Lordoze - cervikalni, lumbalni. Simptomi, Dijagnoza, tretman

Lordoze - prednji zakrivljenost kičme u sagitalnoj (prednji-posterior) avion.
Sadržaj:
Uzroci lordoze
Simptomi lordoze
dijagnostika
tretman

Uzroci lordoze

Važno je napomenuti da lordoze - to nije uvijek patološka. Osim toga, lordoze je prisutan u svakom zdravom ljudskog. Da budemo precizni, njih dvoje.

Jedan se nalazi u vratne kralježnice, a drugi - u lumbalnom. Ove lordoze formirana već u povoju. U zavoju u vratne kralježnice pojavljuje nakon 2. mjeseca života, kada beba počinje da drži glavu i lumbalne lordoze - nakon otprilike 7. mjesec, kada počinje da sedi, a zatim hoda.

U budućnosti, ova izobličenja su pojačan rast i razvoj kičmenog stuba. Ovi fiziološki lordoze, oni su neophodni za nas kako bi se smanjio statičkih i dinamičkih opterećenja na kičmu. U suprotnom, nismo mogli raditi, duge šetnje, podizanje i nošenje teških tereta.

Ali, kao što znate, norma se razlikuje od ove bolesti je samo stupanj težine. Kada se lordoze je povećana izvan prihvatljivih granica (hyperlordosis), ili obrnuto, je uglačana, spljošten (gipolordoz), ispostavilo se da u fiziološkim nenormalno.

U zavisnosti od uzroka patoloških lordoze (u daljnjem tekstu - samo lordoze) može biti primarna ili sekundarna. Primarni lordoze su posljedica patoloških promjena koje se javljaju direktno u kičmi, kao iu okolnim mišićima i ligamentima.

Glavni uzroci primarne lordoze:

• Degenerativne distrofije promjene intervertebralnog diska - niska bol u leđima;
• Raseljavanje intervertebralnog diska - diskus hernije;
• Strukturne promjene sa pojavom i vertebralne kosti izrasline (osteofiti) - spondiloze;
• Offset kralježaka u odnosu na druge (tzv pršljenova klizanja) - spondilolisteza;
• Posljedice prijeloma jednog ili više pršljenova;
• Uništenje kralježaka zbog tuberkuloze ili tumora kičmene;
• Upala (miozitis), degenerativne (miopatija) ili traumatskih ozljeda leđne mišiće, struka ili vrata;
• Ankilozirajući spondilitis - Bechterew bolest;
• Kolagen - reumatizam, sistemski eritemski lupus.

Ovi uzroci mogu biti povezani. U tom slučaju, oni se pojavljuju kao veze u jednom te istom patološkog procesa. Na primjer, često osteohondroze komplikovan spondiloze i hernija diska, i dalje može dovesti do spondilolisteza.

Sekundarna lordoze je rezultat strukturnih promjena nisu direktno povezani s kičme. Najčešće, ove promjene su zbog artritisa ili artritisa lezije zglobova kuka.

U ove bolesti pate biomehaniku zglobova donjih ekstremiteta, tako da je raseljeno težište spreda. Offset Težište je praćeno povećanom lumbalnom savijanje.

Sličan proces se mogu razviti i ravna stopala. Vrlo često je lordoza se formira tokom trudnoće, posebno u kasnijim fazama, kada je povećan pritisak na lumbalnoj kičmi zbog relativne velike fetus.

Nakon uspješne opterećenje isporuke smanjuje. Stoga lordoze u trudnica je reverzibilna, osim u slučajevima kada se pojavio prije trudnoće.

I lordoze povezana sa gojaznošću. U tom smislu, najopasniji tip abdominalne gojaznosti, ili takozvani "Pivo trbuh", koja je u većini slučajeva se javlja kod muškaraca. Sve ove bolesti, trauma, i poremećaja metabolizma mogu dovesti do oba hyperlordosis i gipolordozu.

