Simptomi i liječenje zatajenja srca

Što je zatajenja srca?

To je bolest praćena određeni skup simptoma, razvoj što je uzrokovano kršenje proces punjenja i pražnjenja srca sa kasnijim formiranjem hemodinamskih poremećaja.

Postoje sljedeće oblike neuspjeha:

1. Akutne i hronične forme.
2. Lijevo, desno komore, ukupno.
3. Sistolički i dijastolički.

Akutnog zatajenja srca

Ova patologija je težak, život opasno stanje. Odlikuje brzim razvojem u bolnici zbog naglog pada kontraktilnost miokarda i smanjenja minutnog volumena.

Razlozi koji dovode do razvoja akutne neuhranjenosti su:

• upalnih, degenerativnih bolesti srca;
• bradiaritmije, tahiaritmija;
• infarkt miokarda (veliki transmuralnih);
• plućna embolija;
• hipertenzivne krize;
• stanje dekompenzacija kroničnog zatajenja srca.

.
Sljedeće klinički oblici akutne neuhranjenosti:

• kongestivnog - uključuje pravo komore i neuspjeh lijeve klijetke, evidentno cirkulaciji krvi zastoj;
• hipokinetične - u pratnji razvoj kardiogenog šoka.

Simptomi akutnog zatajenja srca:

Leve komore zatajenja srca dovodi do zastoja u cirkulaciji krvi mali krug. U isto vrijeme razviti akutni plućni edem koji se manifestuje sljedećim karakteristikama:

1. Povećanje nedostatak daha, čak i gušenje.
2. Stimulirana držanje dok sjedi, kao što se dešava u horizontalnom položaju ventilaciju pluća propadanja.
3. Kašalj sa pjenušavi ispljuvak karaktera.
4. Daljinski pucketaju u plućima tijekom disanja.
5. Lupanje srca.
6. Cijanoza kože i sluzokože.

Kada hipertenzije značajno izražena u sudovima pluća razvija kardiopulmonalne neuspjeh. Glavni razlog za razvoj ovog stanja obavlja plućne embolije. Simptomi bolesti su:

• iznenadna pojava dispneja u mirovanju;
• cijanoza usana;
• oštar bol u grudima;
• infarkta pluća - hemoptysis.

Desne komore neuspjeh srca se manifestuje stagnacija krvi kruži u sistemskoj cirkulaciji, što se može utvrditi pojavom navedenih simptoma:

• jugularne venske distention;
• bol u desnom subcostal područje zbog portalne hipertenzije, venski zastoj i proširenje jetre, što je praćeno istezanje kapsule;
• u slučaju akutne jetre parenhima nekrozom može izazvati žuticu;
• razvoj ascitesom (akumulacija tečnosti u trbuhu).

Za ukupan oblik bolesti karakteriše znaci hemodinamskih sochetannye.

Kardiogeni šok se manifestuje simptomima, kao što su:

• snižavanje krvnog pritiska, za smanjenje pritiska impulsu;
• smanjenje izlučivanje urina ili potpuni izostanak mokrenja;
• pojava sinusna tahikardija;
• protruzijom hladne, vlažne znoj;
• marbling kože.

Hroničnog zatajenja srca (CHF)

To je više rasprostranjena i dominantan oblik bolesti u kliničkoj praksi. dijagnostički učestalost se povećava s dobi. Dakle, najčešći simptomi zatajenja srca su otkriveni kod starijih ljudi (u starosnoj grupi 60-80 godina).

Razlozi za CHF

Faktori koji dovode do razvoja patologije bolesti uključuju sljedeće:

• hipertenzije;
• miokarditis, dilatativna kardiomiopatija;
• hronične ishemijske bolesti srca: mali fokalne miokarda, infarkt miokarda;
• bolesti pluća (hronične opstruktivne bolesti pluća, pneumonija);
• dijabetesa.

Kod muškaraca, simptomi obično razvijaju nakon što je pretrpio akutnog infarkta miokarda. Kod žena, vodeći faktor u razvoju hronične srčane insuficijencije je hipertenzija u kombinaciji sa dijabetesom. Djeca u prvom planu kao uzrok kongenitalne anomalije su srce razvoja.

