Simptomi i liječenje crijeva priraslica

Adhesive proces - je formiranje vezivnog priraslica tkivo između organa, serosa obložene listova. U većini slučajeva, ovaj proces su predmet torakalne organe (priraslica između pluća i grudnog koša) i trbušnu šupljinu. trbušnih organa prekriven serozni membrana - peritoneum.

Izdvojiti list visceralni peritoneum pokrivanje tijela, i parijetalni letak - pokriva trbušnog zida. U različitim patološkim procesima između visceralne i parijetalni peritoneum listova mogu formirati priraslica koja remeti tijela. Najčešće formiraju priraslica između crijeva petlji.

Uzroke i mehanizam razvoja

Mehanizam formiranja priraslica je povezana sa kršenje integriteta epitelne ćelije peritoneuma, mestu oštećenja koja raste vezivnog tkiva koji povezuje susjednih listova serozne membrane. To je neka vrsta procesa ožiljci peritoneuma na mjestu oštećenja. Glavni razlozi što dovodi do pojave crijevnih priraslica sljedeće:

• zatvoreni ili otvoreni abdomena - dovesti do oštećenja peritoneumskoj priraslica u crevima može biti formirana tokom vremenskog perioda nakon povrede (do šest mjeseci ili više);
• infektivnog procesa u peritonejsku šupljinu (peritonitis) - infekcije ulaska trbušnu šupljinu, dovodi do razvoja upale, oštećenja ćelija i formiranje adhezije;
• peritonitisa zbog perforacije (prodiranja) čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu - u ovom slučaju sadržaj ovih agresivnih tijela ulazi u peritonealne šupljine i dovodi do oštećenja velikog broja epitelnih stanica;
• upalnih bolesti crijeva - najčešći oblik priraslica nakon apendicitis (upala prilogu);
• žena uzrokovati priraslice u trbušnoj šupljini može biti upalnih bolesti unutrašnjih reproduktivnih organa (jajnika upala i njenih dodataka);
• operaciju na trbušnih organa - u 12% slučajeva uzrok nastanka crijevnih priraslica, na primjer, nakon uklanjanja žuči, formiranje priraslica između petlji malih i velikih crijeva;
• Genetske predispozicije - dovodi do toga da čak i blaga oštećenja epitelne ćelije peritoneuma je formiranje priraslica je povezana sa povećanim sintezu enzima koji doprinose proširenje vezivnog tkiva.

Simptomi crijeva priraslica

U principu, formiranje priraslica u crevima duže, simptomi se ne pojavljuju odmah, ali postepeno. Pacijenti često traže medicinsku pomoć, čak iu prisustvu priraslica komplikacija. Glavni simptomi koji omogućavaju da se sumnja na prisutnost priraslica u stomaku, su kako slijedi:

• bol - može biti odsutan dugo, lokaliziran u postoperativnom ožiljak je crtanje lika, pojačan nakon treninga (posebno u kombinaciji sa oštrim skretanja tijela i povećati pritisak intraabdominalne);
• dispeptične sindrom - prikazan je probavni poremećaji zbog nepravilnog funkcioniranja crijeva (nadimanje, tendencija da se zatvor, vrlo rijetko mogu biti proljev), osećaj punoće u pupčane regiji;
• defekacije kršenje - tendencija da se zatvor, nema stolica više dana, on je povezan sa usporavanje prolaz (kretanje) masa hrane kroz creva dio uklještenja lemljenjem;
• potpuno odsustvo stolice za više od 2 dana - znak akutne opstrukcije koje zahtijevaju trenutno tretman za medicinsku pomoć.

moguće komplikacije

creva priraslice može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju neposrednu hirurške intervencije. Oni uključuju:

• akutne opstrukcije - najčešći komplikacija crijeva priraslica je zbog uvijeno crijeva koji sprečava prolaz hrane u crevima, manifestira nedostatak stolice za više od 2 dana (normalan režim snage);
• crijeva nekroze područje - ovo imobilizaciju probavnog trakta, kao rezultat njegovog poremećaja dotoka krvi zbog uklještenja lemljenja arterija, ovo stanje zahtijeva crijeva resekcija (uklanjanje nekrotičnog čir područje).

dijagnoza bolesti

U slučaju pojave simptoma priraslica u trbušnoj šupljini i prisustvo u posljednjem abdominalne ozljede ili operacije, se dijagnosticira u prisustvu priraslica, koji uključuje takve metode laboratorijskih i instrumentalne ispita:

