bo.forleri.ru

Hepatitis C - Simptomi, liječenju i prevenciji

Hepatitis C - Simptomi, liječenju i prevencijiŠta je to, kako si dobio? Hepatitis C - je upala jetre, koja je razvila kao rezultat ljudskog infekcije sa specifičnim virusom.

Uglavnom sama bolest ne izda pokazujući slučajnost sa ljudskim inspekcije za različite svrhe, ali se može javiti kao akutna ili hronična proces.

Patologija teži da bude hronični, često postaje komplicirano cirozu i primarni karcinom.

Međutim, osmišljen efikasnih tretmana za ovu bolest.

Šta je to? Kako je virus


Infekcija hepatitisom C kod žena i muškaraca dolazi u kontakt sa zaraženim tjelesnim tekućinama jedne osobe (obično u krvi) na oštećenu sluznicu, kožu ili direktno u krvotok druge osobe.

Možete navesti sljedeće mogućnost infekcije:

  • kozmetičke zahvate (manikir, bušenje ušiju, pedikura, tetoviranje, piercing i drugi, koji se mogu javiti na kršenje integriteta ili kože slizistyh-
  • korištenje zajedničkih šprica za administraciju ubrizgavanja droge
  • transfuzija pripreme krovi-
  • kada gemodialize-
  • u stomatološkoj i drugih medicinskih postupaka, operatsiyah-
  • koristeći uobičajene britvice, četke za čišćenje zubi (ako su pali u krv pacijenta), nail Tools
  • seks bez zaštite (3-5% vjerojatnost ugovaranje) - oko oralni seks No- podataka
  • Slučajnog injekcije zaraženi iglami-
  • od majke na dijete - po rođenju, 5% sluchaev-
  • dojenje - samo ako bradavice ili dojke koža je oštećena ili postoje takve dojke bolest (rak), u kojoj je krv pušten uz mlijeko.

Kao što je nemoguće uhvatiti?


Hepatitis C se ne prenosi kada:

  1. 1) govoreći, kihanje i kashle-
  2. 2) korištenje hrane / piće iz jedne posudy-
  3. 3) zagrljaj i potseluyah-
  4. 4) rukovanje.
Ako član porodice zaražen virusom, ne treba izbjegavati ili da ga nekim posebnim uvjetima rada ili studija: nije opasna za okolinu, osim kada je potrebno da mu prvu pomoć, zaustavljanje krvi. Također je opasno da ga koristiti s nekim noktiju alata, britve.

Ako je njegova krv na odjeći, morate ga oprati pola sata na 60 ° C, osim ako se može kuvano - virus će umrijeti za 2 minuta. Ako krv pacijenta ima na stvari, oni moraju biti tretirani s otopinom sadrže hlor (npr "Dezaktinom").

Karakteristike HCV - genotipova


Virus genom predstavlja RNK, što može biti malo drugačija. Za ove razlike i proizvode 6 genotipova, a svaki od njih je podijeljena u nekoliko podtipova (kvazi-vrsta).

Na primjer, genotip 1 je podijeljena u tri kvazi-vrste: a, b, c-drugi genotip četiri: a, b, c, d-treći genotip 6 je izoliran kvazi-vrsta (od A do F, respektivno), četvrti - 10 (aj), peti i šesti nastup genotipova imaju jednu kvazi-vrsta.

Kvazi-vrste imaju sposobnost mutacije, proizvodeći rezistencije (to objašnjava zašto je hepatitis C još uvijek ne postoji efikasna vakcina).

Šta utiče na genotip?


1) u različitim regijama različitih genotipova su česti. Za Rusiju, odlikuje: 1b, 3, 4 genotip 2a- uobičajene u Africi i na Bliskom istoku, peti - za Južnu Afriku, 6 - za Aziju.

2) Iz genotip ovisi o izboru liječenja i njegovo trajanje. U jedan tip je dodijeljen jedna kombinacija lijekova koji se moraju uzeti od šest mjeseci do godinu dana, sa genotipa 2 i 3 Tretman se obično sastoji od ribavirina i pegiliranim interferonom, to bi trebao trajati oko 24 tjedana.

3) Doze također ovisi o tome kako se genotip se zove hepatitis C.

4) Dokazano je da je stopa masti uključaka koji se pojavljuju u inficirane virusima jetre (steatoza), zavisi i od genotipa. Posebno često komplicira razvoj jetre steatoza hepatitis C, uzrokovan genotip 3, ali ako je vrijeme za lečenje bolesti, steatoza može regres.