Simptomi zatajenja srca

Sa dugoročnim tok bolesti postoje kršenja funkcije srca. Klinička slika može identificirati glavni simptomi zatajenja srca:

• umor;
• otežanog disanja, srčane astme;
• periferni edem;
• palpitacije.

Prigovori umor čini većinu pacijenata. Prisustvo ovog simptom je zbog sljedećih faktora:

• niske minutnog volumena;
• nedovoljna perifernog krvotoka;
• stanje hipoksije tkiva;
• mišića razvoj slabost.

Dispneja u srcu raste insuficijencije postepeno - prvo se javlja tokom vježbanja, a zatim se pojavljuje sa manjim pokretima, pa čak i na odmor. Kada srčana dekompenzacija razvija tzv srčanih epizoda astme od gušenja javljaju noću.

Znakovi srčanih astme:

• oštre, iznenadni početak;
• osjećaj kratkog daha, udišući kršenje;
• Pojava dispneje;
• suvi kašalj u početku, a zatim odvajanje može biti pjenast ispljuvak.

Periferni edem uključuju:

• oticanje nogu (stopala, noge) - simetrični na obje noge, od jedva primjetno u obliku traga guma čarape, da izraze;
• akumulacija tekućine između listova pleure, perikard;
• pojave ascitesa, hidropsa.

Koža na području edema ima cijanotične boju. Tahikardija je kompenzacija reakcija zbog prisustva hroničnih anoksija tkiva. Često postoje aritmije (stalna ili paroksizmalne atrijalne fibrilacije, ventrikularne ekstrasistole).

Klasifikacija zatajenja srca

Široko prihvaćena dva komplementarna klasifikaciju, odražavajući ozbiljnost postojeće promjene.

Domaće klasifikacije (Vasilenko-Strazhesko) podrazumijeva podjelu faze:

1. Faza 1 CHF - hemodinamskih poremećaja javljaju samo tijekom fizičkog napora.
2. Fazi 2a - postoje znaci hemodinamske nestabilnosti u jednom krugu cirkulacije krvi, smanjena tolerancija vježbe.
3. Stage 2b - teška, postoje izražene hemodinamskih poremećaja u oba kruga;
4. Faza 3 - terminal, značajne hemodinamske nestabilnosti, strukturne promjene u organima.

New York Heart Association funkcionalna klasa izdvaja 4 ovisno o toleranciji vježbe:

1. I funkcionalna klasa (I FC) - Fizička aktivnost nije ograničen.
2. Funkcionalna klasa II - umerena fizička aktivnost je ograničena.
3. FC III - postoji izražen ograničenje.
4. FC IV - nemogućnost da se svako kretanje bez izaziva nelagodnost.

Uzroka smrti u zatajenja srca

Za život opasne uvjete koje zahtijevaju hitne pomoći su:

• pojava ventrikularnih aritmija;
• akutni plućni edem;
• perikardni izliv, u pratnji tamponada srca.

Tretman zatajenja srca

Indikacije za hospitalizaciju su:

• Klinika akutnog zatajenja srca;
• prvi put otkriven zatajenja srca u radno sposobnih ljudi;
• neefikasnosti terapije, dekompenzirano hronične insuficijencije.

Hronične insuficijencije srca u fazi naknadu tretira na ambulantno. Prehospital sljedeće tehnike:

1. Skladu sa principima snaga - obogaćen dijetetskih proizvoda sa visokim sadržajem kalija značajno ograničiti unos soli se prati unos tečnosti.
2. Dozirane fizičke aktivnosti - treba biti adekvatna kako bi se omogućilo pacijentu da bude korisno vježbe disanja, hodanje.
3. terapija - koristio drogu sa dokazano pozitivan uticaj na prognozu i kvalitetu života. Ova grupa lijekova su angiotenzin inhibitori Sartai, blokatori, antagonisti aldosterona, srčanih glikozida. Sa su dodijeljene značajne edem diuretika dodatno koriste diuretik trave. Također se koristi statini, nitrati, antikoagulansi, antiaritmici.
4. Hirurške metode - ugradnju pejsmejkera, ugradni kardioverter-defibrilator, rad revaskularizacije miokarda.

Pravovremeno adekvatan tretman u ranim fazama bolesti može usporiti progresiju bolesti, poboljšati prognozu i imaju značajan utjecaj na kvalitetu i trajanje života ovih pacijenata.