Tretman dijabetesa

Nego za liječenje dijabetesa? Naravno, insulin. To je poznato svima, čak i oni koji su daleko od medicine. Na kraju krajeva, dijabetes melitus (u daljnjem tekstu - DM) - kada je povišen šećer. I Inzulin snižava šećer.

U principu, to je tačno. Ako ne uzmemo u obzir neke manje na prvi pogled, ali u stvari važne detalje.

insulin

Da, stvarno Inzulin snižava visok šećer u krvi (ili preciznije - glukoze) u krvnoj plazmi. U DM tip 1, po mogućnosti u razvoju mladosti, postoji apsolutna nedostatka inzulina - to se ne luči hormon (ili izlučuje u malim količinama) definirane strukture pankreasa, beta ćelije Langerhansovih otočića. No Insulin - ne korištenje glukoze, i dalje metaboličke procese su patološki način. Ako ubrizgate inzulin u liječenju supstitucije, situacija u određenoj mjeri može ispraviti. Pod uticajem ovog glukoze droge ulazi tamo gdje je trebalo da bude, i - u kavezu, gdje je ona prolazi kroz dekolte. Metabolizam tako normalizirati.

Sve bi bilo lako da nije bilo tako teško. Činjenica je da u nekim slučajevima uvođenje inzulina može dovesti do većih problema od njegove odsutnosti. Razlog - hipoglikemija, oštar pad u razini glukoze u krvnoj plazmi.

Inzulin predoziranja učinak vrlo brzo, a ponekad i - odmah. Pale kože, pada krvnog pritiska, razvija komi, iz koje je pacijent je vrlo teško da se povuče. Razlog za hipoglikemija - ne samo predoziranja, ali i nepravilno upravljanje insulina. Ovaj lijek treba davati samo nakon što je lagani obrok. Prije uvođenja inzulina nije poželjna fizička aktivnost, stres.

To je razlog zašto doze insulina pažljivo odabranih endokrinolog u zavisnosti od nivoa glukoze (krv glukoze u plazmi), koji je određen laboratorijskim metodama. Dnevna doza zavisi od nivoa glikemije, trenutni CD i određuje doktor za svakog pacijenta pojedinačno. Tipičan slom ove doze - 30% pre doručka, 35% - prije večere, 25% - prije večere, a 10% - za noć. Iako su ovi brojevi mogu varirati ovisno o načinu života i rada. A zatim pronaći pravu inzulina u novootkrivenih dijabetesa teško to može potrajati nekoliko dana. Orijentir je isti - laboratorijskih parametara. Zbog visokog riža hipoglikemija Inzulin je zabranjen ulazak u prehospitalnog hitne radnika koji ne mogu kontrolirati glikemije.

Međutim, u posljednjih nekoliko godina, niz prenosivih uređaja, glikometrov za mjerenje nivoa šećera u krvi. Ali, prvo, preciznost očitavanja glikometrov ponekad ostavlja puno da se željeni. Drugo, kao što je spomenuto, kasni administracija insulina nije tako loše kao što predoziranja. Važno je napomenuti da inzulin koristi za liječenje dijabetesa, nije homogen. To može biti svinja, goveda (pripremljen iz pankreasa zaklanih životinja) i ljudskih sintetiziraju genetskog inženjeringa.

Insulin nije isti i tempo akcije. Ako je potrebno da se što je brže moguće smanjiti glikemije, kratko-djelujući inzulin se daje (Actrapid, Humodar, Biosulin). Efekat dolazi brzo, u roku od prvih 15-20 min., Ali ne traje dugo. Insulin vijek (Semilente, Biogulin) i dugo-djelujući (Lantus, Levemir) dizajnirani su za stvaranje željenog glikemije pozadinu za jedan dan. Vrste inzulina, a njihova kombinacija je također imenovan od strane endokrinologa, ovisno o specifičnim kliničkim situaciju.

