Inhibitori protonske pumpe su povezane sa razvojem zatajenja bubrega u starijih osoba

Starijih pacijenata koji su uzimali inhibitore protonske pumpe (najčešće propisani lijek za liječenje žgaravice i kiseline refluks), imaju dva puta veći rizik od hospitalizacije zbog zatajenja bubrega, nego njihove kolege koji ne uzimaju ove droge.

Dok nuspojave su izuzetno rijetke, a studija nije dokazala da ovi lijekovi mogu dovesti do zatajenja bubrega. Međutim, ovaj odnos je zabrinutost, jer desetine miliona ljudi uzimaju ovih lijekova, prodao recept, au nekim zemljama - i bez njega.

"U pravilu, ovi lekovi su dobro podnosi, a ogroman broj pacijenata koji ih odvode, ne razvijaju zatajenja bubrega ili drugih ozbiljnih komplikacija - rekao je na e-mail vodeći autor Tony Antoniju, istraživač u Institutu za kliničku Evaluativna nauka i bolnice St. Michael u Torontu. - Međutim, ta sredstva treba koristiti za najkraćem mogućem roku ".

Antoniju i kolege koje su uključene u istraživanje od oko 290 000 osoba starijih od 66 godina, uzimajući PPI u Ontariju u periodu između 2002. i 2011. godine, kao i isti broj osoba koje se ne uzimaju.

Istraživači su zatim Procjenjuje se kako su mnogi ljudi u bolnici s akutnom ozljede bubrega u roku od 120 dana nakon početka liječenja, au odnosu sa grupom ne primaju PPI.

Pokušavam doći do studija samo pacijenata koji su uzimali IPP po prvi put, istraživači su isključene ljudi koji su propisane tih lijekova u prethodnoj godini. Također su isključene ljudi koji imaju bolest su dijagnosticirana u posljednjih pet godina, koji su povezani sa razvojem zatajenja bubrega - na primjer, HIV-a i lupus. I oni su isključeni pacijenti koji se pripisuju antibiotike u proteklih 4 mjeseca, jer zatajenja bubrega može biti uzrokovana zarazna bolest ili lijek koji se koristi za njegovo liječenje.

Akutne ozljede bubrega dogodila 1787. ljudi, što je znatno manje od 1% svih učesnika u studiji. Ljudi koji PPI imala stopu hospitalizacija 13.49 na 1 000 ljudi godišnje, u odnosu na 5,46 na 1 000 ljudi bez uzimanja ovih lijekova. Ovi rezultati su objavljeni 16. aprila CMAJOpen.

"Ne bih ograničiti imenovanje inhibitora protonske pumpe, na osnovu rezultata samo studije. Ukupni rizik od zatajenja bubrega je bio prilično nizak u studiji populacije, kao i odnos između PPI i zatajenje bubrega je i dalje jedini obveznica, - kaže dr John O'Brien Clark, gastroenterolog na Johns Hopkins bolnici u Baltimoreu. - Od svih mogućih neželjenih efekata ovih lijekova na to nije najvažnije zatajenje bubrega, i osteoporoze. Tu je i rizik da ljudi neće biti apsorbuje u crevima određenih vitamina i minerala, na primjer -. Magnezija, željeza, vitamina B12 i kalcija "

Clark također ističe: "Ova studija potvrđuje da inhibitora protonske pumpe nisu droga koje se mogu koristiti bez opasnosti. Doktori treba učiniti svaki napor da se ograniči upotreba ovih lijekova na one pacijente koji zaista potrebna PPI, i da minimalne doze, odrediti trajanje terapije za liječenje svoje bolesti. "

"Dok su neki pacijenti mogu uzeti antacidi za ublažavanje žgaravice simptoma, inhibitora protonske pumpe igraju važnu ulogu u liječenju ljudi s više ozbiljnih zdravstvenih problema", - rekao je dr George Sachs, profesor David Geffen School of Medicine i University of California u Los Angelesu, a ne sudjeluje u studiji. - Za pacijente sa gastroezofagealni refluks bolest (GERB), ovih lijekova može spriječiti razvoj opasne po život raka jednjaka ".

"Pacijenti moraju redovito provjeriti da li su i dalje potrebni inhibitori protonske pumpe, - kaže Anton. - U mnogim slučajevima, promjene u načinu života (npr uzdržavanje od provokativnih hrane, smanjenje težine) može biti sve što je potrebno ".