• CBC - ukazuje na prisustvo upale u organizmu povećanjem stope sedimentacije eritrocita (ESR) i povećanje broja leukocita;
• ultrasonografija (ultrazvuk) od trbušne šupljine - omogućava vizualizaciju prisustvo priraslica, ovo istraživanje definitivno je potrebno da se izvrši nakon odgovarajuće pripreme crijeva (posta uoči ne mogu jesti hranu koja sadrži dijetalna vlakna) da spriječi lažno pozitivnih rezultata zbog prisustva plina u crevnom petlje;
• crijevnih radiografija sa kontrastno sredstvo (barijum mješavina) - posta pića pacijentu kontrastnog sredstva, prisutnost nedostataka se sudi crijeva punjenje formirana šiljak;
• Dijagnostička laparoskopija - uvodi u trbušnu šupljinu optičke cijevi sa svjetlom i kamerom koja vam omogućava da studiraju detaljno stanje crijeva petlje i odrediti prisutnost priraslica, ovaj događaj može biti terapeutska, u slučaju malog broja priraslica održali su aorte.

Kako tretirati crijevnih priraslice?

Tretman crijevnih priraslica joj je hirurški rez i oslobodite uštinu crijeva petlji. Prije operacije je obavezno pripremna faza, uključujući i sljedeće mjere:

• ishrana - znači frakcijski korištenje male porcije prehrambenih proizvoda su eliminirana, uzrokuje povećanje nadutost (mahunarke, hranu sa visokim sadržajem vlakana);
• Ukoliko je potrebno, klistir za oslobađanje crevima stolice;
• u slučaju intoksikacije intravenski davati rješenja, olakšava uklanjanje toksina iz organizma (reosorbilakt, glukoza, slane);
• ako postoji jake bolove u trbuhu - koriste lijekove protiv bolova (ketanov, Analgin) i spazmolitički (Ne-Spa, Drotaverinum), važno je da se isključe njihovu primjenu u dijagnostici, jer to može zakomplicirati diferencijalnoj dijagnozi.

U modernoj medicini, kirurško liječenje je moguće takve metode:

1. Laparoskopija - sastoji se od uvođenja u trbušnu šupljinu optičkog cijevi vlakana sa kamerom i rasvjetom, u 2 drugi mali rez uvodi manipulatora sa alatima koji omogućavaju secirati priraslice i kauterizovati krvarenja plovila. Ovo minimalno invazivne operacije, nakon čega su već treći dan pacijent može popeti iz kreveta, njegov kapacitet za rad se vraća u roku od sedam dana.
2. Laparotomija - koje tkivo aorte prednjeg trbušnog zida dužine oko 15 cm, što omogućava pristup abdominalnih organa. Ovaj tip hirurške intervencije koriste u nemogućnosti korištenja laparoskopije (npr kada je veliki broj priraslica).

Izbor taktika tretmana zavisi od sledećih faktora:

• pacijenta dobi - po mogućnosti vrši u štede operacije starijih od 60 godina (laparoskopija);
• komorbiditeti - prisutnost kardiovaskularnih bolesti mogu biti kontraindikacija za operaciju, stoga prvo vodi konzervativni lijekove ovih bolesti i tek onda operacija;
• broj priraslica - utiče na izbor taktika hirurške intervencije, kao i kada pojedinačni šiljci poželjno laparoskopske operacije, u slučaju velikog broja kirurških priraslica izvedeno sa medijana rezom trbušnog zida, kao i širok pristup crijevnih petlje;
• prisustvo crijeva komplikacija priraslica - akutne opstrukcije i crijeva nekroze području potrebna hitna hirurška intervencija sa širok pristup organa abdomena i crijeva resekcija ako je to potrebno.

Ništa manje važno nakon operacije je postoperativnom periodu. Dakle, nakon operacije potrebno je osigurati funkcionalnu crijeva ostatak prije završi zarastanje postoperativnih rana. Mir je osigurana putem takvih mjera:

• dijeta - 1. dan nakon operacije pomoću tabele 0 do Pevzner, što podrazumijeva ukidanje unosa hrane u crevima, a zatim dati tečnu hranu za 3-5 dana nakon operacije dijeta je proširena, međutim, isključio masnom mesu, dimljeni proizvodi, krmno bilje;
• ograničenje fizičke aktivnosti - laparoskopija do 3 dana nakon operacije, laparotomija za najmanje 1 tjedan.

Važno je zapamtiti da šiljci u samom crijevu mogu ni dugo biti. Simptomi se mogu pojaviti već u razvoju komplikacija. Stoga, na najmanji znakovi i simptomi poremećaja crijeva (posebno tendenciju da zatvor) treba potražiti medicinsku pomoć i dodatna istraživanja.

Mi tretiramo gastritisa, čireva, kolitisa u kući. FOREVER! Da izliječiti želudac, potrebno je da ...