Kifoza i grudnog dela kičme - simptomi, dijagnoze, liječenje

Kifoza - zakrivljenost kičme pozadi u sagitalnoj (anteroposteriornom avion). Ovaj termin potiče od grčke riječi kifos to znači štrči savijena.

Uzroci kifoza

Kao i drugi sagitalni zakrivljenost kičme spreda, lordoza, kifoza može biti fiziološki i patološki. Jedina razlika je u stepenu.

Fiziološki lordoze i kifoza polažu u ranom djetinjstvu sa širenjem motora aktivnost djeteta. Čim beba počne da drži glavu, sjediti, stajati i hodati, kičmu gubi svoj prvobitni iskrenosti.

Čini se savijanje za 4 - 2 prednja, lordoze, i dva zadnja, kifoza. Ove krive odgovaraju svakom kičme, i alternativne između soboy- cervikalna lordoza, torakalna kifoza, lumbalna lordoza, sakralni kifoza.

Ovi fiziološki krive je od vitalnog značaja u cilju smanjenja opterećenja na kičmu od Homo erectusa, a da zaštiti pršljenova struktura (kralježaka, diskovi, ligamenti) od oštećenja i preranog starenja.

Kao i lordoza, kifoza sa svojim prekomjerne težine postaje patološko. Međutim, patološki kifoza može razvijati samo u torakalni regiji. Ovaj odjel je ojačana rebara i prsne kosti, ali to nije dovoljno da bi se osiguralo apsolutnu fiksacija.

Ali sakralni pršljenova su zglobni u jednom sakralne kosti sa unapred krivine, stepen koji se ne mijenja. Stoga, patološka kifoza u sakralnim ne dolazi, ali se formira samo u torakalne kralježnice.

Glavni uzroci dojke patoloških kifoza (u daljnjem tekstu - samo kifoza)

• Nasljedne i urođene genetske abnormalnosti. Predispozicija za dojke zakrivljenosti može biti zbog neke genetske mutacije, i da bude naslijedila od roditelja. Da li je neko od njih pati od kifoza, verovatno je da je sličan defekt pojavljuje i dijete. Iako roditelji mogu biti u izgledu i genetskog zdravlja i kifoza razvija zbog spontanih mutacija u maternici.
• Teška urođene i stečene bolesti centralnog nervnog sistema: cerebralna paraliza, polio, cerebralna poteza, što dovodi do paralize mišića leđa, grudi, vrat, stabilizaciju kičme.
• Metaboličkih poremećaja. Rahitis u avitaminoza D, paratireoidne abnormalnosti, kao i mnoge druge endokrini poremećaji u pratnji nedostatak kalcija i osteoporoze, kifoza može biti komplicirano.
• Povrede grudnog kičme - prelomi kompresije grudnog kralješka u daljnjem tekstu ponekad pretvoren u kifoza.
• Tumori kralježnice. Primarni ili metastatski torakalni tumori ponekad dovesti do kifoza.
• Infekcije. Neke specifične vrste infektivnih lezija vertebralne kosti, kao što je tuberkuloza, sifilis može dovesti do povećanja torakalni krivu.
• Kirurške zahvate na kičmu. Ponekad, posebno kod pogrešne tehnike može biti komplikovano kifoza.
• Ankilozantni spondilitis. U ankilozantni vratne kičme strukturne abnormalnosti u kičmi dovesti do povećanog cervikalne lordoze i torakalna kifoza.
• Scheuermann bolest-Mau. Bolest sa nejasnim uzrocima i mehanizmima razvoja. Drugo ime - maloljetničke kifoza. Ona se razvija u mladosti, uglavnom momci. Razlikovni karakteristika ove bolesti je u obliku klina deformacija kičmenog tijela. Visine prednjeg vertebralnih tijelo u odnosu na zadnje se smanjuje, čime se povećava zakrivljenost grudnog i kičme zakrivljeni.
• promjena povezanih sa starenjem. S godinama, kičmenog kost gubi svoju snagu, zahvaljujući kojima postoje različite vrste distorzije, uključujući i torakalna kifoza.

