Kognitivni poremećaji su prediktori lošiji ishod u bolesnika sa zatajenjem srca

Kognitivna oštećenja predvidjeti najgori ishod u starijih pacijenata sa zatajenjem srca. To pokazuju i podaci iz studija predstavljena na Heart Failure 2015 Konferencija fizioterapeut Hiroshi Saito, Kameda Medical Center u Kamogawa, Japan. Pacijenti s kognitivnim oštećenjima imaju 7,5 puta veći rizik od smrti ili rehospitalizaciju zbog srčane insuficijencije.

Pacijenata sa srčanom insuficijencijom i kognitivna oštećenja mogu se pridržavaju gore uzimanje lijekova koji dovodi do pogoršanja prognoze.

Zatajenja srca 2015. godine je na godišnjoj konferenciji Udruženja Heart Failure Europskog kardiološkog društva i održati 23-26 maj 2015. godine u Sevilji, Španija.

Hiroshi Saito je rekao: "Sistematski pregledi su pokazali da kognitivna oštećenja često se nalazi u bolesnika s kroničnim pacijentima zatajenja srca. Ipak, utjecaj kognitivnih oštećenja na prognozu bolesnika sa zatajenjem srca je nepoznat. Naša studija ispitati da li kognitivna oštećenja nezavisni prediktori ishoda kod starijih pacijenata sa zatajenjem srca. "

Studija je retrospektivno uključeno 136 pacijenata od 65 godina i više sa srca, koji je stigao u Kameda Medical Center. U svih bolesnika prije ispuštanja je ocijenjena na skali od Mini Mental State Examination (MMSE) za procjenu prisustva kognitivnih oštećenja. Pacijenti su bili podijeljeni u dvije grupe: kognitivne poremećaje (rezultat ispod 27 bodova na MMSE) ili bez (osvojiti 27 bodova ili više).

Pacijenti, u prosjeku 82 godina, a 47% njih su bili muškarci. Prema procjeni podataka o skali od MMSE, 101 pacijenata (74%) imalo je kognitivno oštećenje. Nakon opservacije za 161 dana, 33 pacijenata (24%) su ponovo u bolnici zbog zatajenja srca ili su umrli.

Istraživači su otkrili da je prognoza bolesnika u grupi s kognitivnim oštećenjima bio je znatno lošije nego u grupi bez kognitivnih oštećenja. Oni su pokazali da je kognitivni poremećaj je prediktor povećanje od 7,5 puta veći rizik od lošiju prognozu u starijih pacijenata sa zatajenjem srca. ostao povećan rizik čak i nakon usklađivanja drugih prognostičkih faktora, uključujući dob, spol, indeks tjelesne mase, albumin, hemoglobina, mozak natriuretični peptid, C-reaktivnog proteina, istisne frakcije, procjenjuju glomerularne filtracije i uree u krvi.

Hiroshi Saito je rekao: "Naše istraživanje je pokazalo da kognitivna oštećenja česta u starijih pacijenata sa zatajenjem srca, koji proizlaze iz tri četvrtine pacijenata. Također smo otkrili da kognitivni poremećaji su nezavisni prediktor lošiju prognozu kod starijih pacijenata koji su imali 7,5 puta veći rizik od ukupne smrtnosti ili readmisije zbog zatajenja srca. "

On je dodao: "Mi vjerujemo da pacijenti sa srčanom insuficijencijom i kognitivne poremećaje, kao po pravilu, gore pridržavaju uzima lijekove. Možda to može objasniti zašto oni imaju lošu prognozu. Kardiologa i drugih zdravstvenih radnika treba procijeniti kognitivne status starijih pacijenata sa zatajenjem srca. "

Hiroshi Saito je nastavio: "Ako kognitivne stanje pogoršalo, moramo educirati članove porodice upravljaju bolest spriječiti ponavljanje hospitalizacija svoje najmilije zbog pogoršanja zatajenja srca. Tri glavne komponente ovog uzimate lijekove, dijeta i fizička aktivnost. Od ove tri komponente, doza lijekova - posebno važan element. Članovi porodice je važno da se poboljša prijem lijekova kod pacijenata koji su u stanju da se lijekove na svoju ruku. "

On je zaključio: "Ne postoji specifičan tretman kognitivnih oštećenja u bolesnika sa zatajenjem srca. Ako pacijenti ne moraju nedostatak daha od zatajenja srca, mi često ne preporučujemo teška vježba, kao što su hodanje, kako bi se održala svoje kognitivne funkcije. Doktori treba da obrate više pažnje na kognitivni status bolesnika sa zatajenjem srca i njihove porodice mogu igrati važnu ulogu u osiguravanju da pacijenti dobiju lijekove, ostvarivanje neke vježbe i dobra ishrana. "

izvor:

medicalxpress.com