Simptomi i liječenje hipertenzije

Što je hipertenzija?

U stvari, čitava grupa bolesti u kojima je pritisak 140/90 ili viši. Najveća grupa hipertenzije je esencijalne hipertenzije, koji se najčešće jednostavno naziva hipertenzije. To čini oko 90% svih slučajeva visokog krvnog pritiska (BP).

Druge vrste hipertenzije su:

1. Renovaskularnom (renovaskularnom) - proizlazi iz smanjenja pritiska u krvi sudova bubrega, što uzrokuje da tijelo proizvodi supstance koje povećavaju krvni pritisak. Najčešće ovu vrstu hipertenzije posmatrati u renalne arterije, bubrežne vaskularne kompresiju tumora, itd
2. Renoprival - razvijanje zbog smanjenja bubrežnog parenhima, koje proizvode materije potrebne za kontrolu krvnog pritiska. Ovo stanje se javlja kada uklanjanje bubrega, hidronefroza, bubrega ožiljke i ukupno nekih drugih bolesti.
3. Endokrinih AG (zbog neravnoteže nadbubrežne hormona - kortikosteroida, kateholamina, Cushingov sindrom, feohromocitoma, i javljaju u štitne žlijezde - hipertireoze). Osim toga, krvni pritisak raste sa pojavom poremećaja sistema hipotalamus-kada postoji povećanog lučenja antidiuretskog hormona.

Trudnoće, hronični stres, redovno uzimanje određenih lijekova (npr oralni kontraceptivi) mogu također biti praćeno povećanjem krvnog pritiska.

Ono što je rizik za hipertenziju?

Visok krvni pritisak tokom vremena dovodi do određenih promjena u ljudskom tijelu, što, s druge strane, su sami po sebi doprinose pojavu koronarne bolesti srca (KBS). U tom smislu, European Society of Cardiology je razvio upitnik, koji je punjenje, možete procijeniti rizik od koronarne bolesti u slučaju hipertenzije.

To uključuje 2 nezavisna faktora rizika za ljude (dob, spol) i 3 faktora rizika, što može uticati promjenom načina života (pušenje, holesterol, krvni pritisak). Sledeći stepen rizika dodjele na osnovu primljenih podataka:

1. Rizik 1 (Nisko) je vjerojatnost nastanka ozbiljnih komplikacija za 10 godina i do 15%. Po pravilu, to su ljudi do 55 godina sa krvnim pritiskom značajno raste, nema oštećenja miokarda, bubrega, i nema drugih faktora rizika.
2. Rizik 2 (srednja) - to su ljudi koji ili imaju prilično visok krvni pritisak, ili krvni pritisak je relativno niska, ali s brojnim drugim faktorima rizika. Međutim, oštećenje organa, postiže se u ovom slučaju ne nablyudaetsya.Veroyatnost KBS u ovom slučaju - 15-20%.
3. Rizik 3 (Visoko) - to uključuje sve pacijente sa visokim krvnim pritiskom, ako postoje znakovi oštećenja ciljnih organa (bubrega, srca, krvnih sudova fundusa). Vjerovatnoća razvoja koronarne bolesti srca je više od 20%.
4. Rizik 4 (Visoko) - u ovu grupu spadaju oni pacijenti koji već imaju bilo koje bolesti kardiovaskularnog sistema, kao i dijabetes. Evo, vjerojatnost moždanog udara, srčanog udara ili drugih ozbiljnih pojavu komplikacija od 30% ili više.

Simptomi hipertenzije

Simptomi hipertenzije su različiti i ovise o fazi bolesti i visokog krvnog pritiska. U isto vrijeme 7-8 od 10 ljudi za prilično dugo vremena, gotovo ne osjećaju kada su povišen krvni pritisak.

Simptomi i tretman AG 1 stepen

Činjenica da je neka osoba može osjećati:

• periodične vrtoglavica, glavobolja;
• lupanje srca;
• zujanje u ušima;
• bol u lijevoj strani grudi zrači u lijevu ruku;
• crne "lete" pred njegovim očima.