Sve ove vrste kifoza su fiksni - njihova vrijednost ostaje nepromijenjena prilikom promjene položaja tijela. U ovom su fundamentalno razlikuju od ne-fiksnim ili funkcionalnu kifoza, što je česta pojava kod djece i mladih. Njihov glavni razlog - je redovni kršenje držanje tokom kuhanja lekcije ili duže sjedi za računarom.

Funkcionalna kifoza ponekad iskazani u kratkovidim ljudi koji su, zbog slabog vida da se nagnite glavu i vrat prema naprijed. Često, kifoza, zajedno sa drugim oblicima izobličenja javlja u adolescenciji, u periodu brzog rasta kostiju i kičme dužine sa slabim i nije dobio jače mišiće.

Neki mladi ljudi (u osnovi to je tipično za žene) stide svoje visok rast, i da ga na neki način smanjiti svjesno bacanje, uzrokujući se povećava grudi zakrivljenosti.

simptomi kifoza

Izdvojiti 4 stepena kifoza. Svaki stupanj se određuje kut zakrivljenosti grudne kyphotic luk. Normalan uglom od 15⁰ 30⁰. Uvjete pod kojima se smanjuje ispod 15⁰, gipokifozom poziv.

Ravnanje leđa sa gipokifozom torakalne kralježnice u kliničkoj praksi je rijedak. U većini slučajeva, abnormalan zakrivljenost u grudnom kičme ima karakter hyperkyphosis 4 stupnja s različitim luk uglovi kyphotic:

1. 31⁰-40⁰
2. 41⁰-50⁰
3. 51⁰-70⁰
4. više od 71⁰.

Kada sam diplomu sa minimalnim uglom od kifoza, posebno u odjeću, nevidljiv. Kao što povećava kut zakrivljenosti privlači stepenicama, mijenja oblik leđa ( "round back"). Sa jakim izraženije krivine formiran kao kozmetički defekt gibusa (lat hibus -. Bump).

Nepotrebno kyphotic zakrivljenost može imati arcuate ugaoni oblik, ili imaju oblik uglom sa tjeme na pršljena, oštećen bolesti ili traume. To kutno kifoza često javljaju gibusom. Iako Gibus nastaje u arcuate kifoza sa velikim uglom zakrivljenosti.

samog kuta može biti konstantan ili variraju u zavisnosti od brzine. U tom kontekstu, izdvojiti kifoza bystropro gressiruyuschy, i polako progresivan. U prvom slučaju kyphotic kut se povećava za 7⁰ ili više godišnje, au drugom - manje od ove vrijednosti.

Ozbiljan kozmetički defekt često dovodi do kompleksa inferiornosti i depresije kod mladih ljudi, dobro znaju da oni nisu kao i svi ostali. Ali osim moralne i fizičke patnje je povezana sa strukturnim i funkcionalnim poremećajima mišićno-koštanog sistema i unutrašnjih organa u kifoza.

Zbog povećanja grudne konfiguracije kičmu konveksnost mijenja ramenog pojasa i grudi. Glava je uvučena u ramenog pojasa, kost je raseljeno spreda i blago naviše. Blades razveo u ruci, uglove držimo pozadi. Dojke postaje šuplja. Njegova ekskurzija (mobilnost tijekom disanja) se smanjuje.

Iz tog razloga, u razvoju hronične respiratorne insuficijencije. Gibus u kombinaciji sa modifikovanim konfiguracije grudi dovodi do smjene srca i velikih krvnih sudova - zajedno sa respiratornim srčane insuficijencije formiran.

Dijafragma se kreće prema dolje. raseljavanje dijafragme, uz slab trbušni mišići, ispupčen naprijed, dovodi do povećanja pritiska unutar trbušne. To dovodi do probavnih poremećaja zbog poremećaja želuca i crijeva. Djevojke se često posmatra menstrualnih poremećaja i poremećaja reproduktivne funkcije.

