bo.forleri.ru

Pneumonija - Simptomi kod odraslih, liječenje

Pneumonija - Simptomi kod odraslih, liječenjePneumonija je grupa bolesti u kojima je lezija razvijen respiratornih bronhiola i glavne jedinice, obavlja razmjenu kisika između pluća i krv - alveola.

Oni odisao upalni tečnost, što je rezultiralo u određenom dijelu pluća prestaje da učestvuju u zamjenu za gas.

Osim toga, ugroženo područje pluća tkivo postaje izvor trovanja čitavog organizma. Pneumonija uzrokovana je infektivni agens. Konačne dijagnoze je napravljen pomoću instrumentalnih metoda dijagnoze. Liječenje treba odmah je počeo nakon otkrivanja fokalne upale plućnog tkiva.

Uzroci upale pluća


Major infektivni agensi izazivaju upale pluća, bakterije su:

  • pnevmokokki-
  • coli Fridlendera-
  • stafilokokki-
  • streptokokki-
  • legionella-
  • Haemophilus palochka-
  • Pseudomonas palochka-
  • mikoplazmy-
  • protey-
  • enterobakterii-
  • klamidiju.
na drugo mjesto virusi su:

  • grippa-
  • paragrippa-
  • gerpesa-
  • Vjetar ospy-
  • adenovirusy-
  • respiratorni sincicijalni virus.
mikrobi može ući u pluća:

  • bronhov-
  • krvlju - od izvora zaraze, u maternici zarazhenii-
  • preko limfatika - na ranu u grudima.
Pneumonija je češće će se razviti u ovim grupama ljudi:

  • osobe sa oslabljenim immunitetom-
  • pušača: oni su oslabili vlastitu bronhije pročišćavanje sistema pokretima cilija ćelije koje oblažu bronhijalne
  • bilježi konstantan stres: inhibira immunitet-
  • s malformacijama bronhopulmonalnom sistem-
  • zlostavlja spirtnym-
  • neispravan pitayuschimsya-
  • s kroničnim bolestima: pijelonefritis, srčanih bolesti, patologija sustavov-
  • često loše prehlade zabolevaniyami-
  • prisiljeni dugo lezhat-
  • nakon općih anestezii-
  • starije osobe i starije osobe.
djeca nekoliko drugih faktora rizika:

  • česte upale grla ili drugih bolesti gornji dio tijela implementacije
  • ohlazhdenie-
  • peregrevanie-
  • nedostatak sleep-
  • malo vremena proveo na otvorenom vozduhe-
  • nedovoljna zakalivanie-
  • gdje su prisutni u dječjem kolektivne bolesne djece.

Simptomi upale pluća


Pneumonija - Simptomi kod odraslih, liječenjeOvisno o etiologiji upale pluća mogu imati različite simptome, ali ne mogu svi biti slični simptomima prehlade ili gripa.

Stoga, precizne dijagnoze može biti tek nakon ispitivanja od strane doktora i proći odgovarajuće dijagnostičke. Bolest se može razviti akutni i postepeno.

Kod odraslih, obično se pojavljuju su upala pluća simptomi:

  • porast temperature do 40 diplome,
  • glavobolja bol-
  • pospanost ili anksioznosti (u novorođenčadi je obično problem u starijih osoba - označena pospanost) -
  • kršenje sleep-
  • nedostaje appetita-
  • apatiya-
  • otežano disanje - ubrzano disanje: odrasli - više od 20 u minuti kod djece - više od jednog pravila koja bi trebala biti u ovom vozraste-
Kašalj - obično u početku se osuši, a zatim postaje mokra. Mogu biti odvojeni sluz, gnojnim mokrota- propadanje plućnog tkiva stekne primjesom krvi, ako ne postanu "rusty" -

Kada dispneja odrasli pokušaju da ustane, stavi ruke na maloj platformi (kao sto) tako da se ramena su neznatno podignuta. Kod djece, nedostatak kisika prikazan je u čin disanja uključuju dodatne mišiće: međuprostorom, preko-a subklavijalne područja trbuha, vratnu jami, nazalni sagorevanja.

