Intervertebral kila

Intervertebral (iz drugih izvora - intervertebral, spinalni, disk) hernija - patološki proces, karakterizira pomak od jednog ili više intervertebralnog (ili intervertebralnog diska).

Uzroke i mehanizam razvoja hernije diska

Vodeći uzrok diskus hernija - je osteohondroze.

Intervertebralnog diskovi su hrskavične pločice između koštanog tkiva kičmenog tijela. Oni pružaju mobilnih spojeva između kralježaka.

To je uglavnom zahvaljujući diskova mogu biti različite vrste kretanja u kičmi - naginje spreda, pozadi, okreće u stranu, pa čak i rotacije. U pogledu mehaničkih točka funkcionirati kao amortizeri, i spriječiti oštećenja i preranog trošenja pršljenova.

Disk doživljavaju veliki pritisak na dijelu relativno masivne glave (vratne kralježnice) ili cijelog tijela (lumbalnoj kičmi).

Hodanje, trčanje, nošenje težine - sve ove statičkih i dinamičkih opterećenja dodatno povećati pritisak na kičmu i dovesti na disk Microscratch strukture.

Intervertebralnom disk sadrži nukleus pulposus, koja ima tekućine (ili preciznije - jelly sviđa) dosljednost, te je mješavina različitih proteina supstanci. Tog jezgra pulposus uglavnom daje elastičnost i pokretljivost kralježaka diska.

Sa ograničenim rubovima ljuske diska pruža fibroznog prstena. Ovaj prsten se sastoji od nekoliko tanjih koncentričnih krugova, čime se postiže njegovu trajnost. Iznad i izvan diska ograničene vezivnog endplates.

Za pogon zadržava svoju snagu i elastičnost, mora stalno biti ažuriranju procese i regeneraciju, u kojoj je oštećeno tkivo i svoj stari zamijenjen novim.

Treba napomenuti da su diskovi su lišeni svojih krvnih sudova. Isporuka nutrijenata i uklanjanje troske je difuzna kroz okolne krvne sudove kičme.

Stoga, svako kršenje na nivou kičme ili cijeli organizam će dovesti do osteohondroze. Ovaj degenerativni proces manifestuje smanjenjem visine, čvrstoće i elastičnosti diska. Takav pogon je relativno lako miješa u stranu pod različitim vanjskih utjecaja. U svojoj suštini, faktore koji predodređuju na disk hernija i osteohondroze isti:

• Sedaternog načina života;
• Starosti;
• gojaznost;
• Drugih metaboličkih poremećaja i teških hroničnih bolesti, uključujući ateroskleroze, gojaznosti, hipertenzije;
• Teškog fizičkog rada.

Najčešće kile javljaju nakon dizanje tegova. Međutim, drugi mehanički efekti (šok, udar, pao na leđa, jakih vibracija, naglo kretanje) može dovesti do raseljavanja diska.

raseljavanje disk može biti rezultat ne samo osteoartritisa, ali i neke druge uvjete u kojima je oštećen kičmu:

• skolioza;
• povrede kičme;
• Tumora kičme;
• Urođene malformacije kralježaka strukture;
• Specifične infekcije (sifilis, tuberkuloza), uzrokujući uništenje kralješka i intervertebralnog diska.

Kombinacijom ovih faktora, kao što su skolioza sa traumom, diskus hernija vjerojatnost povećava.

Simptomi hernije diska

Sweep disk iritira kičmenog nerva korijena. To je ono što izazvalo simptome degenerativnih bolesti diska i drugih bolesti kičme, hernije diska komplikovano. Tipični manifestacije diskus hernije:

• Intenzivna lokalna bol u kile;
• Ovdje - nenormalan napetost mišića;
• Smanjenje osjetljivosti i parestezije (hladnoća, utrnulost, peckanje) u području inervacije
• Projekcija bol u zoni inervacija;
• Ograničavanje kretanja kičme i udova;
• U kasnijim fazama - trofičke kože mišića promjene u zoni inervacija, odlikuje razrjeđivanje kože, smanjenje volumena mišića.