Osim toga, u istom predmetu, ove dvije vrste poremećaja mogu se kombinirati sa svakim drugim. Kao primjer, Bechterew bolest, koja se formira na lumbalnom gipolordoz u kombinaciji sa grlića maternice hyperlordosis, pri čemu je glava i prednji trup nagiba i pacijent uzima tzv ponizan molilac držanje.

Pojačanje lumbalne lordoze principu povratne informacije može uključivati ​​jačanje torakalna kifoza (unazad nagib).

Vrlo često je lordoza se formira u djetinjstvu. Kod djece, ova vrsta zakrivljenosti kralježnice može biti primarna ili sekundarna.

Glavni uzroci djeteta lordoze:

• cerebralna paraliza;
• Generički povrede kičme;
• Bilateralni hip displazija (urođene dislokacija kukova);
• Kongenitalna poremećaj lumbalne kičme;
• rahitis;
• Drugih teških metabolički poremećaj sa oštećenom kostiju, posebno Kashin-Beck bolesti.

Nije poslednji ulogu u formiranju lordoze kod djece igra sistematsko kršenje držanje. Kod djece, brzi rast kičme u dužini u kombinaciji sa slabošću mišića da popraviti kičme, i nedostatak snage koštanog tkiva. Zbog toga, stvaranje povoljnih uvjeta za razne vrste poremećaja, uključujući i lordoze.

Simptomi lordoze

Kao i mnoge druge bolesti i patoloških procesa koji utiču na kičmu, lordoza se obično formira u lumbalnom delu kičme. U isto vrijeme pažnju privlači karakteristične držanje pacijenata koji pate od lumbalni hyperlordosis.

Belly viri ispred, i stražnjice - unazad. Noge u stranu, a glava mu je s ramena pojas je i raseljenih spreda, što je rezultiralo ravnanje grudi.

Pacijenti s žale na povlačenje ili bol bol u kičmi. Ovi bolovi su lošiji u ležećem stavu, kada se povećava pritisak na lumbalnoj kičmi, kao i za vrijeme vježbanja, koji toleriše kod bolesnika sa smanjenim lordoze.

Prekomjerne umor je u kombinaciji s ograničenje kretanja u kičmi. Često, kako bi se sagne, pacijenti su prisiljeni podići noge u koljenu i hip povelje. Zbog nepravilnog držanja povećava opterećenje na kičmu. U ovom slučaju, leđnih mišića, lumbalne i vratu napeta, koji pate od lokalnih protok krvi.

Iz tog razloga, u lumbalnom kičme je formirana od strane osteohondroze i srodnih strukturalne promjene - spondiloze, spondilolisteza, hernije diska. Iz toga slijedi da isti patoloških procesa mogu djelovati kao uzroka i komplikacija lordoze.

Kada je teret povećan lordoze ne samo kralježnice, već iu koljena i hip zglobova, koji prolaze kroz artritisa promjene - razvijanje koksartroza i gonartroza sa ograničenim kretanjem u tim zglobovima.

Manifestacije gipolordoza ne manje ozbiljne od simptoma gipolordoza. Smoothing lumbalne kralježnice savijanja je u pratnji kršenje korijena kičmenog nerva u intervertebralnog foramena. Iz tog razloga, korijene upale, razvijaju išijas sa križobolje zrači u donjim ekstremitetima.

Nakon toga, mijelin korice komprimovanog i upaljene korijene uništena. Demijelinizacije je u pratnji senzorne, motora i trofičkog poremećaja donjih ekstremiteta.

Walking smetnje mogu imati drugačiji karakter - od blage hromost do potpunog gubitka ambulation. Ovo često kontrolu organa male karlice, takođe, se gubi, a tu je i inkontinencije, a muškarci - Erektilna disfunkcija.

Negativni procesi u lordoze nije ograničena samo na mišićno-koštanog sistema. Mijenjanje konfiguracije lumbalne kralježnice dovodi do povećanja pritiska unutar trbušne. Poremećena funkcija želuca i crijeva.

