bo.forleri.ru

Fetoplacentnoj neuspjeh (FHF)

Fetoplacentnoj neuspjeh (FHF)

Što je fetoplacentnoj insuficijencije?

Insuficijencije posteljice (skraćeno, FPN) je stanje koje se karakteriše oslabljen protok krvi u majke-posteljica-fetusa, a može dovesti do intrauterinog zastoja u rastu.

Akutne i hronične fetoplacentnoj insuficijencije

Ovisno o tome kako brzo razvijao fetoplacentnoj insuficijencije, razlikujemo dva oblika: akutni i kronični.

U akutne insuficijencije posteljice fetus doživljava nagli označena nedostatak kisika (hipoksija), što može dovesti do vrlo ozbiljne posljedice, sve do njegove smrti. Akutni FPN je prilično rijedak, a glavni uzrok ove komplikacije je preuranjeno odvajanje posteljice.

Hronične fetoplacentnoj insuficijencija razvija polako preko tjedna, pa čak i mjeseci. Zbog toga organizama trudnica i fetusa vremena da se prilagode promjenama, tako da ozbiljnih komplikacija kronične FPI je vrlo rijetko.

Uzroci insuficijencije posteljice (FPI)

Doktori ne uvijek uspjeli uspostaviti zašto trudnica razvijen fetoplacentnoj insuficijencije. Često ovo stanje je otkriven kod žena s normalnom trudnoćom.

Ipak, prisustvo ovih faktora povećava rizik od hronične insuficijencije posteljice:

  • Manjkava (nebalansirani) ishrana u trudnoći (Uključujući loše dobitak težine tijekom trudnoće);
  • Trudna Hipertenzija (povišeni krvni tlak);
  • Gestacijski dijabetes melitus;
  • Anemija u trudnoći;
  • Pušenje u trudnoći;
  • Hroničnih bolesti kardiovaskularnog sistema trudnice;
  • Uterusa malformacije (bicornuate maternice, maternice sedlo i dr.);
  • hysteromyoma;
  • Višeplodne trudnoće (blizanci, trojke, itd);
  • Placenta previa.

Simptomi i znaci insuficijencije posteljice

Insuficijencije posteljice je često asimptomatska, tako da je većina trudnica znaju da imaju odlasci samo tokom ultrazvuka.

Međutim, postoje neki znakovi insuficijencije posteljice, uz napomenu da žena treba da se konsultuje sa svojim lekarom:

  • Slab fetalni pokreti ili njihove odsutnosti tokom dana (s početkom u 27 tjedna trudnoće).
  • loš debljanja u trudnoći.
  • Mala veličina želuca za tekuću trudnoće.

Važno je napomenuti da je posljednji znak insuficijencije posteljice je prilično proizvoljno, jer je veličina želuca u trudnica mogu utjecati mnogi faktori, a ne uvijek mali želudac znači da trudnica ili nerođeno dijete da nešto nije u redu.

Dijagnoza insuficijencije posteljice

Obično, dijagnoza kronične FPN donosi ultrazvuk i doplerometrii rezultate.

  • SAD hronične FPN može pokazati retardacije rasta fetusa, kao i smanjenje količine plodove vode (oligohidramnion). Zbog sumnje insuficijencije posteljice se obično radi nekoliko ultrazvuk u intervalima od 2 tjedna. Sa ponovljenim ultrazvuk doktor će odrediti tempo rasta fetusa, koje omogućavaju da potvrdi ili opovrgne dijagnozu intrauterini zastoj rasta.
  • Doppler ultrazvuk je vrsta istraživanja koja pomaže procijeniti protok krvi u sudova posteljice i fetusa (u materice i pupčana arterija). dobijenih podataka tokom doplerometrii je moguće utvrditi stupanj insuficijencije posteljice i učiniti dodatne taktiku vođenja trudnoće.

Stepena insuficijencije posteljice (FPN)

U zavisnosti od toga kako se kršenje izražena u uterusa krvnih sudova, pupčane i fetalne krvne žile su nekoliko stepeni insuficijencije posteljice:

1a stepen FPN karakteriše početne promjene u protoku krvi u majke-posteljica-fetusa, koji uspješno kompenzirati i ne utječu na zdravlje nerođeno dijete (fetus veličine odgovara periodu trudnoće).