5) Tok hepatitisa uzrokovanih ovaj virus, takođe zavisi kakav je genotip bio u ljudskom tijelu. Smatra se da je najteže 1b uzrokuje hroničnog proces.

Faktori rizika. Tko ima više šanse da bude bolestan?


Nisu svi ljudi imaju iste šanse hepatitisa C je vrlo visokog rizika su sljedeće kategorije:

  1. 1) Injection narkomany-
  2. 2) Ljudi koji su transfuziju svježe smrznuta plazma ili pojedinačnih faktora zgrušavanja prije 1987.
Blago smanjiti rizik od takvih ljudi:

  • kojima je potrebna stalna sjednice pročišćavanja krvi koristeći "umjetni bubreg" (dijaliza) -
  • koji transplantaciju ili transfuzije godine- krvi do 1992. godine je napravljen
  • onih koji primaju krv od donatora koji je kasnije identifikovan hepatitis C
  • HIV infitsirovannye-
  • ljudi koji imaju bolest jetre, čiji uzrok neustanovlenna-
  • djeca majki zaražen virusom.
Čak i niže smatra se rizik u takvim ljudima:

  • medicinski rabotnikov-
  • seks sa više partnera u kratkom periodu vremenskog
  • ako je seksualni partner, ali to je zaražen
  • posjećivanja kozmetičkim salonima rade pirsinge, tetovaže, invazivne kozmetičke protsedury-
  • brijanja ili koristiti zajednički uređaje noktiju, četkice za zube sa pacijentom.
Lica prva dva visoko rizične grupe da se test krvi za virusne markere na hepatitis C potrebno.

Koji nosi teža hepatitis C?


To je takva osoba:

  • zlostavljanje spirtnym-
  • pozhilye-
  • oslabljen ozbiljna bolest litsa-
  • djecu.
Nije neophodno da su ljudi iznad kategorije manifestacija akutne procesa. Umjesto toga, takvi pojedinci će hepatitis imaju tendenciju da budu brzo i vrlo često hroničnih klinički ishod u ciroze jetre. Osim toga, ona je često ovi pacijenti imaju kontraindikacije za punu tretman.

Infekcija u trudnoći obično ne utječe trudnoće djeteta. Obično u ovom slučaju, se rađaju zdrava nezaražene djecu.

Simptomi hepatitisa C kod žena i muškaraca


Hepatitis C - Simptomi, liječenju i prevencijiŽene i muškarci od infekcije do pojave bilo kakve simptome hepatitisa C odvija 2-14 dana (medijan 50 dana). Daljnje varijante su moguće:

Preicteric razvoju period sa simptomima se javljaju u jedan od sljedećih:

  • slabost, gubitak apetita i performansi, umanjena sleep-
  • nestanak apetita, odbojnost prema hrani, teški osjećaj "u želucu," -
  • bol u velikim zglobovima bez promene vanjski vida-
  • čudna pojava osipa nalik alergijske, groznica.
Ovaj period traje oko 7-8 dana, a zatim nastavlja u ikteričan periodu bolesti, simptome koje smo opisali u nastavku.

  1. 1) bolest ne može manifestirati i biti otkriven ili slučajno - na markere, ili je već u fazi ciroze.
  2. 2) Nakon izrade akutnog hepatitisa u fazi 70-80% ona postaje hronična, koji bez tretmana završava ciroza ili karcinom.
  3. 3) Moguće je da prenese akutnoj fazi bolesti, a zatim se oporavi bez specifičnog tretmana. Ovo se obično događa u prva tri mjeseca ili u roku od godinu dana.
  4. 4) Osoba može biti okužen, ali nije bolestan, ali da postane nosilac virusa. Funkcija i struktura jetre ne utječe (bez laboratorija promjene ili čak ćelije - ako to učinite biopsiju jetre).
  5. 5) Ako je osoba bolesna od akutnog hepatitisa i oporavio ili tretirani za hronične proces, postoji šansa da se ponovo zaraziti jedni od drugih virusa genotip.
U slučaju akutnog hepatitisa C simptomi prvi primetio predzheltushnogo periodu. Oni su opisani u prethodnom poglavlju. Dalje razvijati žutica periodu. Odlikuje se:

  • slabost, nedostatak apetita, sonlivostyu-
  • taman urin (obično je to prvi "ozbiljni" simptom za koje ljudi obratiti pažnju) -
  • žutilo beonjače i kožu. Nakon toga, osoba osjeća olakšanje generalni sostoyaniya-
  • težine i bol u desnom podrebere-
  • cal postaje svetlym-
  • Simptomi se mogu pojaviti u bubrezima (bol u leđima, gubitak boje urina), zglobova (bol i oticanje u njima), osip na koži.
Ovaj period može trajati 3-5 tjedana. U nekom trenutku to će označiti izumiranja simptoma: žutica nestaje posvjetljuje urin, feces tamni.