Sa nedostatkom kisika u krvi je označen diskoloracije kože - oni postaju cijanotične, posebno u oblasti noktiju kreveta i nazolabijalne trougao. Osim toga, osoba počinje da bol u grudima na strani upale, često bol je glavni prigovor pacijenta i zahteva hitnu pomoć.

U nekim slučajevima, postoji atipični simptomi ove bolesti:

  • ikota-
  • mučnina i / ili rvota-
  • labave stolice bez nečistoća normalno - dark colors-
  • bol u gornjem kvadrantu.
Bol pri disanju ili kašlju velike količine ispljuvka "puna usta" su simptomi upale pluća komplikovano.


dijagnosticiranje upale pluća


Dijagnoza može biti sumnja na temelju pritužbe pacijenta.

Važan alat je auskultaciju, odnosno slušanje zvuka disanja stetoskop. Ali, ako je duboko u fokusu upale i to je dovoljno mali da ne mogu ništa čuti.

Instrumentalne metode dijagnoze


Pneumonija - Simptomi kod odraslih, liječenjeOsnovnih istraživanja koja omogućava dijagnozu upale pluća, je X-zraka. Poželjno je raditi na stacionarni stroj stoji, tako da doktor može posmatrati uz pomoć nekoliko udisaja prije snimanja fotografije.

Ako stanje pacijenta je tako ozbiljna da je potrebno liječenje u jedinicama intenzivne njege, X-ray se obavlja putem mobilnih uređaja.

Ako postoji jedan od ovih situacija:

  1. 1) Postoji znakove upale pluća - i klinički, a identifikovani kroz auskultaciju, ali X-zrake ne vyyavila-
  2. 2) Bilo je više od tri epizode od upale pluća, lokalizirane (prema X-ray) u istom dole-
  3. 3) manifestacije upale pluća nisu u skladu sa X-ray podataka, potrebno je provesti kompjuteriziranu tomografiju - metoda zasnovana na X-zraka, u kojem je lekar dobija slojevite sliku pluća.
Za koje se sumnja pneumonija može izvršiti, i MR, ali u ovom slučaju to će dati iste informacije kao i kompjuter, a trošak je puno skuplje.

Laboratorijske dijagnostičke metode


  1. 1) Kompletna krvna slika vam omogućuje da vidite kako je izražen upalni odgovor organizma, posredno ukazuje na bakterijske ili virusne upale pluća došlo u čovjeka, u ovom slučaju.
  2. 2) analiza General ispljuvak pomaže da se odredi šta - gnoj, sluz ili krv - izlazi iz bronhija. Kada obojen sputum neki drugi način, možda da vidi Mycobacterium tuberculosis, ukoliko ga ima (tako otkriva tuberkuloze).
  3. 3) Bakteriološka ispitivanja ispljuvak, čiji rezultat je dobiti samo do 5. dana nakon inokulacije, otkriva kako bakterije izazovu upalu pluća na koje antibiotike je osjetljiv.
  4. 4) Ako sumnjate da je upala pluća uzrokovana klamidije i mikoplazme, koja je održana ili serološko ili PCR testiranje krvi.
  5. 5) Za potvrdu etiologije bolesti se vrši Legionella serološke analize krvi i urina.
  6. 6) Ako se upala pluća razvijena u jesen-zima-proljeće ili zimskom periodu ili opšte analize krvi sumnja virusne etiologije bolesti, nazofaringealne brisevi se uzimaju, a krv na upareni sera po grupi SARS-a.

