Stan - poprečno, uzdužna, mjeri, liječenje, prevencija

Jedan od najčešćih ortopedske bolesti, pri čemu je deformisana stopala ravna.

• 1. Mehanizam razvoja ravnim stopalom.
• 2. Uzroci ravna stopala.
• 3. Znakovi ravnim stopalom.
• 4. stupanj ravnim stopalom.
• 5. Dijagnoza ravnim stopalom.
• 6. Tretman ravnim stopalom.
• 7. Prevencija Flatfoot
• 8. prognoza

Mehanizam razvoja Flatfoot

Naša stop se sastoji od 26 kostiju, a uključuje sljedeće sekcije:

korijen stopala - učestvuje u formiranju zajedničke gležnja, a sastoji se od 7 malih kostiju.

metatarzalna kost - sastoji se od 5 dugih kostiju, broj prstima.

prstima - 5 sastoje od prsta kosti falange 14 (svaki prst se sastoji od tri falange osim prvog, velikog, koji se sastoji od dvije falange).

Uz kosti ovih odjela uključuju mišića i tetiva. Naša stopala nije ravan. Ona je olakšanje. stopala reljef formiran tokom dugog perioda evolucije, kao ljudski spljošten držanje, i počeli da se donjih ekstremiteta.

Zbog reljefa stop kontakt sa horizontalne površine nije cijelom prostoru, ali samo tri boda: peta tuberkuloze, i glave I i V metatarzalne kosti. Ako se kombinuju ove tačke, trougao se formira, koji podržavaju i koje u cijelom tijelu težinu.

Takva struktura stopala prati broj pozitivnih aspekata:

• Amortizacije cijelog stopala, ublažavanje kretanja;
• Balansiranje cijelo tijelo težišta;
• Povoljno kretanje na neravnim površinama;
• Smanjenje mišićnog opterećenja tokom kretanja;
• Veća efikasnost rada mišića tokom putovanja;
• Smanjenje opterećenja na viši-laganje dijelovima lokomotornog sistema: na mišiće, kosti i zglobove donjih ekstremiteta i kralježnice.

svod - to je strukturni element stog, pruža olakšanje. Na poleđini trezora čini podizanje stopala i jedini - to je dio koji nije u kontaktu sa zemljom kada stoji i dalje.

Da budemo precizni, trezor nije jedna - postoji nekoliko. U podnožju luče jedan poprečne i uzdužne svodove od pet. Uzdužne lukovi proći kroz odgovarajuće metatarzalnih kostiju. Transverzala luk prolazi kroz bazu metatarzalne kosti, kao i kroz kvadra i klinastim kosti Tarsus.

Sve kosti formiranje stopnye lukova, fiksnih mišića i ligamenata. I snopova pružaju statičan, relativno kruta fiksacija, i mišića - dinamičan fiksacija, stepen koji zavisi tonus mišića.

Flatfoot karakteriše smanjenje visine svoda stopala. U zavisnosti od toga kakav svodova prolaze kroz strukturne promjene razlikovati poprečne i uzdužne stan.

Kada se smanjuje poprečnim stan visina luka ili svoda formira šefova pet metatarzalne kosti. Zbog toga, teret nije na ekstremne točke koje su u blizini glave I i V metatarzalne kosti, a glava kosti. U ovom slučaju, metatarzalnih kostiju i odgovarajući prstima kao ventilator sa strane i prednja noga postaje spljošten. Dužina stopala se smanjuje, dok je širina - naprotiv, povećao.

Udio uzdužnih stana računa za samo 20% slučajeva ove bolesti. Kada uzdužne stan zbog nižih visine uzdužnog lukova gotovo cijelog stopala u kontaktu sa podlogu. Shodno tome, povećava veličinu stopala i smanjenje dužine širine. Ponekad cross Flatfoot u kombinaciji s uzdužnim. U tim slučajevima govorimo o kombinaciji ravnim stopalom.

Uzroci ravna stopala

U zavisnosti od uzroka izoliranih urođenih i stečenih ravnim stopalom. Urođene, kao što samo ime govori, to se formira prije rođenja i uzrokovana strukturnim abnormalnostima stopala. Međutim, u ranom djetinjstvu za svu djecu u različitim stupnjevima, postoje znaci ravnim stopalom. Stoga, dijagnoza kongenitalnog Flatfoot preporučljivo da stavi ne ranije nego u 5-6 godina, kada je već formirana stopala, a stopnye mišići su u dobrom stanju.

