Kile

Ingvinalne kile je patološki proces, čija je glavna karakteristika izlazi unutrašnjih organa ili tkiva trbušne šupljine (umjesto svoje normalne topografskih lokacija) preko prirodne otvore (u ovom slučaju kroz ingvinalni kanal) u potkožnom masnom tkivu prednjeg trbušnog zida.

Kao tijela može formirati patološke izbočina na području prepona, su: mali crijevnih petlje, velika žlijezda, jajnika, mokraćnog mjehura.

Preponske kile je češća kod muškaraca nego kod žena. Odnos pojave preponske kile kod muškaraca i žena je 6: 1. Ona se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

klasifikacija

U zavisnosti od vremena nastanka, mjesto direktan izlaz izbočina, kao i prisustvo ili odsustvo komplikacija, preponske kile su podijeljeni u nekoliko vrsta.

Do trenutka nastanka za medije:

1. 1) Kongenitalna (indirektni) - pojavi odmah nakon rođenja djeteta već rođeni s neutropenija
   
2. 2) stečene (indirektni) - nastaju u toku života.

Ovisno o izlazu mjestu diskus hernije Preponske kile se dijele na:

1. 1) okretanja - mogu biti urođene ili stečene. Uz ovu vrstu patološkog procesa unutrašnjih organa prolaze kroz interne ingvinalni prsten direktno kroz vanjski kanal-ingvinalni
   
2. 2) Direktno - samo stečena. Jer hernial izbočenje prolazi kroz interni preponske jame, koja se nalazi u blizini mjehura u hernial torba može biti i zida bešike (ako je u pitanju uključivanje klizna hernija) -
   
3. 3) Kombinacija - prisutnost na jednoj strani od dva ili više vreće hernial nisu međusobno povezane. Tu je kombinacija kosih i direktne kile.

O prisutnosti povrede:

• uschemlonnye-
  
• jednostavan kršenje.

Uzroci kila

Uzroci urođenih i stečenih kile su nešto drugačiji. Na primjer, urođene hernije najčešće rezultat vaginalni pukotinu list peritoneuma.

U ovom slučaju, u toku fizioloških propust jajnika i testisa u karlici, i shodno tome, skrotum, izlaz javlja patološka anatomske organa trbušne granice šupljine. Osim toga, to bi moglo poslužiti kao trbušnog zida sama hipoplazije ili joj se mišići sloj.

Stečena kile doći u slučaju da postoji nedostatak trbušnih mišića i biti u ovoj oblasti ligamenata. Nedostatak ili defekt u mišićnom sloju prednjeg trbušnog zida može biti uzrokovana: sistemskim bolestima, degradacija ili ukidanja vezivnog tkiva (dob parametar), preselio ranije transakcije (među njima: holecistektomija - uklanjanje žučne kese, želuca resekcija i / ili duodenuma, histerektomiju (uklanjanje uterusa dodacima sa ili bez njih) adneksektomiya (uklanjanje jednog ili oba jajnika).

postoje i tzv taloženja faktora pored neposredne uzroke bolesti. Takvi faktori uključuju one koji povećavaju pritisak u stomaku, izazivajući izlaz tijela kroz defekt ( "slabo" u trbušnom zidu).

Oni uključuju:

• hronični kashel-
  
• česte chihanie-
  
• česte zapory-
  
• beremennost-
  
• ozhirenie-
  
• mukotrpna težine često dizanje.

Simptomi kile

Glavni i primarni klinički znak ingvinalne kile je pojava opipljivim vidljiva izbočina u skrotum (kod muškaraca), ili prepone. Divertikulum pojavljuje iznenada.

• bol kile vypyachivaniya-
  
• otok na mjestu lokalizacije gryzhi-
  
• osjećaj mreškanje ili tyazhesti-
  
• osjećaj nelagode u šetnju i druge fizičke aktivnosti (kao što se povećava rast kile i neprijatnosti) -
  
• Ako je torba kile udario u zid bešike, onda postoje različite vrste poremećaja dizuricheskie: bol iznad vagine (suprapubičnom), učestalo mokrenje, mochi- kašnjenje
  
• kada je velika količina hernijacija i kompresije njene nervnih završetaka lumbosakralne živaca pleksusa, bol u lumbalnom i kresttse-
  
• zatvor.

komplikacije

• štipanje (kompresija hernial prsten (kapija) u hernial sadržaja sac) - može dovesti do nekroze (smrti) dijelova kishki-
  
• srednje attachment infektsii
  
• tranziciju upalnih procesa u testisu (orhitis) -
  
• koprostaz-
  
• ileus-
  
• peritonit-
  
• formiranje formiranje nevpravlyaemogo kila.

Dijagnoza kile

Tretman kile

1. 1) Operacija Lichtenstein metoda. Suština je da se ojača stražnji zid preponskog kanala specijalizirane mreže. Jačanje se vrši iza funikulusa. Ova tehnika ima svoje neosporne prednosti, između ostalih tretmana, i to je "klasični". Glavne prednosti rada Lihtenštajn uključuju: vrlo niska stopa recidiva (približava nuli), kraći period rehabilitacije, minimalni rizik od traumatske povrede urinarnog trakta, kao i minimalna mogućnost postoperativne komplikacije u kardiovaskularnog i respiratornog sistema, blag bol, sposobnost za obavljanje operacija u lokalnoj anesteziey-
   
2. 2) operacija Trabucco. To je modifikacija metoda Lihtenštajn. U većini slučajeva kada se koristi flat-komponenta proteza koja nije fiksna šavova (šavovima nije potrebno s obzirom na visoku krutost mrežastog materijala) -
   
3. 3) endoskopske hernioplastika. Ova tehnika se izvodi pod obavezno nadzorom specijaliziranih endoskopske opreme. Armaturne mreže može biti instaliran ili ekstraperitonealne preperitonealno abdominalne načine. U prvom slučaju mreže odlaže između musculoaponeurotic sloja i direktno peritoneum. U drugom slučaju, intervencija proizvodi ne prodire u trbušnu šupljinu: rešetka se postavlja između sebe i drugih slojeva peritoneuma prednjeg trbušnog zida. Glavne prednosti ove intervencije su: mogućnost da istovremeno procijeniti situaciju na obje strane, nizak postotak mogućih ponavljanja, slabost, bol, minimalna veličina rez (uboda) i ožiljci, brže rehabilitaciju, sposobnost da se kratko vrijeme kasnije obavljati fizičke aktivnosti nakon prolazi operatsii-
   
4. 4) popravak opstruktivna kile. Karakteristika ove vrste terapije je opturacije hernial prsten mreže proteze. Šivanje, dok jača ingvinalni kanal nije primjenjiv. Ova operacija, kao i prethodni, omogućava vam da pratiti napredak koji je manipulacija dvije strane. Osim toga, ima kratak postoperativnom periodu, mogućnost ostvarivanja nekoliko dana nakon što je sproveo medicinske intervencije, nizak postotak recidiva, minimalna bol sindromski
   
5. 5) Primjena UHS sistema, PHS. Opturacije hernial prsten pomoću implantata izrađen od polurassasyvayuschihsya ili polipropilena materijala. Sa ciljem da se opturacije rabljene monoblock implantata. Sastoji se od dva dijela: jedan od njih je montiran u preperitonealni prostor, a drugi - neki lateralni (između slojeva prednjeg trbušnog zida).

prevenciju bolesti