Aneurizme mogu ponoviti godina nakon endovaskularnim tretmana

Endovaskularne liječenje intrakranijalnog aneurizme - na snazi ​​za dugoročnu prevenciju krvarenja, ali može biti povezana sa rekurentnim aneurizme u veliki dio vremena. Ovo novo istraživanje koristeći magnetna rezonanca angiografija, koji su objavljeni na web stranici časopisa radiologiju.

Intrakranijalni Aneurizma - slaba ili tanak mesto u sudovima mozga, koja je proširena i ispunjen krvlju. To može dovesti do curenja ili rupture, pri čemu je potencijalno fatalna intrakranijalnog krvarenja.

Endovaskularne terapije sa namotaja je razvijen u 1990-ih te je korišten za liječenje intrakranijalnog aneurizme u ranim 2000-ih. U endovaskularne terapije zavojnica uvede kroz microcatheter kroz krvni sud u prepone će staviti aneurizmu. Coil se širi i uzrokuje stvaranje krvnog ugruška u aneurizme, koji pruža pečat ili okluzija, što sprečava daljnje krvarenje.

Glavni nedostatak tretmana je endovaskularne recanalization, ili povratak protok krvi u originalnom aneurizme. Prethodna istraživanja kliničkih značaj ovog obavlja na ograničenom broju pacijenata i za relativno kratkom vremenskom periodu.

Za nova studija, istraživači su na dugoročne efikasnost endovaskularne terapije u prevenciji rupture aneurizme. Oni su sproveli klinički pregled i magnetna rezonanca angiografija, 10 godina nakon endovaskularna tretmana intrakranijalnog aneurizme u istoj bolnici. Osim toga, istraživači su proveli su studiju o medicinskoj literaturi za identifikaciju učestalost krvarenja i / ili ponavljanje aneurizme kod pacijenata starijih od 10 godina nakon endovaskularne terapije.

Među zabilježene su 129 aneurizme za više od 10 godina, 16 (12,4%) je pronađen recanalization između srednje i duge magnetna rezonanca angiografija. Nepotpune okluzija na srednjem magnetna rezonanca angiografija i ponovno tretman za 5 godina bili su faktori rizika za kraj ponavljanje. Pregled objavljenih podataka o 2.902 aneurizme su pokazali da nepotpune okluzija i veličina aneurizme veća od 10 mm bio je rizik od kasnog ponavljanje.

Rezultati pokazuju da, iako endovaskularnim tretman je efikasna metoda dugoročnog prevencija krvarenja, pacijenti sa velikim aneurizme ili nepotpune okluzija prema dugoročni rizik od aneurizme ponavljanje.

"Ovaj nalaz je važno, jer većina pacijenata u studiji bili mladi, prosječne starosti od 47 godina, - kaže Oliver H. Naggar, MD, od bolničkog centra Svete Ane u Parizu. - Dakle, demonstraciju učinkovitosti prevencije jaza za više od 10 godina nakon tretmana - ovo je važan trenutak ".

Ako ste više podržavaju istraživanja, rezultati mogu značiti da je potrebno protokoli su dugoročno praćenje za neke pacijente sa određenim intracerebralno aneurizme koji su bili podvrgnuti endovaskularnim tretman.

"Vjerujemo da je podgrupa pacijenata sa veličine aneurizme od 10 mm ili više, a kod pacijenata sa nepotpunim okluzija treba podvrgnuti neinvazivni preglede snimanja za 10 godina ili više, posebno mladih ljudi", - rekao je dr Naggar.

Endovaskularne terapije se može ponoviti u sprečavanju mogućih ponavljanja aneurizme. "Međutim, daljnja istraživanja je potrebno da se razvije jasnu sliku o rizicima i koristima takvog pristupa", - kaže dr Naggar.

"Ponovljeno liječenje aneurizme ponavljanja sa dodatnim namotaja mogu biti neuspješne u 50% slučajeva, - rekao je on. - Mi koristimo dodatne tehnike - kao što je upotreba modifikovane kalemova, stentovi i prenapona flow - koji je pokazao manju stopu recidiva nakon endovaskularne terapije, ali može uključivati ​​veći rizik od jednostavnog tretmana platine namotaja ".