Mehanička ventilacija je povezana s dugoročnim invaliditetom

Pacijenti u kritičnom stanju, prolazeći kroz mehaničku ventilaciju (MV) za više od 7 dana, imaju značajno veći rizik od funkcionalnih neuspjeha i smrti u roku od 1 godine nakon izlaska iz jedinice intenzivne njege (ICU). Ovi su rezultati nove studije predstavljene na Međunarodnoj konferenciji Američkog torakalnu društva, koja je održana u Denveru, 15-20 maj 2015.

"Produženo mehanička ventilacija ima značajan utjecaj na dugoročne dobrobiti pacijenata - rekao je vodeći autor studije Margaret Herridzh, MD, sa Univerziteta u Torontu.

- U našoj studiji, koja je uključivala oko 400 ICU pacijenata, bili u stanju identificirati niz karakteristika koje predviđaju naknadne invalidnosti i mi. Poznavanje tih faktora rizika može pomoći voditi njihovu rehabilitaciju. " Istraživanje je obuhvatilo 391 pacijenata koji su ostali na ventilator za najmanje tjedan dana. Prosječno trajanje ventilacije od 16 dana, prosječna dužina boravka u JIL - 22 dana, prosječna dužina boravka u bolnici - 29 dana. Evaluacija je provedena na skali od FIM (funkcionalna nezavisnost Mjera - definicija funkcionalne nezavisnosti), uz definicije invalidnosti, neuropsiholoških status, kvaliteta života, liječenje u sistem zdravstvene i smrtnosti.

FIM skor na skali sedmog dana nakon otpuštanja iz ICU je bio povezan s dobi bolesnika i trajanju boravka u JIL. Starijih pacijenata sa duži boravak u JIL imali lošije rezultatima 40% pacijenata u dobi od 46-66 godina, a trajanje boravka u JIL za najmanje 14 dana da umre u prvoj godini promatranja, 29% od njih da ponovno upisati u JIL, a većina od njih su doživjeli ozbiljnog pogoršanja u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, uključujući i kupanje, oblačenje, i penjanje uz stepenice. Naprotiv, pacijenata mlađih od 42 godina u trajanju boravka u JIL najmanje dvije sedmice imali bolje funkcionalnih rezultata.

Broj ponovljenih prijema u bolnicu bila je veća kod svih pacijenata, što čini 36-43% za različite dobne skupine i različite dužine boravka u JIL. na FIM skala, skala Charlson (indeks komorbiditet) i godina bili nezavisni prediktori smrti na 1 godinu. "Kombinacija procjene FIM razmjera na 7 dana nakon otpuštanja iz ICU, dužini boravka u JIL i starosti pacijenta se može koristiti za predviđanje daljeg pogoršanja kod pacijenata koji ostaju na ventilator, - rekao je dr Herridzh. - Rana intervencija na osnovu ovih prediktori može poboljšati rezultate liječenja visokog rizika u ovih pacijenata ".