Swift prime: "impresivne" rezultate upotrebe stenta retrivera u ishemijskog moždanog udara

U bolesnika s akutnim ishemijskim moždanim udarom, pacijenti sa okluzijom potvrdio broda veliki prednji cirkulaciju tretira trombolize, tretman sa brzim stent retrivera pasijans FR (Covidien) posleinsultnuyu smanjena invalidnost i povećan broj preživjelih i vodećih samostalan život ljudi u 3 mjeseca. Ovi su rezultati studije SWIFT PRIME.

"Magnituda promatranih poboljšanja bila impresivna, - rekao je Jeffrey Saver, MD, Sveobuhvatnog Stroke centar, University of California u Los Angelesu. - Za tretirati svakih 100 pacijenata, 39 će imati najbolje rezultate u smislu invaliditeta, nego kada se koristi tPA (tkiva aktivator plazminogena), uključujući i 25 dobiti veću funkcionalnu nezavisnost na duge staze. Došli smo do zaključka da je stent retrivera Solitaire je vrlo efikasan tretman za pacijente sa okluzija velikih krvnih žila, što uzrokuje akutni ishemijski moždani udar. "

SWIFT-PRIME studija, zajedno sa druga dva studije predstavljene na istom sastanku, konferenciji, - EXTEND-IA i SWIFT-PRIME, - dodao je dokaz da se nedavno objavljenom istraživanju MR CLEAN. Sve četiri studije dati uvjerljive dokaze o prednostima endovaskularne terapije u određenim bolesnika sa moždanim udarom.

"Vrlo najnoviji podaci"

SWIFT PRIME Istraživanje je provedeno u 39 bolnica u SAD-u i Europi. Pacijenti su učestvovali u tome, ako oni mogu biti tretirani od strane uređaja za mehaničko uklanjanje ugruška u roku od 6 sati nakon pojave simptoma.

Uključivanje u studiji je suspendiran u novembru 2014. godine, nakon što je skup od 196 pacijenata kada rezultati postanu dostupni ispitivanja MR CLEAN, a kada je Odbor za praćenje studija je navedeno, " 'uvjerljivi razlike između grupa tretman."

"Rezultati za primarni cilj - funkcionalni oporavak nakon 90 dana - samo su postali dostupni 4. Februar 2015, tako da je vrlo najnovijim podacima," - rekao je dr Saver.

Primarni cilj SWIFT PRIME studija pokazala je značajno smanjenje nivoa invaliditeta na modifikovanoj Rankin skale. Udio pacijenata živ i bez invaliditeta velikih ljudi (procjena za modifikovane Rankin skali 0-2 poena) u tri mjeseca značajno povećan, sa prosječnom poboljšanje procjene od strane Nacionalnog instituta za zdravlje Stroke Scale (NIHSS) u 27 sati.

Tabela. SWIFT PRIME: sekundarne ishode

"Utvrđeno je napredak u svim grupama - mladi ili starijih pacijenata, mala ili umjeren iznos od procjene moždanog udara skale NIHSS - u svim grupama imali slične veličine napredak" - rekao je dr Saver.

On je dodao da su rezultati reperfuzije bili "odličan" u 88% bolesnika koji su primali lechenies koristeći Solitaire uređaja.

Sigurnost nastup je bio "dobar", nuspojava, pojavio se u 35,7% intervencije grupe, u odnosu na 30,9% u grupi koja je bila tretirana samo tPA. "Nije bilo nikakve razlike u ukupnoj ozbiljnih nuspojava između dvije studijske grupe. Simptomatska intrakranijalnog krvarenja i nije se razlikovala između dvije grupe i da predstavlja samo 1% u grupi «Solitaire plus tPA» », - rekao je dr Saver.

Studija je obuhvatila pacijente sa ishemijskog moždanog udara od 18 do 80 godina sa ocjenom predinsultnoy na modifikovanoj Rankin skali rezultatom 1 ili manje, a rezultat NIHSS - 8-29 bodova (u prosjeku - 17 bodova) na randomizacije, a koji su dobili tPA tokom prvih 4,5 sati od moždanog udara pojave. okluzija velikog broda, potvrdio je CT angiografija ili MR angiografije.

Pacijenti su dodatno odabrani uz pomoć naprednih imaging da isključi one koji su imali velikih područja mozga Neodrživa tkivo. Dr. Saver je rekao: "Počeli smo sa automatskim metoda perfuzije za odabir pacijenata, isti se koristi u studiji EXTEND-IA. Onda smo otišli u CTA, koji je korišten u studiji ESCAPE ».

Kao iu ESCAPE i proširiti-IA, SWIFT PRIME postići brže studija reperfuzionoj - 58 minuta prije vizualizacije uboda 252 minuta od pojave simptoma do prvog plasmana uređaja.