Osnove kardiopulmonalne reanimacije

O svemu smrtnih slučajeva kod ljudi povezanih sa neizlječivih bolesti ili senilan ili destruktivne promjene u mozgu.

reanimaciju (Lat. reanimaciju - oporavak) - je kompleks terapijske mjere usmjerene na nastavak vitalnih funkcija disanja i cirkulaciju krvi.

žrtve događaja CPR su u stanju kliničke smrti.

prividna smrt - reverzibilna stanju, počevši od zaustavljanja vitalnih funkcija (cirkulaciju krvi, disanje) i traje ofanzivu nepovratne promjene u moždanoj kori. Što se tiče kliničke smrti normotermije periodu od 3-5 minuta pod uslovima hipertermije - 1-2 minuta, hipotermija - do 12 minuta.

Aritmije koje dovode do srčanog zastoja:

• ventrikularna fibrilacija
• Ventrikularne tahikardije bez pulsa
• Električnu aktivnost pulseless (EABP)
• asistolije

Znakovi kliničke smrti

ključ:

• odsustvo pulsa u karotidnih arterija;
• nedostatak daha;
• dilatativnom učenika.

dodatni:

• nedostatak svijesti;
• bledilo, cijanoza ili marbling kože;
• atonija, areflexia.

Dijagnoza kliničke smrti da se izvrši što je brže moguće (10-15 sekundi) da odmah počne reanimaciju.

Lanac preživljavanja u pomaganju odrasle

1. Rano aktiviranje hitne medicinske službe
2. Rano pokretanje kardiopulmonalne reanimacije (CPR i sl)
3. Rano defibrilacije sa eksternog automatskog defibrilatora
4. ranoj fazi inicijacije daljnju podršku život

Prema preporukama Europske reanimaciju (ERC) društva u 2010. godini, su sljedeće razine kardiopulmonalne reanimacije:

• Osnovni održavanje života sa automatskim naruzhnyhdefibrillyatorov (Basiclifesupport - BLS)
• Proširena održavanje života (advancedlifesupport - ALS)

Preporuke ERC-2010 može dalje pratiti želje programera da pojednostavi svoje kardiopulmonalne reanimacije. Ona ima za cilj da se osigura da ljudi bez posebnog medicinskog obrazovanja okružuje žrtva, da mu dam hitne pomoći. U tom smislu, na primjer, dozvoljeno da sprovedu CPR se sastoji od samo kompresije grudi.

Osnovni održavanje života (BLS)

Čitav niz mjera za podršku osnovnih životnih može nositi osoba bez medicinske obuke.

osnovnih životnih podrška algoritam kod odraslih

Postupak za BLS kod odraslih

1. Pobrinite se da je žrtva i okolne sigurnosti.

2. Provjerite odgovor žrtve - dodirnite ga po ramenu i upitao: "Jesi li dobro?"

3a. Ako je žrtva odgovara:

• ostaviti u istom stanju u kojem ste ga našli (jedu nema opasnosti)
• pokušavaju otkriti uzrok propadanja, poziv za pomoć
• redovno procjenu stanja žrtve

3b. Ako žrtva ne odgovori:

• poziv za pomoć

• Okrenite žrtva na leđa, a zatim otvorite disajnih puteva sa glavom i bradom lift naginjanje.

Držeći disajne puteve otvorene, utvrditi da li normalno disanje žrtve. Da biste to učinili, stavite svoje lice u neposrednoj blizini njegovog lica, i:

• Pogledajte kretanje grudi
• Definirati dostupnost zvuk disanja iz nosa ili usta
• Osjetite kretanje vazduha na obrazu

Ova faza bi trebala trajati duže od 10 sekundi.

5A. Ako žrtva diše normalno:

• okrenite ga u stabilnu poziciju na strani;

• pozvati hitnu pomoć;
• i dalje za procjenu prisustva normalno disanje.

5b. Ukoliko je disanje abnormalne ili nedostaje:

• Pitati druge da pozove pomoć i da automatski vanjski defibrillyator- ako ste sami, možete pozvati hitnu pomoć na telefonu mobilne plate može da napusti žrtvu samo kada je defibrilator nalazi neposredno pored scene (nekoliko koraka)
• start kompresije grudi:
• klekne na strani žrtve;
• Postavite bazu jedne ruke u središtu grudi pogođene ćelija (donji dio prsne kosti);

• stavi drugu bazu dlan u odnosu na prvu;

• somknite prste u bravu i pobrinite se da ne vrše pritisak na rebra žrtve. Drži ruke ispravio lakta. Ne vrše pritisak na gornjem dijelu želuca ili donjeg dijela prsne kosti;

• Postavite kućište njihovih tijela vertikalno preko grudi žrtve i gurnuti dole na prsne kosti najmanje 5 cm dubine (ali ne više od 6 cm);

• nakon svake kompresije uklonili grudi pritisak (dekompresija) bez gubitka kontakta između ruke i grudinoy- ponovite pritiskom sa frekvencijom ne manje od 100 / min (ne više od 120 / min);
• kompresije i dekompresije moraju biti jednaki u trajanju.