U većini slučajeva, diskus hernija formiran u lumbalnom delu kičme, naime - IV-V između lumbalne pršljena (L₄-L₅), Kao i između V lumbalnog pršljena i krsne kosti kosti.

Tipični simptomi su ovdje: teške bolove u leđima, prema vrsti lumbago (lumbago), hromost i parestezije u nogama.

Kada je izrazio klirens kile tlačne kičmenog kanala, postoji kršenje ekuina ekvine - nerv snop koji se proteže od kičmene moždine na nivou ja lumbalnog pršljena.

Cauda ekvine sindrom karakterizira intenzivna bol širi do pojasa na donjim ekstremitetima i perineum. Takođe označena parestezije.

Tetive refleksi su depresivni u isto vrijeme, neovisno kretanje nemoguće. Izgubio kontrolu funkcije organa male karlice, koji se pojavljuje u urinu i fekalne inkontinencije. Srećom, Cauda ekvine sindrom je rijedak, sa samo jaka pomak diska.

Hernijacija vratne kralježnice, nalazi na drugom mjestu rasprostranjenosti, također imaju svoje karakteristike. Diskovi u cervikalnom male kralješka, relativno visoka, i prolazi kroz svoje procese vertebralnih arterija.

Simptomi cervikalne kila uz bol u vratu i parestezije uključuju glavobolju, vrtoglavicu, zujanje u ušima, poremećaji spavanja.

Hernijacija u torakalne kralježnice formirana rijetko, t. Da. On je fiksna sternokostalne rebra zarez.

Ovisno o ozbiljnosti raseljavanja su nekoliko faza diskus hernije:

• Prolaps - minimalne zapremine disk javlja tijekom fizičkog napora. Nakon završetka pogon opterećenja može postati mjesto.
• Izbočenje - rub raseljavanje disk, u kojima je jezgra je još uvijek u području omeđen vertebralne tijela.
• Istiskivanje i sekvestracija - srž izvan kralješka. Kada se ovaj vlaknastih kapsula nije pokvarena, i visi u obliku kapi. Nakon naknadne ruptura kapsule jezgra tekućina teče van.

Što je veći pomak, više simptoma. Iako je u cervikalnom području, zbog svojih anatomskih karakteristika karakteristični simptomi mogu se javiti čak i na vrlo male pomake diska.

Kada je pokrenut kile vertebralne kosti prolazi kroz sklerotičnih promjene. Tu se formiraju koštanih izraslina (osteofiti), i razvija ankylosis - fuzija susjednih kralježaka i potpune nepokretnosti.

Poseban oblik diskus hernija je t. N. paraduodenal kila, nazvana po liječnika, studirao i opisao.

Hernija SHmorlja pogon ne kreće u smjeru i dubini, njihova endplates prodavlivaya vertebralne tijelo. Tako je tipičan endplate hrskavicu čvorići formirana koje oštećuju okolnih kostiju.

Tačan uzrok hernije SHmorlja je malo studirao. Smatra se da to dovodi do raznih bolesti manifestira osteoporoze, smanjena čvrstoća kosti.

Za razliku od konvencionalnih kila kile SHmorlja se najčešće dijagnosticira kod mladih odraslih. Očigledno, to je zbog anatomske nezrelosti kičme. Kostima kralježaka rastu sporije od okolnog mišića. Zbog ove povećane aksijalne pritisak na kičmu i hrskavičnog diskovi pritisne u vertebralne tijelo.

Sama SHmorlja hernija obično ne manifestovati i otkrio slučajno tokom radiografiju. Međutim, veliki kila u kombinaciji sa osteoporozom mogu dovesti do spontanog frakture kralježaka.

Dijagnoza i liječenje hernije diska

Radiografija, suprotno popularnom mišljenju, nije najbolji način za dijagnozu diskus hernije. X-ray hrskavica nije vidljiv, a patologija se može odrediti samo na osnovu sekundarnih promjena - smanjiti visinu intervertebralnog prostora, pojava osteofiti i skleroze, koje su formirane u kasnijim fazama.

