Antitijela u trudnoći - šta da radim?

Antitijela u trudnoći: njihovim uzrocima

Pojava imunološke sukob između majke i djeteta zbog nekompatibilnosti ili Rh krvne grupe i izlazu iz specifičnih antitela žensko tijelo.
AB0-nekompatibilnost

Nekompatibilnost grupa pripadnosti nastaje kada:

• majka I grupa, a partner grupa IV (nekompatibilnost nastaje uvijek);
• materinski II, IV i otac Group (vjerovatnoća nesovmestimosti- 66%);
• majka III, kao i njegovog oca grupa IV (vjerovatnoća - 66%);
• majka grupe I i II ili (verovatnoća nekompatibilnosti - 50%) otac III;
• majka grupa II, a njegov otac III (vjerovatnoća - 50%);
• majke grupa III, a otac II (vjerovatnoća - 25%).

krv žena sadrži isohemagglutinins na eritrocita antigene drugoj grupi. Prisustvo ovih tvari i uključuje pojavu nekompatibilnosti. S druge kombinacije AB0 sistema u buduće roditelje nekompatibilnost nastaje.

Ponekad antitijela pojaviti prije trudnoće. Njihova proizvodnja se aktivira transfuzijom nekompatibilnih AB0 sistema (grupa) donator krvi ili seruma vakcinacije. AB0 nekompatibilnost partnera može doći ako postoje podaci u anamnezi:

• uobičajeno pobačaj;
• prerano rođen, njegova umjetni prekid u kasnijim fazama;
• intrauterine fetalne smrti;
• carskim rezom i opstruirao rad (ručno uklanjanje posteljice, njegove prerane odreda).

Rh inkompatibilnost

Rezus konflikt se javlja samo pod uvjetima:

• krvi žena je Rh negativna (Rh-);
• fetus je naslijedila očevu Rh + krv.

VAŽNO! Rh senzibilizacija javlja češće ako su partneri kompatibilni ili single-krvne grupe.

S obzirom da je većina stanovništva (85%) su Rh +, vjerojatnost sukoba Rh pribor premali - samo 0,8%. Međutim, to je Rh senzibilizacija dobio mnogo pažnje kao imunološka sukob je puna ozbiljne posljedice za fetus.

Protein prisutan na površini crvenih krvnih zrnaca Rh-pozitivnih krvnih, imunološke stanice prepoznaju žene kao stranih i aktivira imunološki dogovor s njim. Imuni sistem žene po prvi put suočio s Rh-pozitivan crvenih krvnih zrnaca, sintezu specifičnih antitijela IgM. Tokom prve trudnoće, a veliki struktura proteina pasti u krvi ploda samo u malim količinama, tako da je vjerovatnoća imunološke nespojivosti je samo 10%. Međutim, u kasnijim trudnoćama se znatno povećao šanse Rh inkompatibilnost majke i djeteta.

Ponovljenog kontakta proizvodi manji IgG antitijela, koji se lako probiti kroz placentu u krvi ploda, aktivirajući proces hemolize (razaranje crvenih krvnih zrnaca) i akumulacija bilirubina (tvar koja se pojavljuje kao posljedica raspada hemoglobina).

Rizik od nekompatibilnosti krvi?

Imuni odgovor u majke dovodi do uništenja fetusa crvenih krvnih zrnaca. U ovom slučaju žena ne pati specifičan proces formiranja proteina apsolutno nije opasno za nju i asimptomatski. Negativan efekat imunološke sukob doživljava samo voće.

Uništenje crvenih krvnih zrnaca, glavni trake kiseonika do ćelija, što je dovelo do tečnosti akumulacije u svim fetalnog tkiva. Nakon rođenja majke antitijela u krvi bebe i dalje nastavljaju da uništavaju crvena krvna zrnca, ovaj proces se klinički manifestuje hemolitička bolest novorođenčeta (HDN). Status se pojavljuje u obliku:

1. Anemične - razvoj različitih stupnjeva težine anemije.
2. Jaundiced - pojava žutice dječje kože zbog akumulacije bilirubina u krvi.
3. Edematozne - najteže i opasan oblik, karakterizira nakupljanje tekućine u tkivima i šupljine djeteta.

Razvoj napetost tipa glavobolja je fiksna tokom ultrazvučnog pregleda fetusa:

• voće u "položaju Bude";
• smanjena lokomotornog aktivnost;
• oticanje kože glave i ekstremiteta;
• poboljšane crijevnih echogenicity;
• prisustvo tečnosti u trbuhu, grudni koš;
• proširenje srca, perikardni izliv;
• hiperplazija posteljice.

VAŽNO! AB0 sukoba često daje blage simptome koji ne zahtijevaju ozbiljan tretman. Težih oblika Rh nekompatibilnosti može završiti s ozbiljnim fetalnih abnormalnosti i smrti.

Određivanje titra antitijela

Trudna sa Rh- utvrdi prisustvo specifičnih proteina u primarnoj kod ginekologa. Antitijela titar - odnos seruma razrjeđivanje na kojem krv je u stanju da se nosi sa Rh-pozitivnih eritrocita. Iznos antitijela može varirati (povećanje / smanjenje) za vrijeme trudnoće. Kontroliranje količine specifičnih proteina vrši se 1 put mjesečno do 28. tjedna, a zatim dva puta mjesečno, a svakih 7 dana nakon 36 tjedana.

Predvidjeti razvoj HDN s krvne grupe nekompatibilnost titar specifičnih proteina nije moguće.

antitijela neotkriven u analizi.

Ako je prvi test, nije otkrivena antitijela, Rh senzibilizacija je moguće izbjeći uvođenje Rh imunoglobulina. Ovaj lijek obustavlja sintezu antitijela u tijelu majke.

pronađena antitijela.

U ovom slučaju važno je da ih identifikuje. Samo prisustvo IgG može uzrokovati hemolitički fetalne abnormalnosti. Stepen rizika ovisi o razvoju HDN index:

• titar 1: 4 označava početak razvoja imunološkog odgovora je obično isti odnos zabilježene za vrijeme prve trudnoće;
• titar 1:16 - indikacija za amniocentezu (plodove vode punkcije i za studije intrauterinog patologije), u 10% slučajeva, što ukazuje na visok rizik od smrti ploda;
• titar 1:64 ili 4 puta veći kada se zahtijeva naknadne studije rano isporuke.

IgG titar u kombinaciji sa povijesti podataka omogućava 60% predvidjeti razvoj HDN, kao amniocenteza i fetusa ultrazvučne dijagnostike preciznost je povećan na 90%.

Prisustvo antitela kod majke ne znači potrebu za registrirane trudnoće. izjava rane prijave trudna, test krvi za antitijela, redovni ultrazvuk fetusa imunoglobulin i vakcinacija će zadržati trudnoću i zbog datuma da rodi zdravu bebu.