Može razviti fulminantni oblik hepatitisa akutnog kada u početku pokazuju znakove promjena u ponašanju, mijenjanje ljudska reakcija zatim okruzhayuschee- produbljuje poremećaj svijesti, pospanost ide u stupor i koma. Ovaj tok je vrlo rijetko za hepatitis C, je gotovo uvijek smrtonosna. Na slici se vidi učinak bolesti na jetru.

Simptomi kroničnog hepatitisa C


Hepatitis C - Simptomi, liječenju i prevencijiProces tranzicije u hroničnu formu najčešće neprimetan za pacijenta. Ona se razvija u gotovo 2/3 slučajeva. Specifične znakove kroničnog hepatitisa C u žena i muškaraca:

  • povećanje utomlyaemost-
  • slabost-
  • pospanost, posebno teško probuditi na utram-
  • promjene u ciklusu spavanja - opasan priznak-
  • smanjena appetit-
  • pojaviti nadutost, mučnina, povraćanje.
Vidi također, simptomi i liječenje hepatitisa A.

Dijagnoza hepatitisa C


Za dijagnozu bolesti će istovremeno nekoliko uzoraka krvi iz vene. Rezultati prvog od njih - jetre ispitivanja - možete dobiti na isti dan, a na njihovim rezultatima za početak ne-poseban tretman. Rezultatima drugih testova doći kasnije, nakon nekoliko dana.

Dakle, ako testovi funkcije jetre u krvi se određuje:

  • povećane razine bilirubina i ukupnih pryamogo-
  • podizanje nivoa alanin aminotransferaze i ukupno razvedenii-
  • smanjenje albumina- nivo
  • povećanje alkalne fosfataze i glutamiltranspeptidazy-
  • koagulogram pokazuje smanjenje indeksa protrombina.
Ali u kronični hepatitis C, svi ovi podaci ne mogu ići izvan granica normale, ili da se mijenjati samo povremeno (a ne na činjenicu da će se ljudi predaju analizu u vrijeme kada postoji odstupanje od norme).

Specifična dijagnoza uključuje:

  1. 1) Određivanje markera hepatitisa C. ELISA metodom. Od 4-6 tjedana akutnog perioda određuje imunoglobulina klase M, ovaj virus titar raste, mogu se pojaviti i kada aktivirate virus u hronične procesu. Od 11-12 tjedna od infekcije izabere imunoglobulina G. Njihov titar postepeno povećava na 5-6 mesyatsu- ako je osoba oporavila, titar se postepeno počinje da opada. U kronični hepatitis C anti-HCV-IgG određuje život.
  2. 2) Pozitivni ELISA rezultati moraju biti potvrđeni od strane RIBA.
  3. 3) Određivanje virusne RNA PCR (ako se izabere HCV RNK - dijagnoza je instaliran). RNK se određuje i dinamike. Rano njegov nestanak se smatra dobar pokazatelj za liječenje kroničnog hepatitisa C.
  4. 4) Genotipizacija - definicija virusa kvazi-vrsta. Potrebno je za izbor liječenja.
  5. 5) Metodom kvantitativnog PCR - virusnog opterećenja. Ovaj test pokazuje iznos od virusnih čestica u krvi. Ne primjenjuje se za procjenu težine bolesti, ali da se vidi koliko efikasno na terapiju. Visoka opterećenja smatra se, ako se utvrdi &# 8805- 800 * 103 (ili više od 3.000.000 kopija / mL ili više od 800.000 IU / ml). Osim toga, virusnih može posredno suditi stupanj zaraznosti od osobe koja ima hepatitis C identifikovani
  6. 6) Pored toga, dijagnoza je potvrđena i rezultati punkcije obavlja pod kontrolom ultrazvuka.

Tretman hepatitisa C


Hepatitis C - Simptomi, liječenju i prevencijiI akutni i kronični hepatitis C tretman počinje sa dijetom. Ovo je - sto №5 sa izuzetkom masne i pržene hrane. Također isključene iz ishrane potpuno oštar, dimljeni hranu, alkohol, namirnice koje su bogate vlaknima. U akutnoj fazi u hrani bi trebalo biti životinjskih proteina (meso, jaja, riba).

