Uzroci, simptomi i liječenje ascitesa

Ascites - grozd eksudativne tečnosti u peritonealnoj šupljini, je organ.

Karakteriše porast u trbuhu, povećan pritisak intraabdominalnim, zbog čega je ne samo poremetio organa abdomena, ali i pluća i srce.

Ovo stanje se razvija zbog toga što je dovoljno veliki broj različitih patologija unutrašnjih organa i sistema, ali 75% od ascitesa je komplikacija ciroze.

Otkriven je preko fizičke patologije (medicinski pregled) i alata (ultrazvuk, CT) metode ispitivanja. Tretman ovo stanje je vrlo intenzivan rad i često se obavlja (uz liječenje bolesti, što je izazvalo razvoj ascitesa) tokom života osobe.

Uzroci Ascites

Glavnih uzroka razvoja trbušne ascites uključuju sljedeće:

1. 1) Ciroza - uzrok ascitesa u &# 190- ljudi.
   
2. 2) malignih bolesti - Izaziva 10% ascitesa.
   
3. 3) zatajenja srca je razvoj bolesti u 5% slučajeva.

Ostali razlozi su:

1. 4) Povećanje pritisak na portalu vena jetre, koji nastaje ne zbog ciroze, što je posljedica blokiranja krovoottoka: jetre vena (ako je tromboza) - na subhepatic nivou (tromboza portalne vene i njegove zarobljeni tumorima ili susedne organe priraslice).
   
2. 5) bubrega: glomerulonefritis, amiloidoza.
   
3. 6) značajan nedostatak ljudske ishrane.
   
4. 7) sijanja peritonealne tumorske stanice (carcinomatosis) raka crijeva, želuca, dojke, ginekoloških organa
   
5. 8) Tuberkuloza peritoneuma.
   
6. 9) vlasnica tumor trbušne maramice - mezotelioma, pseudomyxoma.
   
7. 10) ginekološke bolesti ciste, tumora jajnika.
   
8. 11) endokrini poremećaji, kao što su myxedema.
   
9. 12) Ascites kao manifestacija upale svih serozne membrane reumatizam, eritemski lupus, uremija, Meigs 'sindrom, reumatoidni artritis.
   
10. 13) probavni sistem bolesti: Crohnova bolest, pankreatitis, sarkoidoza.
    
11. 14) Izvještaj plovila limfne drenaže iz peritonealne šupljine.
    
12. 15) Upala peritoneuma nezarazne etiologije i eozinofilni granuloma peritonitis.

U novorođenčadi i dojenčadi također mogu razviti ascitesa. To je zbog ovih razloga:

1. 1) Inherent edem uzrokovan rezus nekompatibilnost ili grupe. U ovih bolesti ne postoji skoro 100% smrtnost djeteta odmah nakon rođenja.
   
2. 2) Inherent oteklina koja se razvila kao rezultat skrivenih gubitka krvi došlo tokom prenatalnog perioda.
   
3. 3) U kongenitalne abnormalnosti jetre ili žučnih puteva i rad. Ovo ascites se može javiti u novorođenčadi.
   
4. 4) U urođene nefrotski (u pratnji edem) sindrom.
   
5. 5) eksudativne enteropatija, kada je protein krvne plazme se gubi kroz crijeva.
   
6. 6) Kwashiorkor - bolest povezana sa nedostatkom proteina u ishrani djeteta.

faktori rizika

Rizik od razvoja ove bolesti su takve osobe:

• dugoročno zlostavljanje spirtnym-
  
• hroničnih virusnih hepatitisa opcionalno etiologii-
  
• injekcije droge
  
• transfuzija krovi-
  
• tatuazh-
  
• Smještaj u regiji, koji su često slučajeva hroničnih virusnih gepatitov-
  
• ozhirenie-
  
• Dijabetesa tipa 2 mellitus-
  
• visok holesterol.

Zašto razvijati ascites

Mehanizam akumulacije tečnosti u svakom slučaju je drugačiji. Da to objasnim, provesti malo izlet u anatomiju i fiziologiju.

Trbušnu šupljinu je obložena tankim ozbiljan membrane iznutra - peritoneum. To obavija neki organi u potpunosti, drugi - samo nekoliko strana, a treći i ne odnosi se direktno.

Ovo ljuska stvara određenu količinu tekućine, nešto slično u sastavu plazme krvi unutrašnjih organa iz viri, a mogli slobodno raditi.