Stečena Flatfoot uzrokovan nekoliko faktora, a samim tim i emituju nekoliko vrsta ove bolesti:

Nasledan. Ne smije se miješati s urođenim. Ovdje je deformiteta stopala zbog slabost mišića i neuspjeh vezivnog tkiva koje čini petu i fascije ligamenta. Ovi poremećaji se nasljeđuju. U ovaj stan nije nužno formira u djetinjstvu. Može se javiti u kasnijoj životnoj dobi.

Rahitičan. Zbog nedostatka kalcijuma u organizmu se smanjuje gustoća kostiju. Kosti koje čine steka, manje izdržljiv, i lakše se deformirati.

paralitički. Zbog smanjenja mišićni tonus sa teškim bolesti centralnog nervnog sistema (poliomijelitis, cerebralna udaraca).

traumatičan. To nastaje zbog mehaničkog oštećenja prilikom traume kosti skočnog zgloba, zgloba i metatarzalne.

statički. Osnova ovog tipa je slabost mišića i ligamenata stopala i potkoljenice, koja je fiksna lukovima. Statički Flatfoot zbog nekoliko faktora:

• Višak kilograma. Što je veća masa, to je veći teret na svodova.
• A sjedeći način života, čime se smanjuje tonus mišićnog tonusa.
• Povezanih sa starenjem promjene, koji su također u pratnji smanjenje mišićnog tonusa.
• Zanimanja povezana sa produženi boravak u uspravnom položaju. Prodavači, operatori mašina i druge osobe prema zanimanju prisiljeni da odstoji 7-8 sati dnevno, su u riziku od ravnim stopalom.
• Pogrešno upareni cipele. Kada nosi uske, uske cipele s visokim potpeticama pati biomehaniku stopala, što povećava opterećenje na poprečni luk.

Ponekad više od gore navedenih faktora u osnovi ravnim stopalom. Ali to se dešava i da utvrditi uzrok Flatfoot u pojedinog pacijenta je teško.

znaci Flatfoot

Cross Flatfoot se često razvija u 16-25 godina, a uzdužne izjašnjava malo kasnije, u 35-50 godina. Žene su pogođene oko 4 puta češće nego muškarci. Ova razlika je zbog slabijeg mišića i ligamenata stopala i žensko. Drugi razlog - nošenje cipela s sužen vrhom visokim potpeticama.

Tipični simptomi ravna stopala:

• Bol u podnožju;
• Oticanje nogu;
• Bol i povećan tonus mišića tele;
• Smanjena tolerancija vježbe, trčanje teškoće, skakanje, hodanje sama za velike udaljenosti, sindrom hroničnog umora stopala;
• Clubfoot - karakterističan položaj stopala, u kojem su oduzet iznutra i njene ograničene pokretljivosti u zglob;
• Promijeni hod - torzo, noge široko i blago savijene u koljenu i hip zglobova, prsti razdvojeni, tokom vožnje čini opsežna Sweeps ruku.

Kasnije srednje stopnye deformacije formirana na pozadini ravnim stopalom. Zbog spolja otklon prst falange 1 razvija light deformiteta manifestira karakterističnim kosti ili konusa na svoju bazu. Valgus deformitet je često praćena uraslih noktiju sam prst. Negativne promjene često se razvijaju u susjednoj prstima. Kada poprečno stan povećava opterećenje na prstima II-III. Iz tog razloga, oni su savijeni u metatarzofalangealnih zglobovima i uvući.

Kada uvlači se pojaviti glava metatarzalne kosti koje čine zajednički. Ovaj prst deformiteta zove Hammer. Ograničena pokretljivost deformirane prste (kontraktura prstiju s vrhova). Kada uzdužne stan zbog povećanja dužine stopala povećava opterećenje na plantarne fascije. Nakon toga razvija plantarne fascitis - upale plantarne fascije. Upalnih žarišta formiran u mjestu vezanosti plantarne fascije na petne kosti, i poprima karakter peta mamuze.

