Ovo je jedan od primarnih medicinsko-bioloških problema moderne intenzivne terapije.
Hitnost problema je određen stupanj učestalosti bolesti, visoka smrtnost i značajne ekonomske štete izazvane sepse u razvijenim zemljama.
uzrokuje sepsu
Kako razviti sepsa, i šta je to? Najčešće Sepsa uzrokovana streptokokom i stafilokoke, ali ima i drugih bakterija, uključujući patogena, na primjer, debelog crijeva bacillus i pneumokoka, kao i gljivica i virusa. Među mogućim uzrocima sepse se mogu prepoznati:
- smanjenje zaštitne snage organizma-
- zarazne endokardit-
- gnojna povrede u slučaju
- intravenskim korisnicima droga (jedan angiogeneze sepsa) -
- hroničnih gnojnog oboljenja (troficna čir) -
- zaraženih venske katetery-
- Lokalni morbiditet gnojni bolesti (flegmone) -
- infektivnih komplikacija travm-
- opekotine (teška) -
- gnojnog bolesti oralne rta-
- povećanje mikrobiološke otpornosti na antibiotike preparatam-
- porođaja i aborty-
- septičke komplikacije nakon kirurških vmeshatelstv-
- oštećenja organa urogenitalnog sistema.
simptomi sepse
Specifični simptomi kod sepse nisu prisutni. Glavni klinički simptom je produženo groznice sa temperaturama iznad 38 ° C, koji se održava za nekoliko tjedana.
Tipični zajednički simptomi: nesanica, glavobolja, migrena tip (vidi. migrena simptomi ), Drhtavicu i znoj sipanje, u teškim slučajevima, gubitak svijesti, pada u nesvest. Često se razvije žutica, u pratnji proširenja jetre. Postoji nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, gubitak težine.
Organa i tkiva se formiraju lokalne apscesa. Telo može biti pokrivena posebnim osip koji se najčešće lokaliziran na grudi, stomak, ruke i ne izaziva nelagodu (ne boli, nema svrab). Klinički znakovi ovise o obliku sepse, za koje postoji munja-brz, akutna, subakutni i kronični.
fulminantne sepsa sredstva vrlo brzo, koji je prikazan trese groznica, teške intoksikacije, brz pad krvnog pritiska, komplikuje septički šok i su fatalne za 1-2 dana.
za teška sepsa karakterizira podizanje temperature do 40 ° C i litičke smanjenje na 37 ° C. Jasne teških znojenje zamijeniti veliku jezu. Uočene povećana krvarenje sluzokože usta i petehijalna krvarenja u koži podlaktice i noge. Tu je i žutilo kože i beonjači. Jetra i slezina povećanje, dijagnosticirana anemija. Tu je i obilna u obliku osipa malih plikova sa transparentnim sadržaja. Ova vrsta sepse je akutna tokom prva dva mjeseca.
subacute sepsa On razvija u roku od tri mjeseca od početka bolesti i odlikuje se uvijajući naravno. Jeza može biti odsutan ili nije tako intenzivan. Fever nestabilna - od niskog stepena do visoka.
hronični sepsa razvija tokom dužeg toka bolesti (mjeseci ili godina), a odlikuje periodima remisije između formiranja gnojna upala žarišta u tkiva i organa, odoljeti temperatura subfebrile. Bolest tromo teče stalno progresivne uzroka atrofične promjene u tkivima i fatalna.
dijagnostika
Dijagnoza se temelji na kliničkim sepse razumijevanje doktora u njegovu sposobnost da analiziraju i povezivanju povijest podataka, kliničkih i laboratorijskih ispitivanja. Ovo omogućava sumnja o prisustvu patologije groznica dugo, promjene u leukocita formuli tahikardija.
Dijagnostički ankete minimum za dijagnozu:
- puna krvna slika s (nekoliko puta) -
- urina (koncentracija otkrivanja sepse u urinarnom traktu) -
- X-zrake grudnom košu.
sepsa tretman
Kombinacija sepsa tretman u borbi protiv bolesti i povećati otpornost organizma. uključuje:
- sanacija mjestu infekcije - drenirovanie- promyvanie- kirurških vmeshatelstvo-
- antibiotika (široki spektar antibiotika) -
- masivne intravenske infuzije terapiyu-
- ispravan protein-energija poter-
- Cupping srce nedostatochnosti-
- liječenje upale
- aplikacija specifičnih syvorotok-
- plazme i trombocita transfuzije massy-
- simptomatske terapiyu-
- ojačati odbranu organizma (adekvatna ishrana).
izgledi
Predviđanje određuje težine osnovne bolesti protiv koje sepsu ovisi o stopi razvoja komplikacija, pravovremeno i odgovarajuće liječenje i vrsti infekcije (najmanje).
Smrtnost je vrlo visok i proizvodima u specijaliziranim bolničkim uslovima je 50%. Najčešći uzrok smrti u jedinici intenzivne njege postaje toksičnog šoka.
Poteškoća leži u velikoj količini latentnih oblika bolesti, ali prije tretmana počinje, bolje šanse za pozitivan rezultat.