Kada 1B stepen FPN oštećenom povećanje protok krvi, kao i mogućnost kompenzacijskih mehanizama su na ivici. Dimenzije fetusa i dalje odgovara na period trudnoće, ali značajno povećava opasnost od odlaganja fetalnog razvoja.

2 stepen FPN Odlikuje se ozbiljne poremećaje u protok krvi u majke-posteljica-fetus koji dovode do nedostatka kisika i hranjivih tvari u fetus. Kako bi se osiguralo da se vitalni organi vlasti (mozak i srce) protok krvi u tijelu fetusa je obnovljena. Ovaj fenomen se zove centralizovana protok krvi voća placente i njeno otkrivanje ukazuje na ozbiljan poremećaj koji može dovesti do intrauterinog zastoja u rastu.

FPI Grade 3 ovo je najteži stupanj insuficijencije posteljice. S obzirom na ozbiljne probleme u protoku krvi, plod prestaje da dobiju potrebne hranjive tvari za rast, što dovodi do nerazvijenosti. Doppler identificira nula ili unazad (nazad) dijastolički protok krvi u arterijama pupčane vrpce, a ultrazvučni pregled otkriva kašnjenja u fetus razvoju.

Tretman insuficijencije posteljice (FPI)

Do sada ne postoji opšteprihvaćena tretman režim hronične insuficijencije posteljice. Klinički upravljanje trudnoće u ovoj državi ovisi o stupnju FPN, kao i podataka dobivenih na pregled ploda po CTG (CTG).

Mogućnost lečenja insuficijencije posteljice su ograničeni, kao što je poznato droga još nije dokazao svoju efikasnost tokom naučnih eksperimenata.

To nije pokazala svoju efikasnost i taktika propisivanje mirovanje za trudnice s kroničnim FPN. Trenutno, stručnjaci preporučuju da trudnice sa FPI održavati najmanje minimalan stepen fizičke aktivnosti, kao što stimulira cirkulaciju i ima pozitivan učinak na stanje zdravlja trudnica i njeno nerođeno dijete.

Preporuke za insuficijencije posteljice, dokazana efikasnost, smanjiti na promjenu nekih navika trudna. Prije svega, trudnice bi trebalo prestati pušiti (uključujući i pasivno pušenje), i drugo, da se uspostavi visoko kvalitetne uravnotežena ishrana koja uključuje sve esencijalne vitamine i minerale. Tu je i dokaz da su suplementi folna kiselina i magnezija smanjuju rizik od kašnjenja u razvoju fetusa.

Da li da idem u bolnicu sa hroničnom insuficijencije posteljice (FPI)?

Kada insuficijencije posteljice 1a, 1b i 2 stepena hospitalizacije, uglavnom nisu potrebne jer je propisana terapija se može dobiti kod kuće. Vjerovatno će liječnik propisati češće posjete i ponoviti preglede da prate zdravlje i dobrobit djeteta.

Kada FPI 3 stupnja s intrauterini zastoj rasta može zahtijevati hospitalizaciju, tokom koje će ljekari pažljivo pratiti zdravstveno stanje budućnosti djeteta.

Porođaja prerano kada insuficijencije posteljice

U tom slučaju, ako je ugrožen život djeteta, i dalje boravak u maternici može biti loše za njegovo zdravlje, trudnica može savjetovati da preranog porođaja.

Ovisno o trajanju trudnoće i rezultata CTG, liječnici odlučiti da li siguran prirodni porođaj, sve potrebne carski rez. Nekoliko dana prije planiranog isporuke se obavlja liječenje kortikosteroidima hormona koji ubrzavaju fetusa pluća sazrijevanje i smanjiti rizik od komplikacija nakon rođenja.

Labors u vrijeme kada insuficijencije posteljice

Ako se u toku trudnoće fetus država ne ulijeva strah, preporučuje se da se sačeka trenutak kada rada počinje samostalno. Trenutno se ne preporučuje izazvati porođaj ukoliko nije apsolutno neophodno, ako je gestacijske dobi manje od 39 tjedana.

Obično, dijagnoza insuficijencije posteljice nije indikacija za carski rez u terminu. Međutim, izborni carski rez može se preporučiti ako FPI u kombinaciji sa zatvarač, najbolje pupčane vrpce čvrsto uplitanje i nekih drugih država.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
© 2018 bo.forleri.ru