hipoglikemici

Ako se samo inzulin proizveden u obliku injekcije rješenja (što je uništen u probavnom traktu), ogroman broj hipoglikemije lijekova (bucarban, Butamide, Glyburide, Diabeton) predstavljeni tablete za internu administraciju. Treba napomenuti da je inzulin i hipoglikemici u dijabetesu nisu jednaki. Preciznije - Insulin je samo efikasna kada gore opisani 1. tipa SD. I sve antihyperglycemic agenti koriste se samo kada je 2. inzulin-tip bolesti. Osnova ovog tipa je nedostatak u odnosu inzulina. To znači da je ukupan iznos od insulina pankreas proizvodi, normalno, ili čak i povećala. Ali ipak to nije dovoljno. To se događa u pretilosti u starosti, kada je količina masnog tkiva povećala, i kompenzacijske mogućnosti ljudskog tijela nisu velike.

Postoji nekoliko vrsta šećerne pilule smanjuju. Svi oni su na neki način promijeniti tok biohemijskih reakcija, i na taj način stimuliraju proizvodnju inzulina iz beta ćelija. U jednom trenutku, beta ćelije su osiromašenim nedostatak u odnosu na insulin postaje apsolutno i da je neophodno da se dalje kreću na insulin tretman. Ponekad osnovu dijabetesa može ležati kontrinsulyarnyh povećane proizvodnje tiroidnih hormona nadbubrežne, hipofize. Efekat ovih hormona je suprotno onome insulin - podižu nivo glukoze u krvi. Nakon što je laboratorijski testovi potvrdili visoku razinu contrainsular hormoni su dodijeljena određenu injekcionih lijekova koji regulišu njihov nivo.

glukoza

Ispostavilo se da u dijabetesu glukoze nije manje važan od inzulina. To se posebno odnosi teških oblika bolesti. Pravovremeno administracija glukoze tijekom hipoglikemije uvjetima - to je pitanje života i smrti. Nakon koncentracije u plazmi glukoze mora podići što je brže moguće. Za tu svrhu, koncentrirani 40% glukoze se ubrizgava intravenozno sa šprica. Ukoliko je pacijent svestan, daj mu piti topao čaj sa šećerom.

Ali, i hiperglikemije (visoka šećera) također zahtijeva administraciju glukoze. Suština je da se glukoza nakuplja u velikim količinama u plazmi. Ali ćelija ne dobije glukoze. mehanizmi E izazvao patološki glukoneogeneze - sinteza glukoze masti i proteina koji snažno razgrađuju. Da biste to izbegli, glukoza se intravenski kao dio tzv polarizacije smjese. Ova mješavina se sastoji od 5% glukoze, insulin, a jedan od Kalij droge - kalijev klorid Asparkam, Panangin. Insulin olakšava ulazak glukoze u ćeliju, a istovremeno se "vuče" za kalij. Ovo je kritičan intracelularni element koji kontrolira gotovo sve metaboličke procese u ćeliji.

Još jedna stanje u kome je od vitalnog značaja glukoze - povećana urina izlučivanje kod dijabetičara, tzv dijabetičar dijabetesa. To je uzrokovano visokom koncentracijom krvne plazme i sekundarne bolesti bubrega. Zajedno sa glukozom urina je izgubljen. Istovremeno odlikuje tzv lažno pozitivnu sliku - razinu glukoze u krvi se smanjuje, bez inzulina. U stvari, to je potencijalno opasno stanje koje se naziva endokrinologa "škare" zbog razlika u laboratorijskim parametrima i objektivnih podataka. Jedini način da bi se izbjegli ovi "makazice" je pravovremeno rješenje kapanje glukoze.

Rehidraciju i alkalizaciji

Dijabetes - je, prije svega, gubitak tekućine, koji je ubrzo dovodi do dehidracije ili dehidracije. Uz to, višak glukoze u krvi se pretvaraju u ketonskih tijela (aceton, i drugih jedinjenja), koje imaju kiselu reakciju. Ovaj proces se naziva ketoacidoza. Radi izuzetno je teško, au nedostatku tretmana završava u suzama. Dehidracija i ketoacidoze međusobno pogoršavaju jedni druge. Da biste uklonili dehidracije rehidracije potrošnje - obnavljanje tekućine deficita. Rehidracije u dijabetesu uključuje masivne, do 3 litre. dan ili više, intravenske infuzije raznih rješenja. Pored iznad normale glukoze upravlja izotonični natrijum hlorida (soline), i druga rješenja koja sadrži natrij ione, klor, magnezij, kalij.