Ova tečnost se opetovano apsorpciju i puštanje na slobodu tokom dana. U procesu razmjene je uključena i limfni sistem.

kada ascites prekršio jednu od funkcija peritoneum:

• alokacija zhidkosti-
  
• njezina inverzna vsasyvanie-
  
• pružajući prepreka za mnoge supstance, uključujući i toksina.

u ciroza jetre Postoji nekoliko komplementarnih mehanizam razvoja ascitesa:

1) Smanjenje krvnog koloidne pritisak:

• normalne ćelije jetre postaju manje - oni se zamjenjuju ožiljak tkanyu-
  
• sintetiziran manje belka-
  
• manje proteina albumina u krvi - pritisak ispod plazmy-
  
• tečnost počinje za izlazak iz krvnih sudova u tkiva i šupljine tijela.

2) Osim toga, u cirozu jetre i vena bolesti krvnih sudova pružanju protok krvi u organima jetre, povećana hidrostatički pritisak. Liquid "stisnuo" iz posuda - formira ascitesa.

3) tijelo pokušava da "istovari" vene, povećavajući limfe. Kao rezultat limfnog sistema postaje suviše zabrane da se nosi sa stresom - razvijanje limfni hipertenzije. Fluid zračio iz limfnih sudova u trbušnu šupljinu. Neko vrijeme peritoneum izvlači višak tečnosti, ali onda to prestaje da se nosi s tim.

4) Gubitak tekućine u trbušnoj šupljini smanjuje količinu u krvi. Razvoj hormonalni odgovor na ovu situaciju, što je dovelo do povećanja krvnog pritiska i smanjuje količinu urina. Voda, zadržavaju u tijelu, on se održava u posudama loše, dolazi u trbušnu šupljinu. Ascites raste još više.

U bolesti abdominalnih tumora ili upalnih ascites razvija s obzirom na činjenicu da su pogođeni time shell počinje da proizvodi više tekućine, koja ne može apsorbirati. Ovaj blokova i limfe.

Kongestivnog zatajenja srca razvija kao rezultat karaktera ascitesa tečnosti eksudacijom iz vene jetre i peritoneuma u koji je povećan hidrostatički pritisak razvija u ovoj patologiji.

Simptomi abdominalne ascitesa: fotografija

Ascites se može pojaviti iznenada (tromboza portalne vene), a mogu se postepeno razvijati tokom nekoliko mjeseci.

Mala količina slobodne tekućine ne dovodi do pojave simptoma oni počnu da se pojavljuju tek nakon 1 litra transudat prisutan u trbušnoj šupljini.

Ascites manifestuje simptomima:

• nadimanje u zhivote-
  
• bol zhivote-
  
• povećanje u težini, obaveštenja osoba koja povećava volumen - životinja
  
• poteškoće kada nagnut tulovischa-
  
• naduvenost-
  
• izzhoga-
  
• otryzhka-
  
• dispneja hodbe-
  
• oticanje nogu, ponekad - otok skrotum.

Povećanjem količine tekućine odisao strane značajno povećanje u stomaku: kad stoji osoba, on ima sferični oblik sa kapi donje polovine ako je osoba legne, poravnava stomak (kao što je "žaba").

Pupka postepeno počinje da iskrive spolja na koži se pojavljuju bijele vrpce. Ako ascites izazvao povišene jetre pritisak portal vene, zatim prednji i bočni površine stomak postaje vidljivo napredne potkožnog venu. Kada je portal hipertenzija uzrokovana začepljenja krvnih sudova opstruktivne biti vidljiva žutica, mučnina i povraćanje.

U tuberkulozni ascites dodan u gore simptome simptomi intoksikacije (Slabost, umor, glavobolja, povećani broj otkucaja srca). Osim toga, tu je pacijent mršavljenja.

Kada nedostatak ascites protein nije vrlo izražen, ali postoje i oticanje u ekstremitetima, i pleuralni izliv, što je praćeno nedostatak daha. Kada kršenja odliv limfnih sudova želudac će se vrlo brzo povećati u veličini.

Abdominalna ascites Dijagnoza

Dijagnoza se temelji na:

1) Inspekcija: zvuk otupljivanje sa prostukivanii abdomena pomak u zavisnosti od položaja tela- kada gura boku abdomena second hand dlan, abdomen strani drugi fiksiranje smatra specifične oscilacije zhidkosti-

2) Ultrazvuk Ultrazvuk pomaže ne samo da otkrije prisustvo ascitesa, već i da se ispita jetre i prisutnost ciroze, peritoneuma - za tumore, au Doppler režim - procijeniti protok krvi u vene porte i drugih plovila (to omogućuje vam da odredite uzrok ascitesa). Ultrazvuk srca i grudnog koša otkriva bolesti srca, prisustvo tečnosti u pleuralne polostyah-

3) Radiography abdominalne i torakalne šupljine omogućuje da "vide" ascites veći od 0,5 l. U ovom slučaju, svjetlo se može vizualizirati tuberkuloze (tj, po svoj prilici, imati ascites tubercular etiologije). Širenje granice srca i omogućava prisustvo pleuritis misle da razvijene ascitesom zbog srca nedostatochnosti-