Zatajenja bubrega

Kretanje vode i elektrolita kroz ćelijsku membranu je pod kontrolom glukokortikoida hormona kore nadbubrežne žlijezde. Nije isključeno da će poštovati opekotine bolesti s raznim oblicima dizgidry u velikoj mjeri ovisi o stanju adrenokortikalnu glukokortikoida aktivnost.

U kršenje vode ravnoteže elektrolita u opekotina šoku usko povezane promjene funkcije bubrega, koja se manifestuje u vidu akutnog zatajenja nedostatochnosti- oligurija ili anurija, da se ograniči natrijum izlučivanje i povećanje izlučivanja kalija. Ove promjene u bubrezima proizlaze uključuje hipofize antidiuretskog hormona aldosterona, što je rezultiralo smanjenjem cirkulirajućih volumena plazme, bubrega protok krvi, i intracorporeal vode kreće.

Oligurija otkrivene u bolesnika s opekotinama šok u periodu kada mijenja krvni pritisak malo. Međutim, ovisnost o renalne funkcije hemodinamskih jasno pokazali da oligurija pacijenata u periodu od opekotina šokirati izraženiji, to je manja njihova kruži volumena plazme, kasni izlučivanje vode i natrija akata u određenoj mjeri kao zaštitna adaptivne reakcije. Međutim, ograničenje voda izlučivanje putem bubrega povećavajući iznos u organizmu dovodi do ćelijski i ekstracelularne hyperhydration i zadržavanje u proizvodima tijelo obmena.Ponizhenie BCC umanjena, povećan periferni vaskularni otpor rezultat vazospazma i povećavaju viskoznost krvi, što dovodi do smanjenja venskog povratka srca i krvotoka volumena minut jeseni. Viskoznost krvi tokom opekotine šok u velikoj mjeri povećava zbog hemokoncentraciju. Međutim, Baxter i dr. bili u stanju pokazati smo da viskoznost krvi u prvim danima nakon povećanja opekotina mnogo više nego što se može očekivati ​​od porasta hematokrita.

Smanjenje minutnog volumena cirkulacije krvi pomaže, očito, i primarni slabost srčanog mišića. Baxter Moncrief et al. Oni su prijavili da imaju dokaze o postojanju plazmi kod bolesnika s opekotinama i spaljenih pasa otrovnih tvari depresivno kontraktilnost miokarda. Moguće je da supstanca djeluje na respiratorni enzima. TF Sosnovskaya Pokazalo se da u štakora miokarda pečeni jantarnom dehidrogenaze je inhibiran.

Kršenja može dovesti u funkciju srca i promjene u jonske asimetrija u miokarda. Očigledno je da je funkcija srčanog mišića je posebno ranjiv u teškim hiperkalijemiju. Navodno, u poremećaja srčane funkcije u slučaju opekotina imaju važno razmjenu poremećaja mikroelementima: mangan, silicij, titana i bakra, otkrivenih PI Shmat'ko na studijskim miokarda u mrtav opekotina. Na kraju, ne možemo zanemariti mogućnost smanjenja koronarnog protoka krvi i smanjenje dotok kisika u srce.