Procjena težine


U klinici, budite sigurni da istraže krv pacijenta za kršenje funkcija pojedinih unutrašnjih organa. Identifikuje:

  • jetre funkcija: ALT, AST, bilirubin, albumin
  • za procjenu bubrežne funkcije određuju, urea, mokraćna kiselina i kreatinin-
  • elektroliti krovi-
  • krv plinova (za to vam je potrebno da biste dobili uzorak krvi i iz arterije i vene) - obavezna metoda istraživanja u smislu intenzivnog terapii-
  • nužno određeno stanje koagulacije krvi sistema.
Za procjenu težine ljudskog stanja se održavaju neinvazivnih instrumentalnih metoda dijagnoze:

  1. 1) Pulse oksimetrije - određivanje kisika zasićenja kapilarne krvi (karbonizacije) za dijagnozu gipoksii-
  2. 2) kapnografije - izdahnuo plinova studije
  3. 3) Mjerenje otkucaja srca i tlak krvi
  4. 4) brojanje frekvencija udisaja u minuti u mirovanju.
Pneumonija - Simptomi kod odraslih, liječenje

Tretman upale pluća


Terapiju treba početi u prvih sat ili dva nakon radiografska potvrde dijagnoze. Poželjno, to je u roku od 8 sati od početka bolesti. Prvi lijekova koji se propisuju za liječenje upale pluća kod odraslih, su antibiotika širokog spektra.

Doktor ih dodjeljuje uz ozbiljnost stanja (stanje svesti, učestalost dispneja, krvni pritisak, kisik razinu zasićenja) X-ray slike, navodnog uzročnika.

Dakle, obično počinju sa imenovanjem "Levofloksacin" ili "Moxifloxacin" zajedno sa "Augmentin". Zbog sumnje da su intracelularni lokalizacija parazita (klamidija, mikoplazme), tretman počinje sa "Sumamed" ( "azitromicin").

Antibiotik dodijeljena najmanje 7 dana, lijekovi mogu biti zamijenjeni drugima, ako 72 sata je prošlo od njihova svrha, i znakova toksičnosti, visoka temperatura ne smanji. To se može postići promenom antibiotika nakon rezultata mikrobiološki pregled ispljuvka.

Ako se razvila upala pluća tijekom epidemije gripe, čak i prije nego što potvrdu svog etiologija gripa, droga Oseltamivir imenovani. Ako iz nekog razloga to ne desi, ali sve ukazuje na virusne prirode upale pluća, moguće je propisati droge interferon - Laferon Viferon i drugi.

Kislorodterapiya - sastanak sa dispneja i promjene pulsa oksimetrije, krvnu sliku, kapnografije. To se može izvesti pomoću maske ili nosne kanile. U teškim hipoksija osoba treba prebaciti na umjetno disanje, jer je to jedini način da se spasi život.

Otharkavayuschie droga "Lasolvan", "Ambroksol", "prema".

Kada bronhospazam imenovan bronhodilatatora droge - "Eufillin" "Ventolin", "Teofedrin". Obavezna udisanja "Berodual", "aminofilin", sluz, i neke druge droge. Poželjno je da obavljanje ovih udiše pomoću ultrazvučni inhalator. Antikoagulantna sa "heparin" i "Clexane" "Fraksiparina" i druge niske heparin.

U nekim slučajevima, izvršena je ponovio bronchoscopic podešavanje. Ako je pacijent na ventilator, a bronhoskopom umetnuta kroz endotrahealna cijev. Ako takve mjere u odnosu na pacijenta ne treba sprovoditi, rutinski bronhoskopija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Ako se skladišti izražen stupanj hipoksije i tokom veštačke ventilacije, to je život koji štedi mjeru ekstrakorporalnom membrana oksigenacije krvi kada kiseonika u krvi ulazi kroz poseban aparat, čime se eliminiše oboljelih pluća od razmene gasova.

Prognoza upale pluća


On je povoljan za mlade i inicijalno zdravih pacijenata koji nisu gojazni II-III stepen, čak iu prisustvu prilično velika razaranja plućnog tkiva.

Opasna upala pluća:

  • u djece mlađe od godine-
  • ako upala uzrokovana stafilokokom, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, i, kao i virus grippa-
  • aspirate pnevmonii-
  • kod starijih i iscrpljenih patsientov-
  • na pozadini imunodeficijentnog sostoyaniya-
  • kad kasnije se prijavljuju za pomoschyu-
  • ako postoji komplikovan kurs zabolevaniya-
  • sa velikim lezija plućnog tkiva.

Traume od upale pluća


Izdvojiti takve komplikacije upale pluća:

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
© 2018 bo.forleri.ru