Terapije statinima je povezana sa razvojem dijabetesa i njegovih komplikacija u zdravih odraslih osoba

Upotreba statina za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti u zdravih odraslih osoba je povezana sa povećanim rizikom od dijabetesa, komplikacija dijabetesa, i višak kilograma / gojaznost. Ovaj novi podaci retrospektivna studija, koja poštuju ljudi u bazi podataka u prosjeku od 6,5 godina.

"U to vrijeme, kao povećan rizik od razvoja dijabetesa sa statinima je poznato, to je veći rizik od komplikacija dijabetesa nije ranije opisano," - autori, na čelu sa Isaki Muncie pisanja, MD, iz odjela medicine veterane (VA) Sjeverna texas zdravstvenog sistema, Dalas.

Oni su prijavili svoja otkrića u časopisu Journal of General Internal Medicine i napomenuo da je to bio jedan od prvih podataka pokazuju vezu između statina i dijabetesa imaju relativno zdrav grupe ljudi.

"Rizik od razvoja dijabetesa sa statinima je poznato, ali do sada se smatralo da bi to moglo biti zbog činjenice da su ljudi koji su propisani statini, imaju više zdravstvenih rizika od samog početka", - rekao je dr Muncie.

Ali on i njegove kolege kažu da je trenutni posao ne može se koristiti za određivanje rizika / koristi zbog nedostatka informacija koje se odnose na različite kardiovaskularne parametre. Oni ističu da je, prema tome, daljnja istraživanja je potrebno - uključujući i randomizirane kontrolirane studije tokom dugog perioda i velikih prospektivnih studija - za potpuniju procjenu rizika / koristi liječenja statinima za primarnu prevenciju.

Upitan da prokomentariše, MD Alvin C. Powers, šef za dijabetes, endokrinologiju i metabolizam na Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, Tennessee, rekao: "Mislim da sootnoshenieriska / benefit kod osoba s dijabetesom i upotreba statina je isti, kao i prije, i preporuke Američko udruženje dijabetičara je i dalje relevantan. "

"Studija je potvrdila povećan rizik od dijabetesa, au ovom slučaju bilo više komplikacija dijabetesa u grupi ljudi uzimaju statine, ali nije jasno da li je to rezultat terapije statinima ili samo rezultat populacije pacijenata", - rekao je dr Powers.

Ipak, autor nedavna studija koji su prijavili veći rizik od statina kod pacijenata sa dijabetesom, doktor medicinskih nauka Markku Laakso, sa Univerziteta istočne Finske i Univerziteta u Kuopio, pozvao je na oprez prilikom razmatranja upotreba statina u primarnoj prevenciji.

"Statini nisu namijenjene za liječenje vseh.Mozhet biti, trebali bismo biti oprezni prilikom započinjanja terapije statinima, posebno kod žena koje imaju manji rizik od kardiovaskularnih bolesti?" - rekao je u martu, kada je njegov rad objavljen.

A ovisnost "doza-odgovor"

Statini su odavno povezana sa povećanim učestalost dijabetesa, ali doktori su uvijek tvrdili da su prednosti korištenja statina nadmašuju rizike, posebno u slučaju sekundarne prevencije, s obzirom na snažan utjecaj statina za smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti.

"Ali dugoročni efekti podataka komunikacije u slučaju primarne prevencije je vrlo ograničena, - rekao je dr Mansi i njegove kolege. - Veza između upotrebu statina i komplikacija dijabetesa nije adekvatno studirao u tih pacijenata ".

Naučnici su identifikovali ljudi koji su anketirani između oktobra 1, 2003. i marta 1, 2012, a podijeljena ih u grupi koja statina i grupa ne statiny- uzima oko 75% recepata statina simvastatina je.

Istraživači su isključeni oni koji su imali kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i drugih životnih ograničavač hroničnih bolesti na početku, a 42 koristi osnovne karakteristike za stvaranje konzistentnosti između odluku da ne uzimaju statine.

Od ukupno 25 970 zdravih odraslih osoba na početku istraživanja, karakteristike odgovara prinimayuschiystatiny 3351 i 3351 ne uzimaju statine.

Istraživači kažu da je ukupan broj pacijenata koji su razvili dijabetes tokom praćenja bio je oko 14%, što je slično najnovije nacionalne trendove.

Nakon prilagodbe za zbunjujućih faktora - uključujući i činjenicu da oni koji su statini, učiniti posjete zdravstvenim radnicima od onih koji ih nisu uzeti, - oni koji su statini su imali 85% veći rizik za razvoj dijabetesa (odnos kvotu 1.85), a više od dva puta rizik od razvoja komplikacija šećerne bolesti (odds ratio 2.53), a povećanje višak kilograma / gojaznost (odds ratio 1.12) u odnosu na one koji nisu uzeli statina .

Rezultati su pokazali da intenzivnog liječenja statinima je povezana s većim rizikom od dijabetesa, komplikacija dijabetesa i višak kilograma / gojaznost (prilagođeni odds ratio 2.55, 3.68 i 1.58, respektivno), i time pokazali zavisnost "dozno reakcija "

Prvo istraživanje koje pokazuje rizik od komplikacija dijabetesa

upotreba statina bila je povezana s "vrlo visok rizik od komplikacija dijabetesa," - rekao je dr Muncie i dodao: "To se nikad ranije nije dokazano."

"Naši rezultati moraju biti potvrđeni u drugim studijama, jer oni mogu imati značajan utjecaj, - rekao je on, i njegove kolege. - Naši rezultati pokazuju da je ekstrapolacija podataka iz pažljivo odabranih pacijenata u netrajnih proizvoda za široku randomizirane kontrolirane studije desetljećima statina za primarnu prevenciju može biti neprikladno. Osim toga, učinak statina na ukupnost svih povezanih bolesti, a ne samo u kardiovaskularne bolesti, treba biti dio rizika / koristi. "

Dr. Mansi je rekao da se nada da će zaključci pomoći obavijestiti dijalog između pacijenata i liječnika o rizicima i prednostima statina.

"Ja sam sam čvrsto uvjeren da ovi lijekovi su vrlo vrijedne za pacijente, ako postoji jasna i jake indicije za njihov prijem, - rekao je on. - Ali, znajući rizici mogu motivirati pacijentima prestati pušiti, ali ne progutati pilulu, ili izgubiti na težini, ostvaruju za obavljanje. U idealnom slučaju, bolje je napraviti promjene načina života i izbjegavanje terapije statinima, ako je moguće. "

izvor:

medscape.com