Kompjuterizovanim analiza vitalnih znakova može pomoći spriječiti smrtonosne krvarenja u bolesnika traume

Automatska analiza vitalnih znakova pacijenata tokom transporta do trauma centri mogu značajno poboljšati dijagnostičke sposobnost prisustva opasne po život krvarenje prije dolaska u bolnicu, što potencijalno spasiti živote pacijenata.

APPRAISE sistem koristi ultra-kompaktni PC (lijevo) za analizu podataka dobijenih od standardnog monitora pacijent, koji se koristi u vozilima, za hitne slučajeve (desno) za identifikaciju bolesnika traume koje ugrožavaju život krvarenje.

U majskom broju časopisa Šok, tim istraživača iz Massachusetsvkoy General Hospital, US Army Air Service Boston hitne MedFlight i druga dva centra Bostona povređenih uspješan test sistema, koji istovremeno analizira krvni pritisak, otkucaja srca i disanja u vanrednim transporta, i našao sam da je sistem precizno otkriva većini slučajeva opasne po život krvarenje u potpuno automatskom modu.

"Osiguravanje brže briga za pacijente sa opasnim po život krvarenje štedi njihov život, - rekao je Andrew Reisner, MD iz Odjela za hitnu medicinu i glavni autor rada.

-U dok je kliničkih informacija da spasilačke ekipe su prijavili na telefon trauma centar, dovoljno je da otkrije prisustvo prijeti krvarenja života na oko pola pacijenata smo proučavali, i mnogi drugi pacijenti ostaju u "sivoj zoni" i možete ili ne mogu imati rizik od fatalnog krvarenja.

Automatska analiza je mnogo bolji

Naša studija je pokazala da je automatska analiza vitalnih znakova pacijenata tokom pre-bolnice transport pacijenata mnogo bolje dijeli sa onima koji su imali ili nisu imali opasne po život krvarenje. Bolje informacije dolaska pacijenta može pomoći medicinske ustanove da budu spremni za hitne hirurške intervencije i zamjena izgubljene krvi, bez gubljenja vremena i resursa na lažne uzbune. "

autor studije, Jacques Reyfman, Ph.D., U. S. Army Medical Research and Materiel Command (USAMRMC), dodao je: "Ovaj sistem određuje automatski rekord težine oštećenja, objektivan način da se odredi prioritet zaštite.

Određivanje prioriteta ili sortiranje, je vrlo važan problem u vojne medicine, kada može biti više žrtava od onih koji pružaju pomoć. U takvim situacijama, sposobnost da se ispravno identificirati koji je potreban prioritet za pomoć je zaista pitanje života i smrti. "

Iako je hitna pomoć prevozi pacijenta redovno obavijestiti bolnice primaju o potencijalno smrtonosne povrede, i prenose informacije mogu biti previše uopštene kako bi se utvrdilo rizik ugrožavanja krvarenja opasne po život.

Čak i ako pacijent očigledno ima veliki rizik krvarenja, odluka o potrebi za operacijom i transfuzijom krvi ne može biti učinjeno prije, dok inspekcije ne završi u sredini povrede. Da biste saznali kako kompjuterskim analiza podataka iz monitora vitalnih znakova, može identificirati pacijente u rizik od krvarenja, istraživači su razvili softver baziran na statističkim metodama koje se koriste u trgovanje dionicama i industrije kako bi se utvrdilo kada određene podatke boda predstavljaju pravi problema, a ne slučajne fluktuacije.

Sistem - Zvao procijeniti (automatsku obradu fiziološke registra za procjenu ozbiljnosti povreda - Automatska obrada fizioloških snimaka za procjenu težine povrede) i koji se sastoji od vrlo kompaktan lični računar u kombinaciji sa standardnim monitor, - bio je postavljen na dva helikoptera MedFlight i prikupljenih podataka više od 200 oštećenih pacijenata koji su prevezeni u bolnicu u Bostonu periodu februar 2010. do decembar 2012.

Da bi se pomoglo pacijent nije prekinut još nedokazane analize sistema, sprovedena ocijeniti sistem ne pruža posade MedFlight. Istraživači su također analizirali podatke iz studije u 2005. godini, koja je ispitivala podaci o vitalnim znacima, specifični ruku u Air Service System hitnu pomoć u Houstonu.

U obje grupe, APPRAISE sistem koji je bio u stanju da istovremeno kombiniranje podataka iz krvnog pritiska na rad srca, disanje i količina krvi pumpa sa svakim otkucajem srca, - uspješno identifikovali 75 do 80% pacijenata sa opasnim po život krvarenje, u poređenju sa 50% od kojih su otkrivene od strane standardne kliničke prakse. sistem obavijest bila dostupna 10 minuta od početka praćenja i za 20-40 minuta do dolaska pacijenta u trauma centar.

"Činjenica da je odluka na operaciju ili obnavljanje gubitka krvi često javlja tek nakon dolaska pacijenta znači da postoji kašnjenje - ponekad malo, ponekad duže - na početku ovih događaja kako bi spasili život, - rekao je dr Reisner, profesor hitne medicine na Harvard Medical School. - Trenutno radimo na dalja istraživanja o upotrebi ovog sistema za real-trauma njege, te će proučiti da li je njegova upotreba zapravo dovodi do brže liječenje po život opasne krvarenje i poboljšava rezultate pacijenta. Ovaj pristup može biti koristan za hospitaliziranih pacijenata s rizikom od neočekivanog krvarenja, na primjer tijekom oporavka od velike operacije. "

Dr. Reyfman je dodao: "Nekontrolirani krvarenje je najvažniji uzrok spriječiti smrti u bici kod naših vojnika, a prvi zadatak u pomaganju ranjen tokom bitke je da se utvrdi ko je, a ko nije fatalno krvarenje, kako bi bili u stanju da se fokusira sve raspoložive resurse kako bi oni pacijenti kojima je potrebna pomoć najpotrebnija. Evakuaciju i liječenje ranjenih vojnika može biti teško u prisustvu borbe ili drugih opasnih uvjeta, a oni koji to obavlja, može biti neiskusni, rastrojen ili umorno. Sistem APPRAISE automatski, objektivnu procjenu vitalnih znakova mogu racionalno utvrditi ko treba da bude prije svega kako bi se pomoglo u vojnim operacijama. "