Istraživači su otkrili promjene moždanih valova u pacijenata koji su primali dušikov oksid

Dušikov oksid, poznatiji kao "smeje gas", počeo je da se koristi u anestetik praksi još od devetnaestog stoljeća. Ali, njegov mehanizam djelovanja nije dobro razumio. U studiji objavljenoj u julu 2015. godine u časopisu kliničke neurofiziologije, istraživači na MIT su identifikovali određene značajne promjene u moždane talase u pacijenata liječenih ovim lekom.

U roku od 3 minute nakon primjene azotsuboksida u doza anestetika, elektroencefalogram (EEG) otkriva visoke amplitude sporo delta valovi - izražen obrazac električne signale, koji se provode na prednjoj strani mozga sa frekvencijom od jednom po 10 sekundi.

Ova frekvencija je karakteristika našeg najdubljeg sna, ali mozak valovi uzrokovani dušikov oksid, bilo dvostruko više - i činilo se dva puta kao moćan - od onih koji se nalaze u snu. "Pogledali smo ga i bili iznenađeni, kao što je bilo potpuno neočekivano, - kaže Emery Brown, profesor medicinske inženjerstva na Massachusetts Institute of Technology, anesteziolog u Masačusetsu General Hospital. - Dušikov oksid kontrolira mozak na način da se ne čini ništa više droga ".

Dr. Brown pridruži studije koautora Kara Pavon, Oluvaseun Akedzhu Aaron Sampson, Kelly Lin i Patrick Purdona Massachusetts General Hospital.

Do otkrića je došlo nakon što je dr Braun počeo da snima EEG kod svih pacijenata, počevši od 2012. godine. Oznake sa šest elektroda postavljen na čelo pacijenta za mjerenje oscilacija napona zbog kombiniranog efekta signalizacije neurona u mozgu. Ove EEG signali su hranjeni u kompjuter koji ih je i prikaz podataka snimljenih u obliku valova na monitoru. istraživačka tehnika je siguran i neinvazivna.

Kada porodica doktori objasni šta "anestezija", oni se ponekad ga je opisao kao "prilagođavanje pacijenta na spavanje", koristeći metaforički odnosu na naš najveći približne iskustvo. Ali san nije izgledao kao anesteziyu- prirodnom fiziološkom stanju budnosti pada, tokom koje je mozak ciklusa varira od REM spavanja u dubokom snu otprilike svakih 90 minuta. Neko se budi lako čak i iz najdublje faze sna.

Anestezije, poređenja radi, je medicinski izazvanu reverzibilni komi, u kojem je pacijent bez svesti, ne mogu da se setim, da se osjećaju bol i potez - iako je fiziološki stabilna. Komi traje onoliko koliko je uvođenje konzervirani proizvodi. Pacijent se budi iz anestezije, bez osjećaja prošlom vremenu.

Dušikov oksid se obično uvodi u kraju operacije, u cilju održavanja nesvesno stanje pacijenta, ali moćniji anestetika ester izvedene iz organizma ili davati u kombinaciji s eteričnim anestezijom tokom operacije, kako bi se smanjio dozu drugog.

Dr Braun kaže da anesteziologa treba koristiti EEG za praćenje stanja mozga kod njihovih pacijenata tokom anestezije. Ovo može poboljšati anestetik doziranje i ublažiti anksioznost oko buđenje tokom anestezije. "Teško je zamisliti da će u 2015., te, kao šala, možete ga gledati" - rekao je dr Braun.

On kaže da ako je čist, jak, spori talasi stvaraju uvođenjem azotsuboksida bi se nekako održava u stabilnom stanju, dušikov oksid može koristiti kao moćan anestetik, slijedi brz oporavak.

Ostaje misterija zašto ovih velikih, sporo valovi i dalje za oko tri minute, iako kontinuirano upravljanje azotsuboksida. Dr Braun kaže da, čini se, to se događa zbog vrste brzog navikavanja ili proces desenzibilizacije.

Od ukazuje na to da azot oksida mogu blokirati signale iz mozga, koji se održava budnost. Kada određene receptore u talamus i korteks nisu povezani dušikov oksid, ove regije mozga su uglavnom spremni ekscitatornog signale iz osnovnog centara u mozgu. Bez tih signala razvija gubitak svesti, sporog talasa. "Ako vidite spor EEG oscilacija, mislim da nešto nije u redu sa mozga" - kaže dr Brown.

"Treba napomenuti da je već poznato da dušikov oksid utječe na mozak valovi niske frekvencije, ali izaziva pad, a ne ojačati," - kaže neurolog David Laili University of Technology Suiberna u Australiji, koji nije bio uključen u studiju.

Prethodne studije su uglavnom proučavali nižim dozama azotsuboksida - nivo na kojem ima sedativno dejstvo, što uzrokuje brze beta valove u mozgu, koji ukazuju na opuštanje, ali ne i gubitak svijesti.

Dr Braun i njegove kolege su sada sustavno studira EEG potpisa i efektima ponašanja anestetika i osnovnih kombinacija anestetika.