Depresija je povezana sa petostruko povećanje rizika od smrti kod pacijenata zatajenja srca

Prema studiji, čiji su rezultati predstavljeni su na Heart Failure 2015 Konferencija - umjerena i teška depresija povezana je sa 5 puta veći rizik od ukupne smrtnosti kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom a. OPERA-HF rezultati su pokazali da je rizik ne zavisi istovremeno bolesti i ozbiljnosti zatajenja srca. Pacijenti koji ne pate od depresije, imao je 80% manji rizik od smrtnosti.

Zatajenja srca 2015. godine je na godišnjoj konferenciji Udruženja Heart Failure Europskog kardiološkog društva i održati 23-26 maj 2015. godine u Sevilji, Španija.

Profesor John Cleland, glavni istraživač OPERA-HF, profesor kardiologije na Imperial College u Londonu i Sveučilišta u Hull, UK, je rekao: "Pacijenti sa zatajenjem srca imaju visok rizik od ponavljanja hospitalizacija i smrti.

Oko 25% pacijenata primljen u bolnicu sa zatajenjem srca, u više navrata hospitaliziran zbog različitih razloga u roku od mjesec dana. Tokom godine, većina pacijenata je imalo jedan ili više readmisije i gotovo polovina njih je umro. "

On je dodao: "Studija OPERA-HF je dizajniran za detaljnije istraživanje uzroka i prediktori readmisije i smrti u bolesnika sa zatajenjem srca. To uključuje društvene, mentalne i fizičke poremećaje, i komorbiditet i ozbiljnosti zatajenja srca. To je prijavljeno da je depresija je prediktor smrti kod pacijenata sa zatajenjem srca, ali do sada se vjerovalo da je to zbog činjenice da pacijenti sa depresijom imaju više teškom srčanom insuficijencijom i više komorbiditeta. "

OPERA-HF je u toku opservaciona studiji koja je uključivala pacijente u bolnici zbog kongestivnog zatajenja srca. Ozbiljnost depresije je ocijenjena pomoću skale profila bolnice anksioznosti i depresije Scale (HADS-D), i komorbiditeta procijenjene koristeći Charlson Komorbiditet Index (CCI).

Rezultati ankete HADS-D

Rezultati HADS-D Istraživanje je pokazalo da 103 pacijenata je imalo depresiju (ocjena 0-7 poena) 27 - imao blage depresije (Score 8-10) i 24 - imao umjeren ili teške depresije. Tokom medijana praćenja 302 dana, 27 pacijenata je umrlo.

Pacijenti sa umjerenim ili teškim depresije imali porast od 5 puta u rizik od smrti u usporedbi s onima kod pacijenata koji nisu imali depresiju ili su imali nisu teške depresije. Umjerenih do teških depresija ostaje važan prediktor ukupne smrtnosti čak i nakon kontrole za dob, spol, hipertenzije, zatajenja srca gravitacije (mjereno po nivou NT-proBNP - prethodnica mozak natriuretični peptid) i srodnih bolesti. Pacijenti s najnižim evaluacija skala HADS-D (0-7) imao je 80% manji rizik od smrti.

Profesor Cleland je rekao: "Naši rezultati ukazuju na to da je depresija jako povezan sa smrću u roku od godinu dana nakon otpuštanja iz bolnice nakon hospitalizacije zbog pogoršanja srčane nedostatochnostyu- nadamo se da će veza se održava za godinu dana. Ovaj odnos je nezavisan od težine zatajenja srca ili prisustvo istovremene bolesti. "

On je dodao: "Znamo da je depresija je česta u zatajenja srca i utječe na 20-40% pacijenata. Depresija je često povezana sa gubitkom motivacije, gubitak interesa za dnevne aktivnosti, loša kvaliteta života, gubitak samopouzdanja, poremećaja spavanja i apetita promjene sa odgovarajućim promjene težine. To može objasniti udruženje poštuju nas između depresije i smrtnosti. "

Profesor Cleland je nastavio: "Kao lekari, moramo suosjećati sa stradanjima naših pacijenata, ali ne odobravam neposredne antidepresiva. Studije pokazuju da oni nisu djelotvorni u smanjivanju depresije kod pacijenata sa zatajenjem srca. Međutim, lekari moraju biti testirani na pacijente zatajenja srca za depresiju i donijeti odluku o pravcu onih koji imaju to i da se konsultuje. "

On je zaključio: "Naša studija jasno pokazuje snažnu vezu između depresije i rizik od smrti u roku od godinu dana nakon izlaska iz bolnice. Priznavanje i liječenje depresije može smanjiti mortalitet kod pacijenata zatajenja srca. Više istraživanja je potrebno da biste saznali kako ljekari i sami pacijenti mogu ublažiti depresiju. Bolji tretman zatajenja srca, komorbiditetima, i vrlo depresivan. "

izvor:

medicalxpress.com