Žene su često prekida menstrualnog ciklusa, sa problemima začeća nošenje trudnoće i porođaja. Re je u pratnji ravnanje naslona za grudi svoje mobilnosti, i kao rezultat toga, hronične respiratorne i zatajenja srca. Zbog toga tolerancije vježba se dalje smanjuje.

Cervikalni lordoze, što rjeđe javlja od lumbalni. Uz bol u vratu (Cervicalgia) čini se cerebralne poremećaja. Ovi poremećaji su povezani sa oštećenim protok krvi u vertebralne arterije konfiguracije vratne kralježnice.

Srž protok krvi u arterijama, stvarajući 15% krvi do mozga, što dovodi do glavobolja, vrtoglavica, ataksija i nestalnost hoda. Mentalne sposobnosti kod ovih pacijenata je smanjen, česte poremećaji spavanja (nesanica noću i pospanost ujutro), kao i smanjenje oštrine vida.

dijagnostika

Kada je izrazio sa karakterističnim promjenama u prisustvu lordoze držanje nije pod znakom pitanja. Prema nekim jednostavnim kriterijima hyperlordosis se sumnja u ranim fazama. Da biste to učinili, pacijent mora biti glatka, dodiruje vrat, ramena, stražnjice i štikle sa ravnu vertikalnu površinu, na primjer, na zid.

Ako ruku ispitivača slobodno prolazi u prostoru između zida i donji dio leđa predmeta, možemo sa sigurnošću reći lordoze.

Detaljniju sliku mogu se dobiti u toku kičme radiografiju. Evo lordoze utvrđuje za određenu brojčanu vrijednost, a to su - prema zakrivljenosti luka.

U cervikalnom području, luk je normalno 30⁰-40⁰. u 45⁰ možemo tvrditi postojanje cervikalne hyperlordosis i na 20⁰ - na ravnanje vrata i vratnih gipolordoze.

Lumbalne lordoze malo drugačije dijagnosticira. Ovdje referenca je ugao između gornje površine sam i lumbalnog krsnog pršljena. Normalno, to je jednako 150-1700. Smanjenje kut ukazuje na povećanje lordoza od hyperlordosis su porast - oko gipolordoze.

Pored kut zakrivljenosti X-ray podataka može dijagnostikovati i druge kosti razaranja promene pršljenova povezana sa lordoze. A rengdenske pomaže da se istraži mišića, ligamenata, intervertebralnog diska, au neposrednoj blizini krvnih sudova.

tretman

Najveća vrijednost se daje na lordoze fizikalna terapija (terapija). Fizičke vježbe terapija čiji je cilj bio da se ispravi držanje i jačanje mišićnog sistema, fiksiranje cervikalni i lumbalni kičme. Masaža jača mišiće, eliminira abnormalne grčenje mišića i poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi.

Masirati sve grupe mišića leđa, grudi, vrat i udova. U nekim slučajevima, korekcija lordoze može se izvršiti putem manipulacije koje treba obaviti s krajnjim oprezom, posebno u cervikalnom području.

Osim fizikalne terapije, masaža i ručno terapija se sprovodi lijekove. Dodijeljena antiinflamatorni i analgetik agenti, hondroprotektory (za poboljšanje trophism hrskavice), ako je to potrebno - imunostimulansi, vitamini.

Da bi se poboljšala držanje i održavanje ga na odgovarajući nivo kod pacijenata sa povremenom lordoze prikazani nosi posebnu ortopedskih pomagala - cervikalni ili torakolumbalni korektori

Ponekad konzervativne mjere neefikasne. To je moguće za vrijeme jakog gipolordozah hyperlordosis ili promjene kralježaka strukture, i teškim neurološkim simptomima.

U ovim slučajevima, operacija je prikazan u kojoj patološki fiksnom zakrivljene sekcije, i nose plastične kralješka.