Aneurizme abdominalne aorte

etiologija

A stanje u kojem je posebnom dijelu aorte širi, zove aneurizma. U ovom zlostavljanje postane slab zidove posude i za krvni pritisak počinje da ispupčenje, što može dovesti do pucanja. Najčešći Aneurizma nastaje kao rezultat sljedećih faktora:

• prisustvo ateroskleroze, pri čemu zidovi aorte holesterola se odlaže uz formiranje posebnih aterosklerotskih plakova;
• pušenje;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• visok krvni pritisak;
• s prekomjernom tjelesnom težinom;
• uticaj nasleđa;
• abdomena;
• zaraznih bolesti (posebno sifilis);
• kongenitalne aorte patologije.

Treba napomenuti da je aneurizma se obično dijagnosticira nakon dobi od 55 godina, a među muškom polovine stanovništva. Nadalje, razlozi njegovog razvoja uključuju nespecifični aortoarteritis ili upalne procese koji su provocirali tuberkuloze, reumatska groznica, salmoneloze. Tu je i teorija da je aneurizma može doći zbog specifičnih hromozomopatiju koji dovodi do abnormalnog metabolizma bakra. U ovom slučaju, postoji deficit elastina i kolagena u zidovima posude, što izaziva njihovu slabost i tendencija da se proširi.

Simptomi aneurizme abdominalne aorte

Kliničke manifestacije ove bolesti su tipični i indirektna. Tipični simptomi su:

• izgled pulsiraju u trbuhu;
• tupa bol, koji je lokaliziran u mesogaster ili proširio na područje od pupka lijevo, pomicanje na leđa i struka. Ponekad je bol akutna i simulira renalne kolike, akutnog pankreatitisa ili išijas;
• u nekim slučajevima snimljeni bez simptoma aneurizme abdominalne aorte karticu kada nema pritužbi pacijenta, kao i patoloških lezija otkrivena slučajno tokom metoda neinvazivna istraživanja (npr ehoskanirovanii MRI ili Kompjuterizovana tomografija). U ovom slučaju, pacijenti mogu izvući samo subjektivni osjećaj pulsiranja u trbuhu.

Indirektni manifestacije aneurizme abdominalne aorte treba da sadrži sledeće klinički sindromi:

1. Abdominalna - evidentan nedostatak apetita, podrigivanja i mučnina, hronični zatvor, zbog mehaničkog pritiska probavnog sistema.
2. Urologije - odlikuje tupu bol u donjem delu leđa, dizurija i krv u mokraći, koja simulira napade bubrežne kolike i bubrega povezane sa raseljavanje ili ometanje normalnog toka mokraće.
3. Ishioradikulyarny - razvija zbog kompresije živca korijene u lumbalnom, koja se manifestuje motornih poremećaja i promjene osjetljivosti.

Osim toga, aneurizme abdominalne aorte mogu biti povezani sa hroničnim ishemije nogu, koji se manifestuje klaudikacijama i trofičkim poremećaja zbog istovremene lezija donjih ekstremiteta arterije.

Uz napredovanje bolesti kao disekcija aorte. Doprinosi ove komplikacije hipertenzije. Prvo, tu je iznenada jake bolove u trbuhu i donji dio leđa, koji je u pratnji mučnina, povraćanje. Trbuh sa prvim mekim, ali onda buja i postaje bolna. Aneurizme također vidio pojavu pulsiraju u trbuhu preko koje se mogu otkriti auskultaciju sistolički šum.

Ako vrijeme ne sprovede terapija opisane promjene dovesti do pucanja vanjskog zida aorte, koja je u pratnji velikog gubitka krvi sa tradicionalnim kliničkih manifestacija (teška slabost, otežano disanje, gubitak svesti, nagli pad krvnog pritiska, nestabilan puls, bledilo, hemoragijski šok).

dijagnostika

Aneurizme abdominalne aorte je otkriven pomoću sljedeće tehnike:

• medicinsku istoriju, generalni pregled, palpacija i auskultacija trbuha;
• radiografiju trbušne šupljine, koji otkrivaju sjeni aneurizme i zid aorte kalcifikacije;
• ultrazvuk skeniranje u kojima se može utvrditi stanje aorte zidova, prisustvo i obim tromboze aneurizme;
• spirala rengdenske sa trodimenzionalnim obnove, koji omogućava pravovremeno identifikaciju opasnosti od pucanja aorte;
• aortografija;
• intravenska urografija;
• dijagnostička laparoskopija;
• MR.

tretman

Konzervativna (droga) liječenje abdominalne aorte aneurizme ne postoje. Jedina efikasna metoda liječenja je da izvrši operaciju. Do danas, koristeći otvorene operacije i stenta. U prvom slučaju proširenog dijela aorte je uklonjen i zamijenio ga sa sintetičkim graft. Kada endoproteze u šupljinu aneurizme kroz femoralne arterije davati posebne proteze, zove stent-graft. Ona ima posljedice koje se uvode u ilijačne arterije, a vanjski metalni okvir koji pruža protetska krutost i omogućava da izvrši podržava funkciju.

Važno je napomenuti da endoproteze ima prednosti. On omogućava hirurške procedure nisu pod opšte i lokalnom anestezijom, tako da nakon 2-3 dana, pacijenti mogu hodati samostalno. Također ove operacije nema starosne granice i mnogo bolje podnose starijih pacijenata nego otvoreni postupak. Osim toga, stent-graft počinje da igra ulogu krvnih sudova. Ovo sprečava krvni pritisak na slab zid aorte, što uvelike smanjuje mogućnost pucanja.

Treba imati na umu da je potrebna aneurizme abdominalne aorte, čija veličina je 5 ili više cm da bude operativno liječenje, kao što se često komplikuje rupture, koja obično završava smrtonosan. To je zbog toga, kada se sumnja na aneurizmu, pacijenti treba da odmah donese potrebne istraživanja za pravilnu terapiju.