Simptomi i liječenje dijabetesa insipidus

Šta je to? Diabetes insipidus - endokrine bolesti povezanih sa oštećenim funkcioniranje hipofize i / ili hipotalamusa.

Rijetko: oko 100.000 3 slučaja bolesti sa jednakim frekvencije kod muškaraca i žena. Dobi od početka između 25 i 50 godina.

Uzroci bolesti

Zašto je dijabetes insipidus razvija, a šta je to? Jedna od funkcija hipotalamusa - regulaciji lučenja dva važna hormona: oksitocin i vazopresin (antidiuretskog hormona). Glavna uloga je ovo drugo da preokrene hormon usisavanje (resorpcije) vode putem bubrega.

A privremeno čuvanje nakon lučenje hormona hipofize. To je zbog njega stoji u krvotoku hormona vazopresina i drugi po potrebi. Nedostatak vazopresina prati kršenje usisavanja vode u bubrezima, što dovodi do pojave simptoma nalik simptomi dijabetesa, za koje je istu karakteristiku dijabetesa, žeđ.

Još jedan razlog zašto je dijabetes insipidus - imuniteta bubrega tkiva na efekte ovog hormona. Faktore:

• povreda Cherepashchuk
  
• tumora mozga utječu na hipotalamus i hipofiza
  
• komplikacije koje nastaju u ranom periodu nakon operacije na mozgu mozge-
  
• nasljedne predraspolozhennost-
  
• encefalitis-
  
• sifilis-
  
• anemija je rijetka formy-
  
• metastazy-
  
• bolesti bubrega (više ciste, amiloidoza, itd).

U 30% slučajeva uzrok bolesti ostaje nepoznat.

Simptomi dijabetesa insipidus

Za dijabetes insipidus likova koji od sljedećih simptoma, koje vrijedi obratiti pažnju na:

1. 1) Konstantna žeđ i unos tečnosti iznad preporučene dnevne količine (po stopi od 1, 5 - 2! Litara). Uz prednost s obzirom na hladnu vodu iz krana-
   
2. 2) Prekomjerno mokrenje (poliurija) od 3 do 10 litara dnevno, po mogućnosti noću. Hranu koja sadrži velike količine soli promovira poliurii-
   
3. 3) Zbog gubitka tekućine (dehidracija) javlja Xeroderma, sudorogi-
   
4. 4) Pojava mučnine i rvoty-
   
5. 5) Smanjenje potootdeleniya-
   
6. 6) mijenja u nervnom - emocionalne sfere: smanjenje u mentalnu aktivnost, nesanica, emocionalna labilnost, i others-
   
7. 7) porastao diureze mogu uticati na krvni pritisak i na funkcionisanje privezak
   
8. 8) Bolest negativno utiče na libido i potenciju.

klasifikacija bolesti

Sljedeće vrste dijabetesa insipidus:

1. 1) Tip bubrega dijabetes - prati promjene u ćelijama bubrega hormona percepcije na tom nivou vazopresin je u normy-
   
2. 2) Centralna dijabetesa tipa - karakteriše poremećaj sinteze vazopresina u ćelijama gipotalamusa-
   
3. 3) Dijabetes se javlja kod trudnica zbog uništavanja vazopresin enzima placente. Bolest je odmah nakon rođenja djeteta

Tok bolesti zavisi od primarnog ili sekundarnog oblika. Primarni (idiopatska) oblik bolesti karakterizira nedostatak hipofize bez primjetno tokom ispitivanja svojih anatomskih promjena.

U srednjim obliku vidljive promjene u hipofize strukturi (zbog kompresije tumora, u post-traumatski periodu, itd) koji su prikazani povraćanje, glavobolje, liker pod pritiskom i drugi.

Dijagnoza dijabetesa insipidus

Klinička slika bolesti nije teško dijagnozu. Pacijenti u glavama komentar akutni početak sa nezasiti žeđi i obilno dijabetesa.

Pacijenti nesvesno početka bolesti komplikuje hiperosmotski i dehidracije zbog nemogućnosti da samostalno i blagovremeno da ugase žeđ. Hiperosmoza se odlikuje visokim sadržajem natrijuma u krvi, što je smanjenje u intravaskularni volumen, i dehidracije.

Dopunjuju klinički simptomi dijabetesa insipidus i laboratorijskog ispitivanja mokraće (za Zimnitskiy, opšte analize), krv. urina specifične težine u rasponu 1001 - 1004 po stopi od 1010 - 1025. U analizi krvi povećava broj eritrocita i suvog ostatka.

Instrumentalne metode velike vrijednosti su: magnetna - rezonanca mozga (da se odredi tip dijabetesa insipidus). dovoljno informativno uzorak se smatra suhom dijeta, koja se održava u toku dana, sa početkom u 8 sati ujutro. Prethodi uzorak pražnjenje.

Nakon toga, svaki sat pacijenta težio i specifične težine urina, kao i koncentracije natrija u krvi. Nakon 6-8 sati, pacijent se upravlja desmopressin, onda uzeti uzorci krvi i urina i liječnik ocjenjuje rezultat. Alternativa uzorak sa suhom dijeta sa metyrapone uzorka.

diferencijalna dijagnoza

To treba razlikovati od dijabetesa insipidus sledeće bolesti koje imaju slične simptome:

1. 1) hipertrofije prostate - bolest kod koje je povećana prostata. Odlikuje se često mokrenje uglavnom noću. Pored toga, karakterišu sljedeći simptomi: usporen tok urina, osjećaj punog mjehura nakon odnosa mocheispuskaniya-
   
2. 2) azotemije - povećanje nivoa u krvi azotnih jedinjenja. Slične simptome dijabetesa insipidus - žeđ, suha rtu-
   
3. 3) Diabetes mellitus - endokrine bolesti čiji je uzrok kvara (apsolutna ili relativna) inzulina.

Simptomi koji nalikuju dijabetes insipidus uključuje: suhu kožu, polidipsija (žeđ), poliurija.

Tretman dijabetesa insipidus

Diabetes insipidus, najefikasniji tretman koji je patogenetskim terapija (koji utiče na mehanizam razvoja), koji se sastoji od administriranja je antidiuretskog hormona. Ona dolazi u obliku praha i rješenja. Uspešno leči bolesti, čiji uzrok je oteklina.

Nakon operacije, zračenje terapija hormonska terapija, po pravilu, javlja oporavak. Simptomatska terapija se sastoji od administriranje lijekova koji utiču na nervni sistem (bromo, valerijana).

Kada se nefrogene dijabetesa imenuje nesteroidni antiinflamatorni lekovi, i tiazidskih diuretici. Od velike važnosti za oporavak hrane, u kojem sastavu treba da sadrži namirnice koje sadrže malo soli.

Komplikacije i prognoza

Long poliurija mogu postati uzrok zatajenja bubrega, hidronefroza bubrega cjevaste ekspanziju, cerebralni edem.

Predviđanje dijabetesa insipidus ovisi o uzroku. Dijabetes insipidus ne utječe na performanse i životni vijek, ali smanjuje kvalitetu. Oporavak se javlja nakon uklanjanja tumora, uspješnog liječenja tuberkuloze, malarije, sifilis, itd