Simptomi Cilj: povremeno ili stalno zabilježio rast krvnog pritiska u okviru 140-159 / 90-99.

Tretman uključuje promjene načina života, ishrane i, ako je potrebno, uzimanje lijekova (obično tableta):

1. Lifestyle - prestanak pušenja, primaju velike količine alkohola, redovnih dnevnih aktivnosti, uglavnom povrća dijeta, normalizacija sna.
2. Lijekovi - sedativi, antihipertenzivi i diuretici.

Simptomi i liječenje hipertenzije 2,3 stepena

Simptomi hipertenzije klasa 2:

• česte ili uporni krvni pritisak 160-179 / 100-109;
• patološke promjene u fundusu;
• smanjen vid;
• mikroalbuminurija;
• vrtoglavica, mučnina, glavobolja;
• hipertenzivne krize na ponavljaju neurovegetativnim, oticanje ili grčevite utjelovljenje.

Simptomi krize:

1. Neurovegetativnim - oštro i brzo raste krvnog pritiska zbog adrenalina u krvi. Odlikuju mučnina, povraćanje, osjećaj nedostatka zraka, tahikardija. To traje oko 1-5 sati. To dobro reaguje na terapiju.
2. Edem - postoji neuspjeh u regulaciji metabolizma vode soli. Ispoljene oticanje lica, mučnina, glavobolja, oštećenje vida. Simptomi povećati postepeno i trajati nekoliko dana. Efektivna soli dijeta i uzimanje lijekova.
3. Velikog - pod visokim pritiskom protiv osoba gubi svijest, ima grčeve. To može dovesti do krvarenja u mozgu.

Simptomi hipertenzije 3 stupnja:

1. BP od 180/110 ili više.
2. Različita oštećenja mozga, bolesti bubrega, fundus: hipertenzivna encefalopatija, "hipertenzivna srce", pojava sindroma ugovorenih bubrega, itd
3. Mogu biti: aritmija, poremećaj hoda, motoričke koordinacije, ponavlja prolazni ishemijski napad, infarkta miokarda, moždanog udara.

Tretman hipertenzije 2 i 3 stepena, osim korekcija načina života nužno uključuje redovno uzimanje antihipertenziva koji se može kombinirati sa drugim.

Medicinski tretman za povišen krvni pritisak

Kao i evropske, nacionalne smjernice za liječenje hipertenzije predlažu koristeći sljedeće skupine lijekova:

• beta-blokatori (propranolol, atenolol, metoprolol, propranolol);
• ACE inhibitori (kaptopril, enalapril);
• Centralno djelujući lijekovi (klonidin);
• blokatori kalcijevih kanala (nifedipin, amlodipin, nimodipin);
• diuretici (indapamid, furosemid, spironolakton, triamteren).

Također naširoko koristi adrenergičkih receptora agonista, antagonista receptora, angiotenzin-2, vazodilatatori, direktno renina inhibitori i droge neke druge grupe.

Izbor određeni agens za liječenje hipertenzije ovisi o stupnju povećanja krvnog pritiska i rizika koronarne bolesti srca, kao i dob, spol, istovremena bolesti i individualne karakteristike pacijenta.

Posebna pažnja je potrebna aterosklerotske bolesti srca na pozadini hipertenzije, kada je potrebno da prihvati niz popratnih sadržaja (to ovisi o simptomima bolesti).

U slučaju bubrega, ili endokrinih arterijske hipertenzije uz korekciju nivoa krvnog pritiska potrebno izvršiti tretman osnovne patologije dovelo do uporni povećanje krvnog pritiska.

Tretman hipertenzije za hirurške metode

Ove metode se koriste prvenstveno u slučaju uporni povećanje krvnog pritiska u odsustvu željenog efekta na tekući medicinski tretman. Oni uključuju:

• parcijalne bubrega simpatički denervacija;
• plastične stenotične arterije bubrega ili proširenje endovaskularne sredstava;
• adrenalektomija u slučaju da je glavni uzrok visokog krvnog pritiska - nadbubrežne patologija, uključujući i bolesti tumoral prirode.