Obnavljanje tečnost nedostatak normalizira ravnotežu kiselina i baza u organizmu, i uglavnom eliminira zakiseljavanje tkiva - acidoza. Efikasan način za kontrolu acidoze su Alkalizing infuzije sterilnih rješenja. To uključuje trisamin, bikarbonata, ili, jednostavno, soda. Ako omogućava pacijentu, poželjno je bogat alkalne vode u obliku alkalne mineralne vode, među kojima - Narzan Borjomi, Essentuki.

drugi lijekovi

DM - je sistemska bolest. To znači da je samo jedan pankreas patologija nije ograničen na - jedan ili drugi način, pogađa gotovo svih organa i tkiva. U velikoj mjeri to je zbog dijabetičar angiopatija - poraz krvnih sudova i kapilara. Ovaj poremećene cirkulacije krvi u ovih krvnih sudova i kapilara koja dovodi do sekundarnih lezija unutrašnjih organa - posebno retine (retinopatija) i bubrega (nefropatija). Da biste uklonili angiopatija koje infuziju administracije različitih lijekova (Pentoksifilin, trental), poboljšanje sistemsku cirkulaciju. Uz ove pripreme droge su dodijeljena određene radnje utječu na metaboličke procese u nervnih vlakana.

Loše cirkulacije u kapilarne mreže se često komplikuje sa trofičkog ulkusa prvenstveno lokaliziran na unutrašnjoj strani potkoljenice. Tretman tih čireva zahtijeva korištenje lokalnih antiseptika i antibiotika. Dijabetičari imaju veće šanse od drugih pate od kardiovaskularnih bolesti - ateroskleroza, hipertenzija, angina pektoris, infarkt miokarda je komplikovan. U liječenju ove bolesti koriste kardiotonik, pozitivno utječu na miokarda, antiaterosklerotski i hipotenzivni (snižavanje krvnog pritiska) agent. U DM ne samo poželjno, ali obavezno i ​​prijem raznih vitaminsko-mineralni kompleks kao farmaceutske droge i biološki aktivnih dodataka hrani.

dijeta

Pravilna ishrana u liječenju dijabetesa je jednako važan kao lijek. Neuspjeh dijeta smanjuje djelotvornost ovih lijekova na nulu. Ovo se posebno odnosi na tip 1 dijabetesa, gdje su puna ozbiljne posljedice na najmanju grešku u ishrani. Osnovni zahtjevi za ishranu dijabetičara:

• Razlomak jedenje manjih obroka 4-5 puta
• Uravnotežen omjer proteina, masti i ugljikohidrata
• Broj mora biti jednak broj kalorija troše sa hranom
• Sa gojaznošću - smanjenje viška kilograma.

U tom smislu, kontra-probavljive ugljikohidrata, masnih meso, slatkiše, jak čaj, kafa, maslac i grožđa. Umjesto da bijeli kruh - crni, umjesto šećera - zamenjuje šećer za dijabetičare. Prednost treba dati nutritivne kaša (heljda, zob, pšenica), svjetlo povrća juhe, svježe povrće. Dijeta za svakog pacijenta individualno dizajnirane od strane kvalificiranog dijetetičar.

zaključak

Naravno, ovaj članak je ni na koji način ne bi samo-instrukcije, koji je u dijabetičara može biti skupo. Treba napomenuti da je potpuno konzervirati insulin-zavisni dijabetes, jer mnogi "iscelitelji" kažu da je to nemoguće. Žalosno je, ali istinito. Ali pravo redovnog tretmana, zaštitne režim ishrane i fizičke ograničenja će vam pomoći da se vrate u normalan život i izbjeći neželjene komplikacije.