Pseudogout

Pseudogout - bolest u pratnji lezije zglobova zbog depozita u zglobne hrskavice soli kalcijuma, uglavnom - kalcij pirofosfat. Stoga drugo ime za ovu bolest - chondrocalcinosis (drugim grčkim chondrules - .. hrskavice).

Etiologija i patogeneza

Uzroke i mehanizam razvoja pseudogout je i dalje slabo shvaćena. Smatra se da je osnova ove bolesti su nasljednost, promjena povezanih sa starenjem i metaboličkih poremećaja. Utvrđeno je da su rođaci bolesnika šanse da razviju pseudogout je vrlo visoka. Progresivno povećava se i stariji. Nakon 80 godina na rendgenski pregled otkrio chondrocalcinosis svaki treći pacijent.

U svim starosnim kategorijama muškaraca i žena pate od ove bolesti jednako. Među mnogim metaboličkim poremećajima koji mogu djelovati kao pseudogout uzroka dijabetesa, patologije štitnjače i paratiroidne žlijezde, hemokromatoza, amiloidoza, Konovalova-Wilsonova bolest i druge naslijedila i stečenih fermentopathy.

Kada sve ove uvjete je narušen balans jona kalcijuma, magnezijuma, bakra i željeza u krvnoj plazmi. Istovremeno je inhibiran enzima pyrophosphatase, a to dovodi do povećanja sadržaja kalcijuma pirofosfat. Potonji, u obliku kristala početku akumulira u sinovijalne tečnosti, a zatim u zglobne hrskavice. To dovodi do aktivacije biološki aktivnih supstanci koje izazivaju lokalni upalni proces. Ali to je samo jedan bod gledišta. Prema drugoj teoriji, nivo kalcijuma u krvnoj plazmi na pseudogout ostaje nepromijenjena, ili čak opada. Intra formiranje soli kalcijuma zbog pogoršanja originalnih svojstava sinovijalne tečnosti i intraartikularne poremećaja hrskavice metabolizma.

simptomi

Kao što samo ime govori, kliničke manifestacije pseudogout slične onima u pravom gihta. Međutim, giht zbog metaboličkih poremećaja mokraćne kiseline, a ne kalcij soli. Osim toga, ovaj vanzglobni lezije karakteristične bolesti bubrega, perikard, ponekad - oka. U pseudogout manifestacije vanzglobni ne, ali znaci oštećenja zglobova varirao.

bolest često nastavlja prema mono ili vrsti Oligoartritis. Suffer koljeno, zglob, gležanj, rame zglobova. Upala se javlja naglo, sa klasičnim izraženim znacima artritisa: bol u zglobovima, oteklina, crvenilo, ukočenost. Lokalni simptomi su praćeni opšta slabost, slabost, groznica, drhtavica. Nakon toga, nakon 1-3 tjedana. upala dodaje, i motorne funkcije potpuno obnovljena. Poboljšanje stanja je moguće čak iu odsustvu tretmana.

Ponekad je bolest je deformacija zglobova, fleksije kontrakture (ograničenje opsega pokreta), a sve manifestacije sličan osteoartroza. Ali, za razliku od bolesti, osteoartritisa dok pseudogout je atipičan lokalizacija u rame, skočni zglob, zglob zglobove.

Kada taloženje soli kalcijuma u intervertebralnog zglobovima podsjeća na išijas bolesti. Psevdorevmatoidny varijanta je bolest praćena simetričan upala i ukočenost malih zglobova ruku. Pseudogout ponekad asimptomatski i patološke promjene u zglobovima se mogu naći samo u dijagnostičke studije.

dijagnostika

Tokom radiografskog ispitivanja pokazala destruktivne promjene i kalcifikacije zglobne hrskavice. Detaljnije informacije mogu se dobiti u toku zajedničkog punkcije i naknadne studije sinovijalne tekućine. Tečnost leukocita otkrivena u veliku količinu s prevlasti neutrofila i kalcijum pirofosfat kristala. Dodatne studije: Broj kompletan krvi, test krvi za hormone, određivanje kalcija u krvi plazme, željeza i drugih elektrolita.

tretman

Tretman pseudogout nespecifične. Propisanom roku od akutne lekovi (Indometacin, Voltaren, Ibuprofen, fenilbutazon) tableta, gelova i masti. Uz veliki grozd sinovijalne tečnosti je uklonjena, i ubrizgava u zajednički šupljine hormoni, kortikosteroidi (hidrokortizon, Kenalog). U remisije fazi pacijent prolazi kurs masaže, fizioterapije (magnet, Fonoforeza, ozokerita) i fizikalnu terapiju.