Leve komore dijastolne disfunkcije

mehanizam razvoja

Dijastolna disfunkcija lijeve klijetke - kršenje normalan proces krvi ispunjena komore za vrijeme opuštanja perioda srca (dijastole). Ova vrsta bolesti obično se razvija u starijoj dobi, češće u žena.

Normalno, punjenje krv se sastoji od nekoliko faza:

• relaksacije miokarda;
• pasivni protok krvi iz atrij u komoru zbog razlike tlaka;
• punjenje kao rezultat atrijalne kontrakcije.

Zbog djelovanja različitih razloga postoji povreda jednog od tri faze. To dovodi do toga da se dolazni volumen krvi nije u stanju da pruži adekvatnu minutnog volumena - razvijanje neuspjeh lijeve klijetke.

razloga

Faktori koji dovode do razvoja dijastolne procesa relaksacije disfunkcije degradacija, smanjuju elastičnost zida lijeve klijetke, uglavnom zbog razvoja hipertrofije (zadebljanje) miokarda.

Miokarda hipertrofija uzrokovati sljedeće bolesti:

• hipertrofična kardiomiopatija;
• hipertenzije;
• aortna stenoza (suženje aorte).

Osim toga, uzrok može biti hemodinamskih bolesti kao što su:

• konstriktivni perikarditis - predstavlja perikarda zadebljanje, što je rezultiralo u kompresije srca komore;
• primarna amiloidoza - amiloid taloženja uzrokuje atrofiju mišićnih vlakana i smanjenja infarkta elastičnost;
• patologija koronarnih arterija, što je dovelo do razvoja kronične ishemijske bolesti srca i razvoj rigidnost (ukočenost) zbog infarkta ožiljaka.

U vezi sa razvojem kompenzacijskih plućne hipertenzije, povećana preload na desnoj strani srca se formira dijastolne disfunkcije obe komore.

Faktori rizika su uslovi kao što su gojaznost, dijabetes

dokaz

Dijastolna disfunkcija simptomi mogu biti prisutni dugo vremena prije nego što počnete da se manifestuju klinički. Za ove pacijente, karakterišu sljedeći simptomi:

• otežanog disanja koji se javlja tokom vežbanja, a zatim u stanju mirovanja;
• kašalj, raste u horizontalnom položaju;
• smanjenje tolerancije napora, umora;
• palpitacije;
• paroksizmalna noćna dispneja;
• često prisutna aritmije (fibrilacija atrija).

Vrste lijeve klijetke dijastolne disfunkcije

Poremećaj funkcije lijeve klijetke dijastole formirana postepeno. U zavisnosti od stepena povrede intrakardijalnih hemodinamskih disfunkcije sljedeće vrste:

1. I tip (poremećaj relaksaciju) - početnoj fazi razvoja patoloških promjena. Dijastolna disfunkcija je povezana sa jednom vrstom usporavanje procesa ventrikularne opuštanje tijekom dijastole. Glavni volumen krvi u isto vrijeme dolazi u atrijalne kontrakcije.
2. Tip II (pseudonormal) - pri čemu šupljine ostavio atrijalne pritisak povećava klijetke punjenje refleks nastaje zbog razlike tlaka.
3. Tip III (restriktivne) - terminal formiranje korak dijastolne disfunkcija povezana sa povećanjem pritiska u šupljinu atriju i ostavio smanjenje komore elastičnost, njegove pretjerane tvrdoće.

dijagnostika

u ranim fazama dijagnoza za sprečavanje nepovratne promjene. Da otkrije patologija ovih dijagnostičkih metoda koriste se:

• dimensional ehokardiografija sa Doppler odnosi se na pristupačan i informativne metode verifikacije dijagnoze;
• Radionuklida ventrikulografija vrlo informativan način za dijagnozu kontraktilnost miokarda, prikazan je na nezadovoljavajuće rezultate ehokardiografije;
• EKG - je dijagnostička metoda pomoćni, omogućava da se otkrije znakove ishemije miokarda, prisustvo hipertrofične miokarda;
• X-ray pregled grudi - koristi se za otkrivanje znakova plućne hipertenzije.

tretman

Putem korekcije hemodinamskih treba da sadrži sledeće terapijske mjere:

• kontrola krvnog pritiska;
• smanjenje otkucaja srca;
• održavanje izmjene vode i soli kako bi se smanjio preload;
• adaptacije hipertrofije lijeve klijetke.

Glavne skupine lijekova koji se koriste za liječenje, su:

1. Blocker - usporava rad srca, smanjuju krvni pritisak, pomoći u poboljšanju procesa hrane ćelije miokarda.
2. Angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori) ili antagonista angiotenzinskih receptora (Sartai) - dvije klase lijekova sa sličnim efektima: pozitivne efekte na infarkt preuređenje, poboljšavajući elastičnost, snižavanje krvnog pritiska, smanjenje predopterećenja. Imaju dokazano pozitivan utjecaj na prognozu očekivanog trajanja života i poboljšanje svojih kvaliteta u bolesnika s kroničnim pacijentima zatajenja srca.
3. Diuretici - zbog uklanjanja viška tekućine, smanjiti simptome dispneje u kombinaciji sa drugim klasama antihipertenziva doprinijeti efektivnu kontrolu krvnog pritiska. Imenuju se u malim dozama, jer mogu dovesti do značajnog smanjenja udarnog volumena.
4. Antagonisti kalcijuma - imaju direktan pozitivan uticaj na dijastolne disfunkcija: zbog smanjenja kalcija myocardiocytes, promovirati relaksaciju miokarda. Osim toga, oni smanjuju krvni pritisak. Je droga izbora u slučaju netolerancije blokatora.
5. Nitrati su dodatni grupa lekova, njihov zadatak je moguće ako postoje dokazi o ishemije miokarda, pokazalo instrumental.