Za otkrivanje minimalne pomak pomoću više kvalitativne metode kompjuterske tomografije, koji pruža slojevite slike kostiju i kičme hrskavice strukture visoke rezolucije.

Logično je da se u cilju otklanjanja diskus hernije, morate staviti disk na mjesto. To se može učiniti pomoću manipulacije. Međutim, ova metoda ako se pogrešno može imati nikakve koristi i štete, i kršenje pravila manipulacije u cervikalnom području i ne dovodi do nepopravljive posljedice.

Dakle, kiropraktičar sa disk hernija strogim zahtjevima - to mora biti pravi profesionalac.

Nedavno, za otklanjanje diskus hernije pribegavaju Osteopathy. Osteopathic tehnike su nalik priručnik terapija - ovdje, takođe, izrađeni su od izlaganja ruku kičme, ali na više nježan.

eliminirati kila moguće i pomoću fizioterapiju vježbe (LFK), za koje vrijeme vuče (istezanje osa) kičme. Najjednostavnija metoda je pasivna vuče - to je uobičajena visi na traci bez tegova. Tako kičme privlači akciju tjelesne težine.

Naravno, čak i običan visi snage ne svima. Stoga, visi na traci može izvršiti potapanjem tijelo u vode u bazenu. Generalno, nastava u bazenu imaju blagotvorno dejstvo na kičmu u osteohondroze i disk kile. Uostalom težina vode se smanjuje. Prianjanje i može se obavljati na aktivan način preko različitih ortopedskih pomagala.

Postoji čitav niz fizičkih vježbi terapije koje omogućavaju jačanje mišića vrata, leđa, torzo i stabilizaciju kičme. Važno je da su ove vježbe su vođeni strogo u skladu sa smjernicama i pod nadzorom specijalista fizikalne terapije.

Za jačanje i normalizacija mišićnog tonusa masaže, koji se može kombinirati s terapijom vježbe. Ove metode su dopunjeni fizioterapije koji se sastoji od magnetoterapija, mišićna elektrostimulacija, parafin. Fizprotsedury pomoć poboljšati cirkulaciju krvi i metabolizam u kičmi i okolnih mišića.

Važno je da se masaža, terapija vježbe i fizioterapija su obavljati samo nakon uklanjanja boli i upale uzrokovane raseljavanje diska. Da biste uklonili upalu i bol koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ovi alati se koriste u obliku injekcija, masti, tablete.

Chondroprotectors (i tableta, injekcija i masti) ne otkloni raseljavanje diska. Međutim, ovi alati jačanje disk hrskavica kako bi ga zaštitili od oštećenja i habanja. Međutim, da bi se postigao hondroprotektory rezultat se koristi za dug tok liječenja.

Kada Cauda ekvine sindroma i drugih ozbiljnih komplikacija diskus hernije konzervativni tretman je neefikasan. Stoga obavljanje različitih operacija rekonstruktivne na kičmu. Prethodno je predložio transakcija discektomiji - uklanjanje diska putem mehaničkog rez sa kasnijim krute fiksacija kralješka.

Nedavno, mikrohirurške operacije pod kontrolom endoskopskog zamijenio klasične discektomiji. Endoskopska tehnologija je napravio proboj u ortopedske hirurgije. Ove operacije su manje traumatičan i omogućava da zadrži intervertebralnog diska za dalji rad.

U endoskopske operacije na laserskom disku se aktivno koristi, čime je rekonstrukcija se izvodi ili valorizacija diska.

Za rekonstrukciju diska blago izloženo laserskom zračenju. U ovom slučaju, mikroskopske lezije javljaju u disku. Kao odgovor na ove lezije aktivira regeneraciju procesa i voziti povećava snagu. Valorizacija - je isparavanja vožnje pod utjecajem energije laserski snop.

Tokom isparavanja diska se smanjuje u veličini, i na taj način eliminira granica svojih raseljavanja. Nakon kičmene operacije prikazan perioda rehabilitacije, osim lijekova, fizikalnu terapiju i masažu koji se sastoji od spa tretman,