Akutnog hepatitisa se tretira sa nespecifičnim lijekova:

  • infuzije terapija (kapaljke) sa slanim rastvorima, glukozu Reosorbilaktom-
  • droga esencijalnih aminokiselina: Glutargin, Hepa-Merz (Ornitoks) -
  • Laktuloza pripreme: Dufalak, Normase i drugimi-
  • Sorbenti: Atoxil, Smecta, Bela ugol-
  • lijekova koji smanjuju proizvodnju želudačnog soka: Omez, ranitidin, Famotidine, Nolpaza-
  • inhibitori proteaze: Contrycal, Kontriven, Gordoks.
kronični hepatitis tretirani nakon određivanja genotipa virusa. Glavni lijekova koji se koriste u tretmanu - lekovi interferonom i ribavirinom.

interferon - protein koji se proizvodi u ljudskom tijelu kao odgovor na uvođenje bilo kojeg virusa u njemu. Za liječenje hepatitisa C koristeći sintetički analog takvog proteina, to jest, u stvari, to aktivira prirodni imunološki odgovor da suzbije virus.

Kao što interferon ima mnogo neželjene efekte, tako da se tretman obavlja pod medicinskim nadzorom, i to je razlog zašto je potrebno stalno praćenje laboratorijskih parametara.

ribavirinom dodijeljen samo u kombinaciji s interferonom.

inhibitor proteaze (Contrycal, Gordoks) - Prva genotip treći lijek se dodaje ove terapije. Tretman uključuje razvoj korekciju potrebne promjene u krvi.

Tokom tretmana kroničnih procesa ponovnog određuje:

  1. 1) Kompletna krvna slika sa određivanje trombocita i retikulotsitov-
  2. 2) Koagulogramma-
  3. 3) jetre proby-
  4. 4) Stupanj virusne nagruzki-
  5. 5) RNA PCR
  6. 6) svaka 3 mjeseca kontrolisati nivo tiroidnih hormona.

Kontraindikacije za liječenje


Rekao antivirusnu terapiju se ne može izvršiti:

  • ljudi koji su bili transplantiranih organa neke
  • osobe koje pate od autoimunih protsessami-
  • netretirane gipertireoz-
  • srčana dekompenzacija nedostatochnosti-
  • beremennym-
  • djece mlađe od 3 godine-
  • dekompenzovanom dijabetes mellitus-
  • teške arterijske ishemije ili gipertenziya-
  • pogoršanje opstruktivni bronhitis.

Prognoza za liječenje hepatitisa C.


Šanse za ozdravljenje od kroničnog hepatitisa C mnogo: može oporaviti do 60-80% pacijenata. Jednostavno liječenje pacijenata s genotipom 2 ili 3 virus, prvi je teško liječiti.

Efikasnost tretmana zavisi od:

  • pacijenta dob: mlađi osoba, tretman effektivnee-
  • Spol: Ženski lakše vylechit-
  • ako je prepoznato histološki minimalne promjene u jetri, za liječenje oblik legche-
  • Virusnih: donji to jest, efikasnije i tretman-
  • težina: ljudi s malom porođajnom težinom lakše oporaviti.
Ako ne bude otkriven nakon tretmana virusne RNK, možemo reći sa velika vjerovatnoća da je osoba oporavila.

Vidi također, hepatitis B.

Prevencija hepatitisa C


Efektivna cjepivo protiv virusa još. Prevencija uključuje ne-događaj:

  • ne koriste zajedničku shpritsy-
  • Ne koristite injekcija droge, kao poslednje, za cijepljenje protiv hepatitisa B i hepatitisa A-
  • ne koristite tuđe brijač ili turpije za nokte, četkice za zube schetkami-
  • prati sterilizaciju instrumenata u kozmetologije ili zubne kabinete-
  • rad sa ljudske krvi ili tjelesnim tekućinama samo sa rukavicama, poštujući sva pravila Bezbednosno
  • Seks - samo u kondom (prije isporuke partner hepatitis markeri) -
  • ako zaraženog člana porodice, potrebno je samo da se bojiš njegove krvi. Grli, koristeći pribor za jelo i ljube moguće.

Komplikacije hepatitisa C


Komplikacije akutnog hepatitisa C uključuju:

  • jetre koma kao manifestacija munja oblika gepatita-
  • fatalna fulminantne rezultat protok gepatita-
  • holangitis.
Dva glavna komplikacija kroničnog hepatitisa C - to ciroze (5-20% pacijenata sa kroničnim hepatitisom) i hepatocelularnog karcinoma.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
© 2018 bo.forleri.ru