6A. Dodaci za kompresiju grudi sa umjetno disanje:

• Nakon 30 kompresija otvoriti ponovo disajnih puteva koristeći proširenje glave i proširenje donje vilice;
• stiskati nozdrve prsta nosa i palca, koji se nalazi na čelu žrtve;
• otvori usta, držeći bradu proširena;
• obavili normalno disanje, postavite vaše usne oko usta žrtve, pritiskom na njih dovoljno čvrsto brtvljenje;
• napraviti jednaku dužinu izdisaju od 1 sekunde, gleda uspon grudi .;

• držeći disajne puteve otvorene, podignite glavu od žrtve i gledati pada grudima Dok izdišete;

• uzeti drugi dah i ponovite normalan umjetnih vdoh- dva udisaja bi trebalo da traje duže od 5 sekundi. Zatim se vratiti ruke na prsne kosti i do 30 kompresije grudi;
• nastaviti kompresiju dojke i umjetni udisaja u omjeru 30: 2.

Ako prvi dah ne izaziva vještačko podizanje grudi, prije sljedećeg pokušaja:

• gledati u društvu žrtve i otklanjanje svih uzroka opstrukcije (strano tijelo);
• procijeniti adekvatnost otvaranja disajnih puteva;
• ne čine više od 2 pokušaja udisaja u ciklusu prije povratka na pritisak u grudima.

Kardiopulmonalne reanimacije sa dva spasioca:

jedan od njih vrši kompresija grudi, drugi - umjetni udisaja. Da biste spriječili zamorno, menjaju mesta svaka dva minuta, pokušavajući da minimizira prekide između kompresije grudi.

6b. CPR, koji se sastoji od samo kompresije grudi, mogu obavljati osobe bez medicinske obuke. U ovom slučaju samo kvalitativno, kontinuirano kompresije sa frekvencijom od 100-120 o / min.

7. Nemojte prekidati CPR na:

• hitne pomoći dolazak;

ili

• nastavak u disanju i postradavshegokrovoobrascheniya (ovo ukazuje na prisustvo pokreta, otvaranja očiju, normalno disanje);

ili

• konačna trošenje vaših snaga.

Upotreba automatskog vanjski defibrilator

1. Pobrinite se da je žrtva i okolne sigurnosti.

2. Pratite algoritam BLS (koraci 1-5).

3. Jednom na sceni dostavio IDA:

• uključite ga i povežite elektrode u grudi žrtve;

• Ako zaštita se pruža više od jednog spasioca mjerama CPR treba nastaviti sve dok se elektrode su u prilogu;
• prati glas / vizualne komande IDA;
• da niko ne dolazi na žrtvu, a AED analizira ritam srca.

4a. Ako defibrilacija je prikazano:

• da niko ne dolazi na žrtvu;

• pritisnite tipku šok (potpuno automatski AED nastupiti pražnjenje na vlastite)
• odmah nakon pražnjenja početi odnos CPR 30: 2

• Nastaviti slijediti upute IDA.

4b. Ako defibrilacija se ne prikazuje:

• odmah nastaviti CPR u omjeru od 30 kompresija i 2 udisaja spašavanja;
• pratite AED.

5. Nastaviti slijediti upute Anda na:

• hitne pomoći dolazak;
• nastavak cirkulaciju žrtve i disanje (ovo ukazuje na prisustvo pokreta, otvaranja očiju, normalno disanje);
• konačna trošenje vaših snaga.

Grešaka prilikom CPR

• kašnjenja u početku CPR;
• odsustvo jednog lidera;
• nije pružila besplatnu disajnih puteva;
• nepropusnost ne posjeduje klima puše;
• nedostatak kontrole nad izlet grudi;
• nedostatak kontrole vazduha ulazi u želudac;
• nedostatak kontinuiranog praćenja učinkovitosti intervencija;
• preranog prestanka CPR;
• slabljenje kontrole nad stanje pacijenta nakon obnove cirkulacije krvi i disanje.

Proširena održavanje života (ALS)

Kompleks aktivnosti pod uslovom ALS protokol može implementirati ljudi sa medicinskim obuke i odgovarajuće opreme i lijekova.

Potencijalno reverzibilne uzroke srčanog zastoja:

Kardiopulmonalne reanimacije (CPR) u djece

Posebno tokom CPR kod djece uzrasta od 1 godine do početka puberteta zbog razlika u uzrok kliničke smrti, kod odraslih srčani zastoj u većini slučajeva to je primarna, a djeca - sekundarne (obično zbog hipoksije).

razlike:

1. Pedijatrijski CPR treba započeti umjetno disanje (5 početnog udisaja)
2. Odnos između kompresije grudnog koša i ventilacije: jedan spasilac - 30: 2 za dvije - 15: 2.

Djece mlađe od 1 godine od kompresije sljedeći način: pritisnite dva prsta na prsne kosti (za jedan spasilac) ili Oprema obhvatyvaniya grudi dva palca (za dvije spasilaca).

Djecu nakon 1 godine zatvorenih masaža srca se izvodi s jednom ili dvije ruke, datum na bradavice liniji.

Dubina klikova kod djece - od 1/3 do 1/2 poprečne dimenzije grudi.

AEL mogu se koristiti u djece starije od 1 godine. U dobi od 1 do 8 godina preporučuje se korištenje električne energije attenuator tokom defibrilacije, koji oslabiti.