Gestacijski dijabetes u trudnoći

Dijabetes - smanjena tolerancija na glukozu, koja se manifestuje svoj uspon u krvi, ali u isto vrijeme ćelije ljudskog organizma energije gladan. Stoga, razvoj komplikacija u ovoj bolesti.

U posljednjih nekoliko godina došlo je uzlazni trend bolesti. Tako je, u ovom trenutku, prevalencija dijabetesa je 3-5% u razvijenim zemljama, treba imati na umu da svakih 15 godina došlo je do dva puta povećanje broja slučajeva. Tokom trudnoće, bolest je registrirana u 2-10% slučajeva, a velika većina ove patologije je prvi put se pojavljuje u periodu trudnoće (otuda i termin "gestacijski dijabetes").

Tokom komplicira trudnoću za dijabetes, pored toga, to dovodi do komplikacija u trudnoći, koji su opasni ne samo za majku, ali i za fetus.

Uzroci gestacijskog dijabetesa

Unatoč visokom nivou razvoja moderne medicine, nije utvrđena je krajnji uzrok dijabetesa. Trenutno, međutim, da se dokaže da je bolest ima genetsku predispoziciju. To je identifikovao gene koji se aktiviraju pod određenim uslovima i dovesti do poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Mehanizam razvoja dijabetesa prvog i drugog tipa različiti jedni od drugih. Dakle, tu je autoimuna proces, i.e. imuni sistem počinje da oštete ćelije otočića Langerhansovih pankreasa, a drugi tip prvog tipa (insulin-zavisni) - perifernim tkivima receptora su manje osjetljivi na inzulin, i.e., na početku svoje sinteze nisu pogođeni (u razvoju u odnosu inzulin nedostatak, obično u pozadini gojaznosti).

Nedavne studije su pokazale da je dijabetes drugog tipa ima genetski defekt u inzulina snagu nivou postreceptor, i.e. ćelije nisu u stanju da pravilno prenose signale, što uzrokuje insulin (to je otvaranje definiran intracelularni jonskih kanala).

Zapravo gestacijski dijabetes je vrlo sličan mehanizam razvoja insulin zavisni dijabetes melitus. Imajte na umu da za vrijeme trudnoće povećava sadržaj contrainsular hormona, koji smanjuju osjetljivost receptora za endogene inzulina.

Klasifikacija gestacijskog dijabetesa

Tokom trudnoće, koristite malo drugačiji klasifikaciju dijabetesa nego one koje endokrinologa koristi izvan trudnoće. Dakle, dijabetesa kod trudnica podijeliti u dvije vrste:

1. pregestatsionny - onaj koji se dogodio prije trudnoće (to je insulin-zavisni i insulin zavisni);
2. Gestacijski - prvi put razvijen tokom trudnoće.

Manifestacije bolesti i tokom trudnoće

Bolest može biti asimptomatska. Ali ponekad trudnica počinje da se muči suha usta, stalno žeđ, glad, povećana diureze (urina). Međutim, ovi simptomi nisu specifični, jer oni mogu biti, a na pozadini normalnu trudnoću. Mogu postojati svrab kože i genitalnih organa.

Žene koje imaju problema tolerancije na glukozu, obično rađaju velike djece (makrozomiju). Takođe, na pozadini dijabetesa dramatično pogoršati perinatalni ishod, sve do smrti djeteta zbog rasta insuficijencije posteljice u.

Utvrđeno je da 40-60% žena koje su tokom trudnoće došlo gestacijski dijabetes, 10-15 godina kasnije razvio dijabetes tipa II. Zbog toga, ove žene su u opasnosti, u kojoj je potrebu za preventivnim mjerama. Kao što izreka kaže, trudnoća pogoršava sve to tanka, i gdje je tanka, tu i suza.

dijagnoza bolesti

Konačne dijagnoze utvrđuje se na osnovu laboratorijskih istraživanja, osim ako, naravno, prije trudnoće nije bio dijagnosticiran dijabetes. Budite sigurni da procijeni nivo glukoze u krvi, kao iu slučaju sumnje, nose glukoze test tolerancije. Takođe određuju razinu glukoze u urinu, fructosamine i glikoziliranog hemoglobina u krvi.

tretman

Tretman gestacijskog dijabetesa zasniva se na sljedećim principima:

• dijetetske ishrane (isključena probavljive ugljikohidrata);
• inzulinska terapija kada ishrana nije dovoljno za normalizaciju metabolizma glukoze. Prednost se daje kratak-djelujući inzulin. Peletira oblik lijekova za snižavanje glukoze u trudnoći je kontraindicirana.

Pažljiv naknadu metabolizma ugljenih hidrata tokom trudnoće je ključno za njegov uspjeh, i rođenje zdravu bebu.