Tadalafil

Cialis (Tadalafil lat.) - lijek za liječenje erektilne disfunkcije (nemogućnost postizanja i održavati neophodne za seksualni odnos erekcije).

Sinonim: (. Engleski Eli Lilly and Company) Cialis, proizvodnja "Eli Lilly and Company Limited", SAD.

Ovdje možete kupiti tadalafil:

• cialis 20mg
• cialis 40mg
• cialis meka
• kapsule Cialis
• cialis gel

svjedočenje

Erektilna disfunkcija (nemogućnost postizanja i održavati neophodne za seksualni odnos erekcije).

Kontraindikacije

Instaliran Preosjetljivost na tadalafil ili bilo koja supstanca uključeni u pripremu.

U slučaju uzimanja lijekova koji sadrže bilo organske nitrate.

Korištenje osoba mlađih od 18 godina starosti.

Farmakokinetika tadalafil kod pacijenata sa erektilnom disfunkcijom je slična farmakokinetici u ispitanika bez erektilne disfunkcije.

starijih pacijenata

Zdravih starijih (65 i više godina) imao je niži klirens tadalafil kada se uzimaju oralno, što se odrazilo na povećanje površina pod krive "koncentracije-vremena" za 25% u odnosu na zdrave osobe u dobi između 19 i 45 godina. Ova razlika nije klinički značajna i ne zahtijeva prilagođavanje doze.

Pacijenti sa bubrežnom insuficijencijom

Kod osoba s blagim (klirens kreatinina 51-80 ml / min) ili umjerenim (klirens kreatinina 31-50 ml / min) insuficijencije bubrega područje ispod krivulje "koncentracije-vremena" bilo je više nego kod zdravih osoba. U ispitanika s teškim zatajenjem bubrega (30 ml / min klirens kreatinina) Tadalafil nije studirao (vidi. U sekciji "Posebna upozorenja i mjere opreza u aplikaciji").

Pacijenti s insuficijencijom jetre

Farmakokinetika tadalafil kod pacijenata sa blagim do umjerenim oštećenjem jetre može usporediti sa onom u zdravih osoba. Kod takvih pacijenata, izbor doze nije potrebna.

Pacijenti sa šećernom bolešću

Pacijenti sa šećernom bolešću tokom terapije tadalafil površine ispod krivulje "koncentracija-vrijeme" bio je manje od oko 19%, nego kod zdravih osoba. Ova razlika ne zahtijeva prilagođavanje doze.

Ovdje možete kupiti tadalafil:

• cialis 20mg
• cialis 40mg
• cialis meka
• kapsule Cialis
• cialis gel

tadalafil doziranje režim

Primjena sredovječnih muškaraca

Preporučena doza tadalafil droge je 20 mg. Tadalafil (Cialis) polaže pred očekivane seksualne aktivnosti, bez obzira na obrok. Lek treba uzeti najmanje 16 minuta prije očekivane seksualne aktivnosti.

Pacijenti mogu nositi pokušaj seksualnog odnosa u bilo kojem trenutku u roku od 36 sati nakon uzimanja droge kako bi se utvrdilo vrijeme optimalan odgovor uzimanja droge. Maksimalna preporučena frekvencija prijema - jednom dnevno.

Upotreba u starijih muškaraca

Za starijih bolesnika nije potrebna posebna odabir doze. Preporuke za prihvatanje navedene u odjeljku "Upotreba sredovječnih muškaraca" odnosi se na starijih pacijenata.

Primjena muškaraca s oštećenom funkcijom bubrega i jetre

Za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina od 30 ml / min), a izbor jetra specifična doza je potrebna (vidjeti. U sekciji "Posebne mjere opreza i posebne mjere opreza za upotrebu").