Kada je kifoza centra tijela gravitacije raseljenih pozadi. Zbog povećanog opterećenja na petne kosti pojavi ravna. opterećenja i velike zglobove donjih ekstremiteta je takođe u porastu - koljena i kuka. S vremenom, ovi spojevi su izloženi artritisa promjene s ograničenjima kretanja.

U kičmi je i formiraju se značajne negativne promjene. Kifoza - to je jedan od razloga za rijetkim slučajevima torakalne osteohondroze i grudnog koša disk hernija. Hernije torakalni pojaviti dispneja, interkostalna neuralgija, palpitacije.

Vrlo često je kifoza u kombinaciji s drugim vrstama spinalne zakrivljenosti. Barem u određenoj mjeri nadoknaditi raseljavanje težišta na torakalni kifoza u cervikalnom i lumbalne kralježnice izaziva povećan lordoze - hyperlordosis.

Kada slabost mišića i nedostatak snage i vertebralne kičme kod torakalne regije ne samo savijati unazad, ali se razilaze prema - skolioze (kifoskolioza) razvija zajedno sa kifoza. Kombinacija lateralne i sagitalnoj krivina samo pogoršava ozbiljnost kifoza.

dijagnoza kifoza

Identificirati kifoza, čak u ranoj fazi sa minimalnim kut zakrivljenosti nije teško. To je dovoljno da provedu jedan jednostavan test - tražiti test da dopre četke za pod naginjanjem naprijed i ispravio noge. Poteškoće u teren i postizanje ukazuju na početni stupanj kifoze.

Odrediti zakrivljenost kičme i vertebralnih degradacija kosti putem radiografije izvodi u 3 standardne pogleda - ravno, koso, i sa strane. Za dijagnozu istovremene promjene intervertebralnog diska i ligamenata mišićno-obavlja računalo tomografija, nuklearna magnetska rezonancija.

Kršenja respiratornog i kardiovaskularnog sistema dijagnostikuje spirometrija, EKG, ultrazvuk srca (ehokardiografija), i istraživanje grafija grudi.

liječenje kifoza

Ranije liječenje je počelo kifoza, veće su šanse za povoljan ishod, a punu stabilizaciju kičme. Posebno dobro na tretman funkcionalne kifoza kod djece uzrokovane zbog nepravilne položaj. Uz pomoć posebno odabranih vježbi mogu ojačati mišiće leđa i grudi, i eliminirati postojeće nedostatke - upalih grudi, okrugli nazad, ucrtana u ramenog obruča i ispupčen trbuh. Opterećenja treba biti pravilno odabrana, strogo izmjerene i ne izazivaju bol, teške otežano disanje i druge neprijatnosti.

Za liječenje kifoza, kao i za neke druge bolesti kičme, pokazujući klase u bazen. U vodenom mediju blagotvorno djeluje na mišiće i kičmu, jer je voda u tjelesne težine smanjuje. Pored sportskih gimnastika za bolesnike s kifoza pokazuje Kurs masaže.

Mišići su ojačani tokom masaže, poboljšava lokalnu cirkulaciju, i stabilizaciju kičme. liječenje kifoza mora nužno biti u pratnji nosi poseban steznik, ispravljanje držanje.

Sve ove konzervativne mjere su efikasne samo prilikom pokretanja kifoza. Izraženo dojke zakrivljenosti, nagli porast u kyphotic kut, veliki Gibus sa pratećim respiratorne i zatajenja srca, stalno jake bolove u leđima, opasnost od kompresije kičmene moždine - sve to zahtijeva operaciju.

Vrsta operacije ovisi o uzroku i obim kifoza. Provedite plastične pršljenovi, ili čak i potpuna zamjena s umjetnim implantatima. Zakrivljeni dijelove grudnog, podvrgnut uništenje, fiksni metalne šipke ili vijaka. Takvi pacijenti nakon operacije zahtijevaju dugoročne rehabilitacije, uključujući farmakološke podrška, fizioterapija, masaža i fizioterapija.