Ali, patološke promjene sa ravnim stopalima nisu ograničeni na samo jednoj nozi. Raseljavanje težišta, promjene u držanju i hodu dovodi do distrofije i degenerativne promjene kralježnice i donjih ekstremiteta zglobova. Razvijanje osteohondroza, koljena i kukova osteoartritisa. Te promjene manifestuju zajednički i lumbalni bol, ograničenje kretanja kralježnice i zglobova, atrofija mišića nogu i butina. Ponekad, zbog prevalencije pacijenata osteoartritisa žale na glavobolje i vrtoglavice. Posebno teško radi stan u trudnica. Ove žene zbog povećane tjelesne mase tijekom rastući fetus i povećava opterećenje na stopala. Zbog toga, to može povećati stupanj dostupnih ravnim stopalom.

stepen Flatfoot

Flatfoot mjeri određen broj objektivnih znakova. Ovaj prigovor, ozbiljnost deformiteta, i prisustvo komplikacija. U tom smislu, izolovana 3 stepena bolesti:

1. Slabljenje ligamenata aparata. Vidljivo stopala deformacija je odsutan. Postoji bol u stopalu tokom duge šetnje. Bol nestaje nakon odmora. Male promjene u hodu.
2. Bol postaje stalna i intenzivniji, sa širenjem stopala za ostatak cjevanicu, a ne nestaje nakon praznika. Izgleda Clubfoot. Vidljivi ravnanje plantarne površine stopala.

• Jake bolove i izražen ravnanje stopala. Čekić soj II-III prstima light odstupanje sam prst. Patološke promene u zglobovima donjih ekstremiteta i kralježnice. Poteškoće u hodanje čak kratkim udaljenostima.

Stepen Flatfoot se određuje numeričkih parametara. Evo, klasifikacija ima svoje karakteristike.

Kad je procijenjena uzdužne stan uzdužnog svoda ugao formiraju kosti zgloba i metatarzalne. Normalno, to je jednako 125⁰-130⁰. Druga opcija - je visina svoda, pravokutni pao sa tjemena uglom u odnosu na horizontalnu površinu. Normalno, skup visine bi trebao biti više od 35 mm. Postoje 3 stupnja uzdužne stan:

1. Kut - 131⁰-140⁰, visina - 25-35 mm
2. Kut - 141⁰-155⁰, visina - 17-24 mm

• Kut više od 156⁰, visina manje od 1,7 mm.

Cross Flatfoot je ocenio na dva načina. Origin - je ugao između I i II metatarzalnih kostiju čija je vrijednost obično manje od 9⁰. Drugi - ugao između osi prsta i ose sam metatarzalne. Normalno, to bi trebao biti manji od 14⁰. U poprečnom Flatfoot, kada je stopalo postaje spljošten, ovi uglovi se povećavaju. Ovisno o povećanju uglove 4 stepena oporavila cross Flatfoot:

1. Ugao između metatarzalnih kostiju - 10⁰-12⁰, odstupanje prst 1-15⁰-200;
2. 13 Prema tome,⁰-15⁰ i 21⁰-30⁰;

• 16⁰-20⁰ i 31⁰-40⁰;

410. više od 20⁰ a više od 41⁰.

Što je veći stupanj Flatfoot, veći poremećaji bol, oticanje, i kretanje.

dijagnoza Flatfoot

Postoji veliki broj funkcija na kojoj će se sumnja stan:

• Promijenjena hod i držanje;
• Teško je čučne dolje, lakše je potpuno lean naprijed;
• Stare cipele odjednom postao blizak;
• Brzo izbrisao unutrašnjost pete na cipeli;
• Postoji pečat kože (kukuruza) na isključivo na bazi prvog prsta.

Definirati svoj stan, možete koristiti dovoljno jednostavan test.

Da biste to učinili, namaže đonovima bilo bojenje ili masne tvari, Untraceable. Onda vam je potrebno da postane glatka i bez opterećenja na listu papira. Nakon toga procijeniti rezultat otiske.

Da biste to učinili, provedite liniju paralelno plantarne clippinga od prstiju do pete. U najdubljem mjesto rez okomito spušta iz linije. Ako primijetite računa i više od polovine dužine okomite, koji je ravan, ako je manje od polovine, nije ravna stopala.

Slični podaci mogu se dobiti u toku basograph. Ova metoda istraživanja vrši se na poseban uređaj - podometrics. Tokom podometrics identifikuje glavne dimenzije stopala (dužina, širina, visina) i podometric indeks - procenat visine stopala svoje dužine. Moderni ortopedskih centara su opremljeni uređaje osetljive na dodir sa softverom koji automatski određuje i izračunava sve potrebne parametre, i dati zaključak.

