Tourette sindrom

Šta je to - Tourette sindrom specifičnih neuropsihijatrijskih poremećaja u kojima osoba ima jedan ili više različitih krpelja, u nekim slučajevima dopunjena eschrolalia, odnosno nekontrolisanog viče psovki.

Ona počinje u djetinjstvu ili adolescenciji kod ljudi s genetskom predispozicijom za to. Najčešće, u zrelo doba ozbiljnost simptoma smanjena.

Mentalni razvoj u ovoj bolesti ne pati. Opasne po život komplikacija patologije uzroka.

Uzroci Tourette sindrom

Šta uzrokuje doprinijeti razvoju Tourette sindrom, i šta je to? Smatra se da se bolest razvija kod ljudi vlasnici određenog gena (točnu lokaciju nije pronađena). Može se prenosi autosomno kako dominantno (obično) i recesivni. Djeca sa Tourette sindrom imaju 50% šanse da se "" neispravan gen.

Nije poznato koliko je teška bolest - ili tick blage ili kao nametljive i dosadne misli bez krpelja, doživljava kao svoje. Oni smatraju da je seks utiče na težinu bolesti: kod muškaraca se manifestuje češće.

U nekim slučajevima, bolest se razvija u osoba čiji su roditelji zdravi. Rizik od razvoja bolesti značajno se povećava ako je majka za vrijeme trudnoće je uzeo drogu, anabolički steroidi, pretrpio bolest praćena groznicom ili patologije uzrokovana bakterijom Staphylococcus aureus.

Manifest sindrom počinje da se ne "nule", a nakon jednog ili više događaja, pod nazivom okidač faktor:

• bolesti izazvane mikroba faktora (posebno one uzrokovane streptokokom: upala grla, šarlah, glomerulonefritis, reumatizam) -
  
• stressy-
  
• trovanje: alkohol, otrovne trovanja veschestvami-
  
• bolesti kod kojih povišene temperature tela-
  
• djeca koja primaju psihotropnih supstanci (uglavnom neyrostimuliruyuschego akcija) za liječenje raznih neuroloških poremećaja.

Osnova Tourette sindrom - neravnotežu između kemikalija koje se stvaraju u mozgu:

• dopamin
  
• serotonina
  
• norepinefrina
  
• ach
  
• &# 611 - aminobuterna kiselinom
  
• Neki neuropeptida: dynorphin, enkefalina, supstanca P).

Glavni "krivac" se smatra dopamina. Prilikom dodjeljivanja agenti koji blokiraju ili njegove proizvodnje ili nakupljanje materijala između neurona, značajan pad simptomi Tourette sindrom.

Simptomi Tourette sindrom

Karakteristični simptomi Tourette sindrom se očituje u raznim krpelja, i.e. nevoljne pokrete, se konvencionalno podijeljena u dvije vrste: vokal (glas) i motor (motor). Svaka od njih može biti jednostavan ili složen.

Tourette sindrom tikove kada karakteriše:

• bystrotoy-
  
• odnoobraziem-
  
• neritmichnostyu-
  
• punu svijest proiskhodyaschego-
  
• mogućnost njihovog namjernog suzbijanje - samo za kratko vremenski
  
• prethodi jaku motivaciju da pokret tikovine ili zvuk (slično jak svrab, koja pomaže omogućiti tikovine) -
  
• emocionalna iskustva utječu na učestalost i ozbiljnost tikove.

vokalni tikovi

Ova reprodukcija nekih ponavljajućih zvukova (kašalj, sniff), buka, slogova ili čak cijele fraze ušao u ponudi ili se koristi odvojeno, proizvoljno, nije potrebno objasniti značenje kazne.

Oni mogu izgledati mucanje ili drugi govor nedostataka. U biti ovaj jednostavan tikove smatrati igranje buke, zvukova ili slogova, kompleks - ako osoba koristi cijelu riječ ili izraz.

Vokalni tikovi se takođe smatraju: Smanjenje važno značenje kazne ili naglasak na riječi ili njihova kombinacija, ne imajući semantički opterećenja. Individualni zvuk krpelja (naziva se pojave) su:

1. 1) eschrolalia - nevoljnih (pre toga osoba osjeća potrebu da to učine) vičući uvredljive ili nepristojne riječi, izraze, seksualni, agresivni pravcu koji je suvišan u ovom prijedlogu i ne karakterišu situaciju opisao čovjeka. Ovaj simptom se javlja samo u 10% od Tourette sindrom nije specifičan za ovu bolest.
   
