Moždani udar povezan je s povećanim rizikom od raka

Prethodne studije su pokazale vezu između raka i naknadne moždanog udara, ali je nova studija je pronašao obrnut odnos - Pacijenti koji su imali moždani udar, imali su veći rizik od razvoja raka.

Studija pokazuje da je učestalost raka je 1,4 puta veća u moždani udar u roku od 2 godine nego u opštoj populaciji, a da je prisustvo raka povećava rizik od smrti u 3 puta u bolesnika nakon moždanog udara.

Vodeći autor Adnan Qureshi, MD, profesor neurologije, neurokirurgije i radiologije na University of Minnesota u Minneapolisu, priča da su ovi rezultati "će nam pomoći da bolje razumiju raka i moždanog udara se međusobno ne isključuju bolesti", kao što se ranije mislilo.

"Postoji veći rizik od razvoja raka kod pacijenata sa ishemijskog moždanog udara, u odnosu na opće populacije, a to povećava rizik od raka, objašnjava zašto su ovi pacijenti imaju veće šanse da umru u narednih nekoliko godina, u usporedbi s onima koji nisu imali moždani udar" - dodao je on.

Dr. Qureshi smatra da daljnja istraživanja je potrebno da objasni tom smislu, i definisanje uloge aktivnije rano otkrivanje raka kod pacijenata sa ishemijskog moždanog udara.

Pojavu raka

Za ovu analizu, istraživači proučili podatke iz učesnika u studiji VISP (vitamin intervencije za Stroke Prevention - Imenovanje vitamina za prevenciju moždanog udara) - randomizirana, dvostruko-slijepa, multi-centar kliničkoj studiji, koja je obuhvatila pacijenata starosti 35 godina i stariji koji su imali moždani udar, nije dovela invalidnosti, u prethodnih 120 dana, i da je povišen nivo homocisteina. Njihova prosječna starost je 66 godina.

U periodu od 2 godine, među 3247 učesnika u 133 slučajeva bilo raka. Najčešći tip raka kože (35,3%), rak prostate je 18% tumora (većina učesnika - 2013 - bio je muški).

U prvoj godini, učestalost raka kod pacijenata sa ishemijskog moždanog udara bio je veći nego u općoj populaciji, a ova stopa i dalje je viša kod ovih pacijenata za 2 godine (1301,7 na 100 000 u odnosu na 911,5 na 100 000 ljudi ).

Nakon korekcije za potencijalne uticajnih faktora, utvrđeno je veći rizik od smrti fatalnog / onemogućavanje moždanog udara ili smrti u kombinaciji endpoint se sastoji od moždanog udara, koronarne bolesti srca i / ili smrti među sudionicima koji su razvili raka, u usporedbi s onima koji nisu imali rak.

"U stvari, ako dobiju rak, ti ​​si tri puta veće šanse da umru tokom praćenja," - rekao je dr Qureshi.

Tabela. Rizik od kardiovaskularnih događaja u bolesnika s moždanim udarom od raka ili rak-free

Sličnim faktorima rizika

Osvrćući se na studiju, Daniel Laklend, profesor i direktor diplomske nastave na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Južnoj Karolini u Charleston, glasnogovornik američkog Stroke Association, rekao je da su rezultati studije smisla "Mislim da je ovo dobar studija, u smislu da ga opisuje da bismo mogli očekivati ​​od epidemiološkog gledišta - da ljudi koji imaju visok rizik od moždanog udara i da je to prošli, također imaju visok rizik od raka. To je obično zbog sličnih faktora rizika koji su povezani sa razvojem i moždanog udara i raka. "

Dr. Qureshi se složili da je rak i kardiovaskularne bolesti mogu dijeliti zajedničke faktore rizika, na primjer - pušenje. On je dodao da je, osim toga, može biti "zajednički supstrat" ​​biološke abnormalnosti povezane sa ishemijskog moždanog udara i raka.

Na primjer, kod ljudi s rakom povećan nastanak tromba, "pa možda, ishemijski moždani udar je samo manifestacija povećanu sklonost ka tromboze u ranoj fazi kod pacijenata od raka čiji malignosti još uvijek nije dijagnosticirana," - rekao je on.

Robert Adams, MD, profesor neurologije, Sveobuhvatnog Stroke i cerebrovaskularnih Centar Medical University of South Carolina, portparol / American Stroke Association American Heart Association, složili sa ovim stavom: "Mislim da je ovo jedna od ključnih stvari u članku. Upravo ste izrazili ideju da možda ove dvije bolesti su povezane sa zajedničkim faktorom, a generalni faktora možda želite uzeti u obzir, također mogu biti stvari kao što je dužina telomera, i sveukupno zdravlje. "

Pojačan nadzor?

Dr. Abrams je predložio da bliže monitoringa je još jedan mogući link. bolesnika s moždanim udarom su pod strogim medicinskim nadzorom više od pripadnika opće populacije, tako da rak imaju veću vjerojatnost se može otkriti, a originalni prevalencija ne može se razlikovati od prevalencije u općoj populaciji.

Dr. Qureshi složili da je intenzitet nadzora može se razlikovati kod pacijenata. "Jedna stvar koja stvarno gori potvrđuju ovu hipotezu - nivo otkrivanja raka kože - možda ovi pacijenti su ispitani snažnije - rekao je on. - Iako ovo može objasniti barem dio razlike u rizik od raka, to ukazuje na činjenicu da je, možda, pojačan nadzor je opravdana kod pacijenata sa ishemijskog moždanog udara, i da je, možda, treba razvijati još rigorozniji i organizovani skrining program rak. "

Philip Gorelick, MD, medicinski direktor Hauenstein Neuroscience centar, klinički profesor Michigan State University College of Human Medicine, moderirao na konferenciji za novinare, koja je predstavila ovi podaci pokazuju da je upala je još jedan mehanizam koji treba naglasiti, jer to može biti osnova ovog odnosa.

"Kada učiš rak, KOPB (hronične opstruktivne bolesti pluća), kardiovaskularne bolesti - upala je zajednički patološki mehanizam," - rekao je on.

Dr. Gorelick je rekao da postoji literatura, dokazujući da pacijenti koji su uzimali aspirin za prevenciju kardiovaskularnih događaja za 5-10 godina imaju manji rizik od razvoja raka.