Koristiti kod djece

Tadalafil se ne koristi od strane osobe mlađe od 18 godina starosti.

neželjenih efekata

Najčešće prijavljeni neželjeni efekti su glavobolja, dispepsija (11 i 7%, respektivno). Neželjeni događaji povezani sa uzimajući Cialis su uglavnom blage ili umjerenog intenziteta, prolazna i smanjuje uz nastavak korištenja droge.

Drugi česti negativni efekti uključuju bol u leđima, mialgija, nazalna kongestija i "plima" krvi u lice.

Rijetko - edem kapaka, bol u očima, crvenilo konjunktive, i vrtoglavica.

predozirati

Sa jednom zadatak zdravih osoba tadalafil u dozi od 500 mg i bolesnika s erektilnom disfunkcijom -. Učestalo do 100 mg / dan, negativni efekti bili isti kao i kada se koristi manje doze. U slučaju predoziranja treba obaviti standardne simptomatska terapija.

interakcija

Tadalafil se uglavnom metabolizira putem CYP3A4 enzima. Selektivni inhibitor CYP3A4, Ketokonazol, povećava područje ispod krivulje "koncentracija-vrijeme" na 107%, a rifampicin smanjuje za 88%.

Unatoč činjenici da je specifična interakcija nije studirao, može se pretpostaviti da inhibitori proteaze kao što su ritonavir i sakvinavir, i inhibitori CYP3A4, kao što su itrakonazol i eritromicin povećava aktivnost tadalafil.

Istovremeni prijem antacida (hidroksida / magnezij aluminij hidroksid) i tadalafil smanjuje stopa apsorpcije tadalafil bez promjene područje ispod krivulje za tadalafil. Povećana pH želuca kao rezultat primanja H2-antagonist Nizatidine imao nikakvog efekta na farmakokinetiku tadalafil

Farmakoterapijska grupa

Erektilna disfunkcija agent postupanje, PDE5 inhibitor.

G04h3E08 kod anatomsko terapeutsko hemijsku klasifikaciju.

farmakološke efekte

Tadalafil je efikasan, reverzibilni selektivni inhibitor specifične fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5), cikličnog guanozin monofosfat (cGMP). Kada seksualne stimulacije uzrokuje lokalne oslobađanje dušikovog oksida, inhibicija PDE5 tadalafil dovodi do povećanja nivoa cGMP u penisa kavernoznog tijela. Rezultat je opuštanje glatke muskulature arterija i protok krvi u tkiva penisa koji uzrokuje erekciju. Tadalafil nema efekta u odsustvu seksualne stimulacije.

Tadalafil poboljšava erekciju i mogućnost uspješnog seksualnog odnosa. Lek djeluje u 36 sati. Efekat je već vidljivo u 16. minuti nakon što je droga u prisustvu seksualnog uzbuđenja.

Tadalafil kod zdravih osoba ne uzrokuje značajne promjene u sistoličkog i dijastoličkog krvnog pritiska u odnosu na placebo u ležećem položaju (maksimalno smanjenje srednje 1 6/0, 8 mm Hg. V., respektivno), i stoji (znači maksimalno smanjenje od 0, 2/4, 6 mm Hg. v., respektivno).

Ovdje možete kupiti tadalafil:

• cialis 20mg
• cialis 40mg
• cialis meka
• kapsule Cialis
• cialis gel

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene tadalafil se brzo upija. Prosječna maksimalna koncentracija (Cmax) u plazmi dostigla sredstvo 2 sata nakon uzimanja.

Stopa i obim apsorpcije tadalafil ne zavise unos hrane, tako da se može uzeti bez obzira na obroke. Sati (ujutro ili navečer) nije imao klinički značajan učinak na stopu i obim apsorpcije.

Farmakokinetika tadalafil u zdravih osoba je linearna s obzirom na vrijeme i dozu. U rasponu doza 2.5 do 20 mg područja ispod krivulje "koncentracija vremenu» (PIK) porastao u odnosu na doze. koncentracije ravnoteže u plazmi se postižu u roku od 5 dana, dok uzimanje lijeka jednom dnevno.