Još jedna dijagnostička metoda - to podography. Sa podography korak biomehanike mogu procijeniti dinamičkih karakteristika i osnovnih pokreta. Za tu svrhu, ispitanik kreće metal stazi u obuće pruža sa senzorima. Za dijagnozu Flatfoot nužno provesti X-ray stopala u dve projekcije - direktan i bočnog. Prema dobijenim radiograma ne samo dijagnosticirana ravna stopala, ali i odrediti njegovu obimu.

tretman Flatfoot

Flatfoot Liječenje ima za cilj da povrati originalnu konfiguraciju stopala, jačanje jog mišića i ligamenata, kao i da eliminiše povezanih procesa upale i degeneracije u zglobovima džogira.

U tom cilju, koji je prikazan masaža, fizioterapija (elektroforeza, parafin, mineralna vosak, udarni talas terapija), kao i fizičke vježbe terapija.

Pacijenti koji boluju od ravnih stopala treba da nose ortopedske cipele, luk potpore, ulošci opremljen. Ovi ulošci su dizajnirani da se oporavi maksimalno rasterećenje stopala. Ako se stopala deformacija klase koristan u bazenu, skijanje, hodanje po neravnom terenu uz podršku na vanjskom rubu stopala.

Ali iz skakanje, dizanje tegova, težine i brzo klizanje, hokej sa ravnim stopalima treba napustiti.

Sa svim ovim sportovima deformirane stopala je izložen teškim teretom. Iako postoje izuzeci od opšteg pravila. Poznati u prošlosti čast majstor sporta SSSR Yaschenko ravnih tabana. Ali to ga ne sprečava da postane svjetski prvak u skoku u vis.

Masaža, fizioterapija, fizičke vježbe i sportske kontraindicirana u slučajevima kada se stan nalazi u pratnji upale sa teškim bol i oticanje. U ovim slučajevima, ilustrovani vanjsku upotrebu gelova i masti sa nesteroidnih antiinflamatorni agenata.

Pribegavajući hirurško lečenje Flatfoot u teškim situacijama, kada nije efikasan konzervativni tretman, a stan faza III-IV je praćena stalnim bol, srednje jog deformacije i komplikacije iz drugih dijelova lokomotornog sistema. U ovim slučajevima, koriste različite vrste plastike kostiju, mišića i ligamenata stopala.

Prevencija Flatfoot

Prije svega, potrebno je da se pravilno izabrati cipele. Ove cipele treba da budu u veličini, izrađene od kvalitetne kože. Žene se savjetuje da ne nose cipele sa petom i prstima sužena više od 4 cm. Dječje cipele peta ne smije biti veća od 1,5 cm. S obzirom na rast djece stopala tako cipele treba birati sa margina 1-1,5 cm. Novorođenčad koja još nije prohodao, cipele sa tvrdim đonom je bolje ne nositi. Djeca se ohrabruju da hodaju bosi (naravno, uz pravilnu higijenu).

Odrasli trebaju izbjegavati duži fizičkog napora, posebno statički karakter povezan sa produženim stoji nepomično. Kada neminovnosti takvog opterećenja potreban duži odmor uz masažu ili samo-masaža stopala, i nosi cipele sa lukom nosačima. Važno je da se razviju ispravan hod. To je nepoželjno da biljka prilikom hodanja čarape u ruci - to stvara povećano opterećenje na unutrašnjoj ivici stopala.

izgledi

Liječenje se sprovodi dugo - dugi niz godina, pa čak i decenijama. Čak i tako, ne postoji jasna garancija potpunog oporavka od ravnim stopalom. Iako su opisani slučajevi, kada mladi ljudi uz pomoć intenzivnog vježbanja za jačanje mišića i ligamenata, uspio da se oporavi od ove bolesti u manje od 1 godine.

Zbog ravnih stopala može biti neka ograničenja na izbor profesije ili usluge u vojsci. Osobe sa uzdužnim ili poprečnim Flatfoot razred III-IV, kao i sa ravnim II stepena sa jakih bolova, osteoartritisa zglobova stopala i prstiju kontrakture stopnye priznat djelomično odgovara. To znači da u stvarnom životu oni su pušteni iz vojne službe, a može pozvati samo u vrijeme rata u neborca ​​pomoćne usluge.

Na početku članka