2. 2) eholalija - izvučene iz konteksta ponavljanja tuđeg riječi ili fraze.
   
3. 3) palilalia - ponavljao njegovim riječima nekoliko puta.

"Podsticaj" za razvoj jedan od zvučnih fenomena može poslužiti kao "znakove" drugih ljudi: kašalj, zvečka i drugi.

tikovi mišića

Ovo monoton grčevito pokreta koji se javljaju nakon staze je pokret u mozgu dominantan.

Dominantan može se osjetiti kao osjećaj napetosti u udovima, onda osoba počinje da joj osjećaj "pijesak" u očima, zbog čega je osoba primorana da trepne, i tako dalje kretati. Tikovi mišića mogu se pojaviti kao skokova, claps ruke, uzrokujući samopovređivanje, nepristojan pokrete, mršteći se.

Tikovi mišića javljaju u jednoj grupi mišića (treperi, namršten, slegnuvši ramenima) - kompleks - nekoliko (dodirnuti sebe ili druge, udarajući glavom o objektima, lica, grize usne). Takvi pokreti mogu biti izuzetno neugodno za obavljanje, zbog njih, osoba je primorana da prekine njegove prethodne aktivnosti.

Tourette sindrom obično počinje sa pojavom jednostavnih motornih tikov- ima tendenciju da progresija: Tiki protežu od glave do vrha, a zatim i donjih ekstremiteta, postati kompleks, uskoro će im se pridružiti i Phonic tikovi i / ili pojava.

Najveći broj i ozbiljnost njihovog maksimalnog posmatrano najčešće u adolescenciji, a zatim simptomi postupno nazadovala. Za 20 godina uglavnom ostaju minimalno izražene tikove, ali 10% pacijenata bolest i dalje napreduje, i može čak dovesti do invalidnosti.

Dijagnosticiranje Tourette sindrom

Posebna ispitivanja kako bi se potvrdila dijagnoza nije. Stavlja ga na osnovu ovih kriterija:

1. 1) Tiki izgledati neusmjereni nevoljne pokrete koji se javljaju u jednoj ili više grupa mišića.
   
2. 2) Tiki je došao do 20 godina života.
   
3. 3) Postoji najmanje godinu dana.
   
4. 4) Intenzitet simptoma promjene koje se mogu okarakterizirati kao egzacerbacije i remisije.

CT, MR, pozitronska emisiona tomografija, EEG, neke biohemijske analize se vrše da isključe organski patologije nervnog sistema.

Tourette sindrom tretman

Tretman bolesti vrši neurologa, psihoterapeuti i psiholozi u specijaliziranim centrima. U blažim fazama Tourette sindroma ne zahtijevaju liječenje:

• psihoterapiya-
  
• gipnoterapiya-
  
• autotreningi-
  
• kognitivno-bihevioralna terapiya-
  
• terapija "biofeedback" -
  
• poboljšanje u moralnom atmosferi porodične
  
• mijenja bolesno režim dijete dan: u mraku zabraniti gledanje filmova ili igranje računalnih igara, stavio ga u krevet na vrijeme, eliminirati izlete u diskotekama sa svijetlim zvukova, efekata Strobe i Lumiere.

lijek je dodijeljen ako se simptomi pogoršavaju kvalitetu ljudskog života. U ovom slučaju, primjenjuju:

• neuroleptici "Risperidon", "Haloperidol", "Truksal", "pimozid" -
  
• dopaminskih receptora u "sulpirid", "Metaklopramid" -
  
• alfa-adrenergički agonisti, "Klonidin", "gvanfacin" -
  
• za opsesivno-kompulzivni poremećaj se primjenjuju "Fluoksetin" droga "paroksetina", "fluvoksamin" -
  
• triciklički antidepresivi, "selegilin", "dezipramin".

izgledi

Manifestacije bolesti obično smanjiti nakon adolescencije bez izazivanja komplikacija opasnih po život, i nema efekta na životni vijek.

Odrasla osoba može biti neke manifestacije sindroma (tikovi, eschrolalia), i raznih psihijatrijskih poremećaja (depresija, napadi panike, promjene raspoloženja, antisocijalno ponašanje).