"Personalizirana" kardiopulmonalne reanimacije poboljšava preživljavanje u zatajenja srca

U novoj studiji pokazuje da je upotreba dijastoličkog krvnog pritiska i određivanje ugljičnog dioksida na kraju izdaha za u-bolnici kardiopulmonalne reanimacije je povezan sa značajno poboljšanje u šanse za preživljavanje nakon srčanog zastoja.

"Lekari treba da prate kako pacijent reagira na obavljanje intenzivne njege, - rekao je vodeći istraživač Robert Sutton, MD, na University of Pennsylvania School of Medicine i Dječja bolnica u Philadelphiji. - U stvari, oni će možda morati promijeniti svoj pristup ako ne mogu da se postigne dobar fizioloških parametara tijekom CPR ".

Većina bolničkih zaustavljanje aktivnosti srca javljaju u jedinicama intenzivne njege (ICU), gdje krvni pritisak i CO₂ pomno prati. Uprkos tome, CPR događaja su tipične, na isti način i ne reaguju na ove izjave.

Dr. Sutton objašnjava da ako je odgovor na ovih pokazatelja - mjerama CPR preciznije zadovoljiti hitne potrebe pacijenta.

"To je vrsta personalizirane praćenje meditsiny- to otprilike odražava stanje protoka krvi tokom CPR, - kaže on. - I mi mislimo da je bolji protok krvi tokom CPR jednako rezultate bolje pacijenta ".

Dr. Sutton je bio uključen u prethodnim studijama na životinjama koje su pokazale da su promjene u reanimaciji u skladu sa individualnim fiziologije može spasiti život.

U ovoj studiji, njegov tim je procijenio 245.300 slučajeva CPR u registar svih bolničkih slučajeva CPR 2000-2012.

U analizi dijastoličkog krvnog pritiska 11 259 16 301 (69%) od CPR je dovelo do obnove spontane cirkulacije, a na 4212 (26%) od dijastoličkog krvnog pritiska su korišteni za kontrolu kvaliteta CPR.

U analizi CO₂ na kraju izdaha, od 30,980 47,135 (66%) od CPR je dovelo do obnove spontane cirkulacije, i 1648. (3,5%) CO₂ na kraju izdisaja se koristila za kontrolu kvaliteta CPR.

Nakon prilagodbe za dob, spol, rasu, godište, original kršenje srčanog ritma, bez pulsa, trajanje zastoja srca - obnovu spontane cirkulacije bio bolji kada kontrolu kvaliteta CPR koristiti dijastolički krvni pritisak. Isto je bilo i za CO₂ na kraju izdisaja.

Dr. Sutton je rekao da su ovi zaključci naglašavaju važnost orijentacije na dijastolički krvni pritisak i CO₂ na kraju izdisaja da donese odluku u CPR.

"Liječnici će možda morati da izvrši kompresije grudi brže ili sporije, teže ili lakše - objašnjava dr Sutton. - Ali, odlučujući faktor bi trebao biti pojedinačnog pacijenta ".