Paraproctitis - Simptomi i tretman

Šta je to - apsces je upalni proces u štrajku paraproctium. To može biti akutna ili hronična.

U strukturi proktološke bolesti paraproctitis račune za oko 30%.

Postoje neke razlike među polovima. Dakle, žena u 2 puta manje šanse da razviju bolesti. Najugroženiji starost je 30-50 godina.

Uzroci apscesa

Glavni razlog za razvoj apscesa - ove infekcije adrectal vlakana. Glavni uzročnici su:

• debelog crijeva bacillus
  
• Pseudomonas aeruginosa
  
• stafilokoka
  
• Enterococcus
  
• anaeroba
  
• Mycobacterium tuberculosis
  
• blijedo Treponema
  
• aktinomiceta i drugi.

Tako paraproctitis mogu biti specifični i nespecifični, u zavisnosti od uzročnika mikroorganizama. Međutim, najčešće identifikovan mikroba udruženja, posebno oportunistički, koji žive u rektumu.

U ovoj bolesti, najopasniji su anaerobnih mikroorganizama koji uzrokuju gas flegmone karlice sklone brzo širenje.

Mikroorganizmi u paraproctium mogu dobiti na različite načine. Najčešće, oni su izvor analni žlijezda, koje mogu postati upaljene. Kao rezultat toga, vlakna sfinktera formirali male apscesi, koji prodiru u paraproctium.

Također upalni proces može proširiti iz žlijezda i lymphogenous način. To su slučajevi primarne apscesa. Ako je upalni proces nastavlja da paraproctium na okolne organe, kao što paraproctitis zove sekundarna. Ovo može biti kada se infekcija bešike, urinarnog trakta, prostate, upale ženskog maternice i dodataka.

faktore za razvoj apscesa su:

• traume rektalne sluznice od strane raznih stranih tela
  
• analni seks
  
• zatvor
  
• hemoroidi
  
• hronični analne fisure
  
• kishechnika- autoimune bolesti Crohnova bolest i ulcerozni kolitis.

simptomi apscesa

Klasifikacija paraproctitis sprovedena u nekoliko pravaca.

1. 1) U zavisnosti od težine upale bila izolovana: akutne i hronične (analni fistule) paraproctitis.
   
2. 2) primarni i sekundarni apscesa.
   
3. 3) A komplikovan oblik i jednostavan.
   
4. 4) S obzirom na lokalizaciju može biti paraproctitis ischiorectal, potkožno, submukoznom i pelviorektalnym retrorektalnym da ovisi o propagiranje pravcu gnoja.

Za akutne apsces karakteriziraju sljedeće kliničkih znakova:

• jak bol lokaliziran u perineum i rektuma
  
• povećana bol se javlja noću i za vrijeme sjednice
  
• groznica, koja je u pratnji jeza
  
• intoksikacija - poremećaji umor, žeđ, spavanje, glavobolja,
  
• zatvor
  
• bolno mokrenje, postaje brzog zbog refleks iritaciju mjehura i uretre
  
• lažne želje da se čin defekacije.

Kada proboj nastaje ulkus (potpuno ili djelimično) ozbiljnosti simptoma paraproctitis donekle smanjena, ali je znatno teža liječenje ove bolesti. Proboj apsces u rektumu praćeno oslobađanjem gnoja u fekalijama, a ako on prodire kroz kožu, postaje jasno fistula.

U kroničnoj paraproctitis izmjeni recidiva i remisija. Pogoršanje bolesti ima istu kliničku sliku kao u akutnom paraproctitis.

dijagnostika

Paraproctitis dijagnoza u velikoj mjeri temelji na pažljivoj procjeni kliničkih simptoma, kada se pojave, potrebno je da se odmah obratite proktologa ili hirurg.

rektalni pregled sprovedeno na poboljšajte lokalizacija upalnih procesa, koji je u pratnji bol i može zahtijevati administracije tableta protiv bolova, uključujući i narkotika.

Potvrđenom dijagnozom apscesa je indikacija za hitnu hospitalizaciju u hirurškom odeljenju. Preoperativno minimum laboratorijskog ispitivanja treba obaviti, što uključuje:

• opšti test klinički krvi
  
• opšti klinički analizu urina
  
• svjedočenje razine šećera u krvi.

apsces tretman

Liječenje ove bolesti vrši se samo operacije kao paraproctitis uvijek u pratnji razvoj gnojne upale. Operacija se sastoji od nekoliko faza:

• apsces obdukcije
  
• svoje drenaža
  
• bore sa Atrium.

Operacija se mora obaviti pod adekvatne anestezije. Najčešće se koristi spinalnu anesteziju. Nakon toga doktor je potrebna za procjenu stanja rektuma i njegove kripte, definisanje ulazna kapija apsces. Da biste se kretali u toku operacije i pravilno ga izvadite, morate da unesete metilen plavo rješenje u pogođenim kripti. To će omogućiti odstranjeno fistula.

Potkožno apsces je otvoren, proizvodeći semilunarnih odstranjena anusa. Zatim izvršila temeljitu reviziju gnojnog šupljine uz obaveznu odvajanje priraslica i džepova za otklanjanje ukopavaju gnoj, koja se kasnije može dovesti do relapsa.

U sklopu ove operacije (operacija Gabriel) potrebno preko trbuha sonda umetnuta kroz kriptu akciza dijela sluznice i kožu, jer učestvuje u formiranju šupljine zida.

Ako je razvio ishiorektalny ili pelviorektalny paraproctitis, aktivne faze rada se ne može izvesti s obzirom na to da je u vezi sa raskrsnici velikog dijela vlakana rektalnog sfinktera. Stoga proktologa ograničena samo otvaranjem apsces, pažljivo revizija, pranje i pražnjenje, a zatim labavo začepljenje.

U slučajevima u kojima jasno definirane ulazne kapije iz rektuma, smanjiti svoje eliptične izbačeni. Zatim obavlja ligatura izbacili iz kripte do otvorene šupljine (ligature metoda), a trebalo bi da bude jasno prolaze kroz prednje i stražnje površine rektuma. To će doprinijeti djelomičnu odvajanje vlakana analnog sfinktera.