stabilizaciju kičme.

U tom smislu, jačanje mišića, koji, kao i korzet popraviti kičme. U cilju jačanja mišićnog sistema obavlja fizički naravno terapija (LFK) zajedno s masažom.

Masaža jača mišiće, poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi, ima efekt tonik, i eliminira spazam mišića. A dobar tretman za stabilizaciju kičme - masaža terapija.

Proklizavanja (produžetak) kičmenog stuba koja se sprovodi u toku ručne terapije, pomaže da eliminiše kršenje korijena. Važno je da priručnik terapija je izvedena na profesionalan način. Bilo kakve greške, posebno kada je izložen vratne kralježnice, može dovesti do nepopravljive posljedice.

U liječenju osteoartritisa dokazali nekonvencionalne metode - akupunkture, Hirudoterapija (tretman pijavicama), i osteopatije.

Potonji metoda je slična ručne terapije, ali se održava u režim uštede energije. Važno je da se masaža fizprotsedury, vježbe, priručnik i netradicionalne efekti su vršiti samo u remisiji (remisija) kada akutna bol ne prolazi.

Dobijanje liječenje osteoartritisa je važno znati da je to dugotrajan proces i riješi se ove bolesti ne može biti - sve degenerativne promjene u diskovi su nepovratna. Ali, da spriječi daljnje progresije degenerativnih bolesti diska i pojava povezanih komplikacija - to je pravi i ostvariv.